磁共振成像在脊柱侧弯诊断中的应用

无张力疝修补术较传统疝修补术有活动恢复快、痛苦小、并发症少、复发率低等优点,故临床应用日趋广泛。我院2006年4月至2008年12月行平片无张力疝修补术56例,现总结分析如下。     

小鼠缺血性脑梗死模型的制作及7T MR成像的实验研究

目的 线栓法制作小鼠缺血性脑梗死模型,小动物专用高场MR(7T)观察其不同时间段成像特点.方法 线栓法制作小鼠脑梗死模型30只,术前及术后不同时间应用MR进行扫描,以出现神经症状及弥散加权像(DWI)高信号判断为模型成功,并将MR影像与病理切片对照分析.结果 模型成功率为90％(27/30,1只术中死亡,2只未见明显病灶);DWI于术后40min即可见高信号区,范围随时间延长而扩大,6h后T2加权像(T2WI)出现高信号改变,T1WI相应区域脑组织肿胀,表现为稍低信号;12h内T2 WI高信号区域面积较DWI高信号区域面积小(P＜0.05);病理TCC染色证实病变区为梗死区,该区域细胞溶解.结论 线栓法制作小鼠缺血性脑梗死模型稳定可行,7T MR扫描反映脑组织改变具有高度的敏感性及特异性,与病理具有良好的一致性,为脑梗死范围的评价、后期治疗评价提供实验基础.     

长骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断

骨嗜酸性肉芽肿又称骨肉芽肿，骨非特异性肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿等。1940年Jaffe与Lichtenstein首先描述并命名，临床上较少见，多发于扁骨、躯干和长骨，尤以头颅、脊枉、股骨好发。本文报告20例均发生于长骨，通过对本组病例分析与讨论，旨在提高对长骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断与鉴别诊断能力。     

肾移植后巨细胞病毒肺炎的影像学诊断

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的影像学诊断。资料与方法 搜集13例肾移植术后CMV肺炎患者的临床、实验室以及胸片和CT检查资料，对其胸片和CT表现进行回顾性分析。结果 X线胸片早期表现基本正常或仅表现两肺纹理增多模糊，其中4例在3-7d内复查胸片，病灶发展迅速，可见磨玻璃影和大片状实变影，弥漫分布于两肺野内；CT主要影像学表现有两肺弥漫分布的磨玻璃影13例，小结节影9例，斑片状实变影8例及小叶间隔增厚7例等，其中以磨玻璃影最为常见，并通常与其他影像学表现混合存在。结论 X线胸片是肾移植术后CMV肺炎最基本的检查方法。CMV肺炎的影像学表现，尤其CT表现具有一定特点，结合临床可提示诊断。     

肾脏嫌色细胞癌影像分析(附20例报告)

目的探讨肾脏嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的超声与CT影像特点,提高其影像诊断及鉴别诊断能力。方法回顾分析20例经手术病理证实的CRCC的超声及CT表现,常规超声检查及CT平扫及增强检查20例,超声造影检查15例。结果常规超声:肿块以低回声(15/20,75%)为主,病灶内回声以均匀多见(16/20,80%)。超声造影:肿块均匀强化9例,不均匀强化6例,皮质期同步强化10例,缓慢强化5例。达峰值时肿块呈低增强11例,等增强4例。CT检查:平扫显示病灶等密度16例,稍高或稍低密度各2例,80%(16/20)密度均匀,20%(4/20)密度不均匀,肿块中央点片状钙化7例。CT增强扫描CRCC多表现为皮质期、实质期呈轻到中度强化,皮质期强化达峰值11例,实质期达峰值9例,病灶中央显示瘢痕3例。结论 CRCC的超声及CT表现具有一定特征,依据肿瘤均质、轻到中度强化的特点,大多数患者术前能得到正确诊断。     

骶骨肿瘤的MRI诊断

目的：通过对骶骨肿瘤MRI表现的分析,探讨其对骶骨肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的14例骶骨肿瘤的MRI影像特征,所有病例均摄X线平片检查;14例骶骨肿瘤中脊索瘤5例,骨巨细胞瘤3例,转移瘤2例,神经鞘瘤2例,软骨肉瘤1例,畸胎瘤1例,部分行CT检查。结果：各种骶骨肿瘤的MRI征象包括病变不同的范围及中心位置,MRI信号强度,骶骨的骨质破坏,骶孔扩大变形,软组织肿块,病灶内钙化及骨嵴形成,髓腔浸润。结论：MRI可作为骶骨肿瘤有效的术前诊断方法,对临床指导治疗有重要意义。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI诊断价值

目的：探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像学特征。方法：回顾分析经病理证实的14例脊柱嗜酸性肉芽肿MRI影像学资料。结果：单发例12例,多发2例（图A．B．C）,颈椎3例,胸椎9例,腰椎2例,多发病灶均位于胸椎。病灶表现为病变椎体不同程度压缩变扁,信号异常,可伴椎体及附件骨质破坏及椎旁软组织肿块,邻近椎间盘信号未见明显异常。结论：MRI对病变范围、软组织改变及周围结构是否受累显示非常清楚,脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像学检查有一定特征,结合临床资料可以提高诊断。     

三种不同高压注射增强方式对CT图像质量的影响

目的:探讨高压注射器三种不同的增强方式对图像质量的影响。方法:搜集150例病例均使用Lightspeed 16层螺旋CT和Medrad的Stellant D型高压注射器。注射流率4.0ml/s,注射总量80ml,分为甲、乙、丙三组行增强扫描。甲组50例,只使用单管注射,不注射生理盐水冲洗;乙组50例,随即注射生理盐水冲洗;丙组50例使用A筒对比剂和B筒生理盐水按A筒60%B筒40%的比例通过三腔连接管同步注射。评价方式:采用双盲观片法。结果:甲组有伪影40例,占80%,无伪影例数是10例,占20%;乙组有伪影26例,占52%,无伪影24例,占48%;丙组有伪影23例,占46%,无伪影是27例,占54%(P<0.05)。结论:双筒高压注射器以A筒60%B筒40%成比例同步注射时,干扰主动脉内部结构观察的上腔静脉高密度伪影较采用单筒高压注射方法少,与双筒前后注射方法无明显差别。     

CT导向下经皮激光髓核汽化治疗椎间盘突出症的体会

目的：在CT引导下能够快捷，正确针刺抵达椎间盘突出位置，用激光汽化微创技术的方法达到治疗目的。方法：在CT机的床上先对突出椎间盘进行定位。然后经皮穿剌，针尖正确定位于椎间隙中心，用激光髓核汽化对椎间盘突出进行治疗，达到减压消除症状的治疗方法。结果：本组椎间盘突出共75例，经激光汽化微创技术治疗，症状完全缓解50例（占66．7％），部分缓解加例（占26．7％），无效5例（占6．7％）。结论：精确的凹导向定位，用激光汽化微创技术治疗椎间盘突出，具有安全，快速，正确，成功率高，疗效明显的特点：并且操作简单，创伤小，痛苦小，恢复快。值得临床推广和应用。