问题解决能力在新护士自我效能感与离职意愿间的中介作用

[目的]评估新护士自我效能感、问题解决能力与离职意愿现状,分析三者的路径关系。[方法]便利抽样选取河南省某三级甲等医院138名参与规范化培训的新护士为研究对象,采用一般自我效能感量表、问题解决能力量表和离职意愿量表对其进行问卷调查。[结果]自我效能感和积极型问题解决能力与新护士离职意愿呈负相关(r=-0.588,P<0.01;r=-0.668,P<0.01),积极型问题解决能力在新护士自我效能感和离职意愿的关系中具有中介作用,中介效应占总效应的59.4%。[结论]护理管理者在对新护士进行规范化培训时,应重视其积极型问题解决能力的培养,以更好地提升新护士自我效能感,减少离职现象。     

补充替代医学治疗在妊娠相关下腰痛患者中应用的研究进展

妊娠相关下腰痛（PLBP）是指妊娠引起的第十二肋骨与臀折区域之间的疼痛,其发生率高达50%。PLBP可导致孕妇躯体功能障碍、睡眠障碍,增加不良分娩结局和产后抑郁发生风险等。采取具有针对性的干预措施对预防和缓解PLBP具有重要意义。由于妊娠期用药特殊性,补充替代医学（CAM）在妊娠相关疾病的治疗中发挥着重要作用。本文对CAM治疗PLBP相关研究进行综述,分别阐述运动疗法、手法治疗、针灸疗法、物理因子疗法等对PLBP预防及干预策略的研究进展,旨在为国内开展预防和缓解PLBP的研究提供借鉴。     

不同膳食模式在妊娠期糖尿病患者中的应用现状

阐述了不同膳食模式在妊娠期糖尿病中应用的研究进展.包括低血糖指数膳食模式、低碳水化合物膳食模式、地中海膳食模式、终止高血压膳食模式等;分别介绍了不同膳食模式的起源、特点、对妊娠期糖尿病血糖控制、妊娠结局的改善,为膳食预防及控制妊娠期糖尿病提供了新方向.提出今后应进一步分析不同膳食模式在妊娠期糖尿病应用的效果,国外膳食模式的本土化,探索更具有特异性的膳食模式,为开发和实现有效的妊娠期糖尿病营养干预计划提供有价值的参考信息.     

身心语言程式学理论在宫颈癌患者心理干预中的应用

目的探究身心语言程式学(NLP)理论在宫颈癌患者心理干预中的应用价值。方法采取便利抽样法选择2015年7月—2017年12月河南省人民医院妇科收治的宫颈癌化疗患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规心理干预,观察组在此基础上给予NLP理论指导的心理干预,干预前及干预3个月后采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对方式问卷(MCMQ)和简明健康状况调查表(SF-36)评价患者心理状态、应对方式及生活质量,比较两组患者干预后治疗依从性。结果干预后观察组患者SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁维度得分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组MCMQ量表面对维度得分高于对照组,回避、屈服维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLP理论可改善宫颈癌患者负性情绪,改变应对方式,提高治疗依从性及生活质量,具有一定临床意义。     

循证实践实施氛围量表的汉化及信效度检验

目的 引进、汉化循证实践实施氛围量表，并检验中文版量表的信效度，为我国护理人员循证实践实施氛围感知的评估提供测量工具。方法 采用Brislin翻译模型，通过翻译、回译和文化调适，形成中文版循证实践实施氛围量表。采用方便抽样法抽取1所三甲医院的297名护士进行调查，评价量表信效度。结果 中文版量表包括对循证实践的关注、对循证实践的教育支持、对循证实践的认可、对循证实践的奖励、循证实践的人员选拔以及选拔人员的开放性6个维度共18个条目。量表18个条目的决断值（CR）为19.884～32.438，各条目与总分的相关系数（r）为0.776～0.883（均P<0.01）。平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.926。验证性因子分析结果显示，模型各项指标均达到标准，模型拟合较好。总量表Cronbach′s α系数为0.975，重测信度为0.983，折半信度为0.935。结论 中文版循证实践实施氛围量表在国内护士群体中具有较好的信效度，可以用于测评护士对循证实践实施氛围的感知。     

妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟的相关因素分析

目的了解妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率及其危险因素,为妊娠期糖尿病产妇早期母乳喂养支持干预提供参考。方法对284例妊娠期糖尿病产妇产后每天随访1次,记录泌乳启动时间,将产后72h内未出现明显乳房胀感定义为泌乳启动延迟。结果妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率为33.8%。Logistic回归分析发现,年龄≥35岁、初产、未定期复查血糖是泌乳启动延迟的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率较高,高龄、初产、未定期复查血糖的产妇为高危人群,应给予足够的重视,加强早期母乳喂养支持。     

觉知压力在护理实习生自我导向学习能力与择业效能感间的中介作用

目的 评估护理实习生自我导向学习能力、觉知压力与择业效能感之间的关系。方法 采用择业效能感量表、自我导向学习能力量表和觉知压力量表,对河南省某三级甲等医院的923名护理实习生进行调查。结果 自我导向学习能力对择业效能感具有直接正向预测作用（r=0.503,P<0.01）,觉知压力是自我导向学习能力与择业效能感的中介变量,中介效应占总效应的21.60%。结论 临床护理教育者应重视护理实习生临床实习期自我导向学习能力的培养、压力的监测与干预,以增强其择业信心,提高择业效能感。     

妊娠相关下腰痛风险预测模型的构建与验证

目的 构建并验证妊娠相关下腰痛风险预测模型,探讨其在妊娠相关下腰痛风险预测中的应用价值。方法 便利选取2019年7—10月郑州市某3所三级甲等医院产检的702例孕妇,根据是否发生妊娠相关下腰痛分为妊娠相关下腰痛组（n=441）和非妊娠相关下腰痛组（n=261）,比较2组孕妇一般资料及孕期情况。利用二元Logistic回归建立风险预测模型,采用ROC曲线下面积检验及 Hosmer-Lemeshow检验检测模型鉴别效度和校准度,并选取301例产检孕妇对模型进行验证。结果 最终进入模型的预测因子分别为孕期增重过多、妊娠相关下腰痛史、月经期下腰痛史及工作压力。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ²=10.165,P=0.254,受试者操作特征曲线下面积为0.757,约登指数为0.399,灵敏度为71.2%,特异度为65.9%,阳性预测值为76.3%,阴性预测值为69.5%。模型验证：灵敏度75.5%,特异度为84.4%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为66.7%,预测正确率为78.8%。结论 本预测模型在孕期妊娠相关下腰痛发生风险中具有较好的效能,可为医护人员早期采取预防性管理措施提供科学依据。     

孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的相关性研究

目的 探讨孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系,为妊娠期糖尿病的饮食预防提供依据。方法 采取横断面调查方法,对681例孕妇进行膳食回顾及食物摄入频率问卷调查,回顾3d 24h膳食,利用探索性因子分析方法建立孕期膳食模式,采用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系。结果 通过因子分析共得到7种膳食模式,分别为内脏、水果膳食模式,菌蔬、蛋类膳食模式,主食类膳食模式,甜食饮料、肉类膳食模式,奶类膳食模式,薯类膳食模式,豆类膳食模式。校正混杂因素后发现,内脏、水果类膳食模式（OR=3.065,95%CI:1.690～5.559）,甜食饮料、肉类膳食模式（OR=2.610,95%CI：1.465～4.652）,薯类膳食模式（OR=2.797,95%CI：1.547～5.058）是妊娠期糖尿病的危险因素,高分位与低分位相比患病率增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 内脏、水果类膳食模式,甜食饮料、肉类膳食模式,薯类膳食模式可增加妊娠期糖尿病发生风险,应采取个性化干预措施,促进孕妇建立孕期健康膳食习惯,预防妊娠期糖尿病的发生。     

健康照护学生心理健康素养量表的调适及信效度研究

目的 对台湾繁体版健康照护学生心理健康素养量表进行调适,并进行信效度检验。方法 对量表进行调适,经专家评议、预试验后形成正式调查问卷。采用便利抽样的方法,将调适后的简体版量表在河南省某三级甲等医院353名护理实习生中进行问卷调查,以检验量表的信效度。结果 探索性因子分析共提取出5个公因子,累计方差贡献率为69.118%;验证性因子的拟合指标为χ²/df=1.885,CFI=0.915,TLI=0.904,RMSEA=0.067,SRMR=0.075。简体版量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.814,重测信度为0.901。结论 简体版健康照护学生心理健康素养量表具有良好的信效度,可以作为评估健康照护学生心理健康素养的特有工具。