下腔静脉损伤的术中处理

本院自2000年10月至2005年4月，共治疗各种原因所致下腔静脉损伤7例，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

2002年5月～2004年3月，我们应用输尿管镜(URS)取石和气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者76例，其中治疗失败16例。现就其失败原因进行分析。     

自编肾网治疗严重肾损伤

本院1999年7月至2004年6月,共收治肾损伤病人212例,其中损伤严重而手术治疗的有25例.包括患肾切除8例,肾部分切除2例,肾修补15例.这其中,笔者采用自编肾网治疗严重肾损伤7例,取得满意效果.现报告如下.     

小儿鞘膜积液的手术治疗(附80例报告)

我院 1995年 1月— 1999年 12月 ,共收治小儿鞘膜积液80例 ,全部经腹股沟切口手术治疗。疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 80例 ,年龄 1.5～ 14岁 ,平均 5 .5岁 ,其中右侧 5 3例 ,左侧 2 4例 ,双侧 3例 ;术前诊断睾丸鞘膜积液 5 2例 ,精索鞘膜积液 2 1例 ,交通性鞘膜积液 7例。 4例为术后复发病例 ,于我院就诊前分别做过 1次以上手术 ,均为阴囊切口。其中 1例 6岁开始先后做过 4次鞘膜翻转术。手术证实 5 2例睾丸鞘膜积液中多房状鞘膜积液 15例 ,细管状交通或分隔样交通 35例 ,腹膜鞘状突完全闭合 2例。术后复发者多房状鞘膜积液 3例 ,…     

小脑大面积梗死的外科治疗(附32例报告)

小脑梗死的病因与其他部位脑梗死一样,有高血压病、心源性因素、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等,导致小脑的供血动脉闭塞后引起相应供血区区域性梗死.梗死面积小时,常采用内科保守治疗;小脑大面积梗死(梗死灶直径≥3cm)时,梗死后水肿的小脑半球会直接挤压脑干出现意识障碍以及压迫第四脑室阻塞脑脊液循环引起脑积水,严重危及生命,需手术治疗[1-4].我科2000年2月至2011年10月,对内科保守治疗无效或加重的32例小脑大面积梗死采用手术治疗,效果良好.现报告如下.     

多椎体经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效

目的总结多椎体( 3个椎体)经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移瘤的疗效。方法根据行PVP治疗的椎体数将102例椎体转移瘤患者分为两组,≤3个椎体者为A组(62例), 3个椎体者为B组(40例)。记录骨水泥渗漏等并发症情况。采用疼痛VAS评分、ODI评估临床疗效。结果 100例患者获得随访,时间6个月。B组2例死亡,其中1例于术后5个月死于肺部感染,1例于术后4个月死于全身恶液质,均未纳入统计。A组和B组疼痛有效缓解率分别是89.9%和87.3%,差异无统计学意义(P 0.05)。两组VAS评分、ODI术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月均较术前明显改善(P 0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。骨水泥渗漏率A组19.05%,B组19.39%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论多椎体PVP可以安全有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛,改善患者生活质量。     

消化道出血部位诊断的探讨

目的:通过消化道出血患者进行诊断线索分析及误诊、漏诊分析,探讨消化道出血诊断的基本步骤。方法:对22年来住院的846例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:黑便、呕血、持续进行胃管引流和黏液性血便对消化道出血部位的诊断有一定的价值。结论:为避免误诊、漏诊,提出诊断消化道出血应遵循的诊断和验证诊断的步骤。     

术前急性次超容血液稀释在高原红细胞增多症患者手术中的应用

1临床资料1.1一般资料我院根据美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级预计出血量>1 000 ml的高原红细胞增多症患者择期手术34例,男27例,女7例。年龄42~65岁,体重46~73kg,Hb≥20g/L,Hct≥65%,血压、心肺功能及肝肾、凝血功能均正常,随机分为次超容血液稀释组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组17     

改良全膀胱切除-原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效(附12例报告)

目的：评价改良全膀胱切除方法和原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法：对12例膀胱癌患者行改良全膀胱切除术．顺行分离膀胱顶部、侧壁上半部、底部,切断输尿管后改逆行分离。示指紧贴前列腺包膜将前列腺与直肠分开后,向上向外将膀胱颈部侧韧带和精囊尾的纤维束钩于示指掌握之中,切断并结扎。女性患者保留内生殖器及尿道内口。尿流改道采用原位回肠新膀胱术,并就手术并发症、术后控尿排尿情况、新膀胱容量、影像学和生化检查进行随访,随访时间8～62个月,平均35个月。结果：切除膀胱时间平均80min,术中平均出血450ml。原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管反流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论：改良膀胱切除术-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

1999年我院收治了 2例膀胱嗜铬细胞瘤 ,术前均误诊 ,后经手术病理证实。现就此 2例诊治经过总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2例均为女性 ,年龄分别为 36岁和 5 2岁。1例以无痛性肉眼血尿 1天 ,B超提示膀胱占位性病变入院 ;另 1例高血压史 2年 ,间歇无痛性肉眼血尿 3个月 ,排尿常伴心慌、胸闷、头痛、出汗入院。1.2　膀胱镜检查　肿瘤位于膀胱顶部和前壁 ,呈球形向膀胱内突出 ,直径约 2 cm,暗红色 ,表面粘膜完整 ,透过粘膜可见丰富的扩张血管 ,质地较硬。 1例取活检时因滑脱而未取到肿瘤组织 ,另 1例未行活检。1.3　治疗与转归　…