肾病综合征合并深静脉血栓和肺栓塞的诊断及治疗评价

肾病综合征 (ＮＳ)常合并深静脉血栓形成和 /或肺栓塞 ,早期大部分无典型临床症状。本文采用99ｍＴｃＯ ＭＡＡ(巨聚合人血清白蛋白 )核素深静脉造影 (ＲＮＶ)检测 5 4例ＮＳ是否合并ＤＶＴ和 /或ＰＥ ,研究肾病综合征高凝状态所致深静脉血栓形成和 /或肺栓塞的发生率 ,以及抗凝治疗的指征和临床效果。对象和方法一、对象我院肾内科 1998年 8月～ 1999年 10月 5 4例ＮＳ住院患者 ,全部符合ＮＳ诊断标准 ,即 2 4ｈ尿蛋白定量 >3.5ｇ ,血浆白蛋白 <30 ｇ/ｄｌ。年龄为 17岁～ 77岁 ,平均年龄44岁。男性 31例 ,女性 2 3例。 2 4ｈ尿蛋白波动于 …     

腮腺显像和时间-放射性曲线诊断干燥综合征

目的探讨腮腺显像和时间-放射性曲线在干燥综合征中的应用.方法正常对照15例,肾脏或结缔组织病95例,临床诊断干燥综合征48例.腮腺99mTcO4-的维生素C负荷SPECT动态显像,正常腮腺显像清晰,分侧时间-放射性曲线有明显摄取相和快速排泄相.结果在排除干燥综合征的110例中,腮腺异常单侧2例双侧1例.在确诊干燥综合征的48例中,双侧腮腺不显影11例,双侧腮腺平行性功能受累17例,单侧腮腺异常5例,双侧腮腺正常15例.结论其灵敏度、特异性和准确性分别为63.5%、98.2%和87.7%,判断指标通用确定,值得临床推广应用.     

^99mTc-甲氧基异丁基异腈双时相核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别的价值探讨

^99m锝（^99mTc）-甲氧基异丁基异腈（MIBI）作为一种心肌显像剂目前在临床上广泛应用,自1987年Muller首次报道其在分化型甲状腺癌的肺转移灶浓聚后,^99mTc-MIBI显像被广泛用于探查各种肿瘤。但近年来有报道认为其在鉴别甲状腺良、恶性结节方面价值有限。本研究旨在评价^99mTc-MIBI对甲状腺结节的诊断价值。     

~(99m)TC-葡庚酸盐在肾显像中的临床应用

本文报导~(99m)TC—葡庚酸盐在8例正常人及33例肾脏疾病中的临床应用,包括血尿11例、肾结石7例、肾内占位性病变10例、肾盂积水5例,结果表明:~(99m)TC—葡庚酸盐在临床上可用于肾良恶性疾病、肾盂积水、结石(肾或输尿管)的诊断,以发现导致的肾实质形态改变及排泄异常。根据我们观察,在肾结石病人除了功能性改变外,尚有肾实质的结石部位出现圆形热区的特征改变,其意义有待进一步研究.至于血尿待查病人,虽然IVP、逆行造影等无明显改变,但肾显像中较灵敏地早期发现其肾功能变化,为需要进一不随访作出依据。     

核素睾丸显像的临床应用

睾丸为男性生殖系统的重要器官,有丰富的血液供应,应用~(99m)TC标记的血流血池显像剂,可清晰显示睾丸的形态及其血液供应,为睾丸急性疼痛、肿胀等有关疾病了解其血供提供一个安全、无痛的无创性检查。国外已有不少关于应用核素睾丸显像诊断急性睾丸扭转的报道,国内尚未引起重视。我们自1991年5月开展此项检查以来共有26例,现将随访结果作一报道。     

Tc-99m-MIBI双时相显像评价甲状旁腺机能亢进症的临床研究

目的:在甲状旁腺机能亢进症患者中,评价双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对异常甲状旁腺组织的诊断和定位。方法:35例临床检查和生化指标提示甲状旁腺机能亢进的患者,手术前1周内行双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像。注射740MBq的Tc-99m-MIBI,15分钟和2小时后,分别进行颈胸前位平面显像,部分病人在延迟相还进行SPECT断层显像。结果:Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像结果与手术结果对比,双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像对甲状旁腺腺瘤诊断灵敏度是75%(27?36),而SPECT断层显像的灵敏度是86%(31?36);甲状旁腺增生诊断灵敏度是50%(2?4)。结论:本研究认为双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位有较高的临床价值,尤其是SPECT断层显像,而对甲状旁腺增生的诊断,有必要进行进一步研究。     

~(99m)Tc-Annexin Ⅴ血栓显像及其体内分布的初步实验研究

目的 评价~(99m)Tc标记的小分子蛋白Annexin V与血栓的亲和性,并检测血栓及各组织器官的放射性分布。方法 采用亚氨基吩盐酸盐(2—IT)法,以新鲜~(99m)Tc淋洗液标记Annexin V,对实验性兔股动脉血栓模型进行SPECT不同时相的局部和全身显像,并测定主要组织器官的放射性分布。结果 ~(99m)Tc—Annexin V注射后30分钟血栓显像,1-1.5小时影像清晰,对比度好。其体内主要分布于血栓、肾和肝组织器官内,经肾排泄。结论 ~(99m)Tc—Armexin V标记简单,标记率高。在活体内对新鲜血栓趋向性强,显像时间短,结合稳定,为一种较好的新鲜血栓显像剂。     

发育性不对称畸形下颌骨生长活性的核素显像研究

目的:研究下颌骨发育性不对称畸形患者髁突、下颌升支及下颌体生长活性的特征,为该类畸形患者手术时机及手术方案的选择提供参考。方法:对29例下颌骨发育性不对称畸形患者进行了下颌骨各部位99mTc-MDP吸收状况的测定,并以患者自身第4腰椎的吸收值作为参考以排除个体间差异。将病例分为大年龄组(≥20岁)和小年龄组(<20岁),其中大年龄组13例,小年龄组16例。对下颌骨髁突、升支、下颌体各部位的99mTc-MDP吸收比值进行统计学分析。结果:大年龄组下颌骨各区的吸收比值双侧无显著差异,个别患者在20岁以后仍显示出畸形区活跃的生长活性;小年龄组双侧髁突区吸收比值差异显著(P<0.05);检测结果显示下颌骨发育不良侧与正常侧无显著差异;而发育过度侧与正常侧及发育不良侧的差异显著。结论:在20岁以前发育性下颌骨不对称畸形大部分处于快速发展阶段,20岁以后趋于平稳;少数病例在20岁以后其畸形的下颌骨在髁突区仍有活跃生长的现象。下颌骨不对称畸形的手术治疗,术前可以通过核素显像检查确定非正常发育是否停止来决定手术时机的选择。     

腮腺显像和时间-放射性曲线诊断干燥综合征

目的 探讨腮腺显像和时间－放射性曲线在干燥综合征中的应用。方法 正常对照１５例,肾脏或结缔组织病９５例,临床诊断干燥综合征４８例。腮腺＾９９ｍＴｃ－Ｏ４＾－的维生素Ｃ负荷ＳＰＥＣＴ动态显像,正常腮腺显像清晰,分侧时间－放射性贡线有明显摄取相和快速排泄相。结果 在排除干燥综合征的１１０例中,腮腺异常单侧２例双侧１例。在确诊干燥综合征的４８例中,双侧腮腺不显影１１例,双侧腮腺平行性功能受累１７例,单侧     

99 Tcm-MAA肺显像对深静脉血栓患者无症状肺栓塞的应用

目的　用99Tcm 大颗粒聚合白蛋白 (MAA)肺灌注显像研究肾病综合征伴下肢深静脉血栓患者的无症状肺栓塞发病情况。方法　 75例肾病综合征伴下肢深静脉血栓而无任何肺部疾病临床症状的患者 ,均经临床和超声检查证实。所有患者同时进行99Tcm MAA下肢静脉和肺灌注显像 ,其中 45例并行99Tcm DTPA肺通气显像。结果　① 75例患者中有 83% (62例 )发生下肢窝静脉以下血栓 ;②99Tcm MAA肺灌注显像示 61% (4 6例 )患者发生肺栓塞 (2 8例为单侧肺栓塞 ,18例为双侧肺栓塞 ) ;③ 45例患者99Tcm DTPA肺通气显像未见异常。结论　大部分肾病综合征下肢深静脉血栓患者伴有无症状性肺栓塞 ;对下肢深静脉血栓患者肺显像应作为常规检查