肌骨瓣外移减压与复位术的临床应用

自1983年开始,我们为13例重型颅脑损伤并颅内血肿病人在血肿清除后行肌骨瓣外移减压,待脑水肿消退后骨瓣复位的手术方法,取得了良好效果,现报告如下。临床资料与结果一般资料:车祸伤10例,坠落伤3例。闭合性损伤12例,开放性损伤1例。脑挫裂伤并硬膜下血肿8     

去骨瓣减压术后迟发性硬膜外血肿11例治疗体会

1991年～ 1998年我们共治疗去骨瓣减压术后出现的迟发性硬膜外血肿患者 11例 ,现总结报告如下 :1　临床资料　　本组男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均 31.5岁。均行头颅ＣＴ检查 ,脑组织对冲伤合并硬膜下血肿 8例 ,伤侧及对侧均有脑挫伤 2例 ,伤侧脑挫伤合并硬膜下血肿 1例。 11例病人均在全麻下行急性硬膜下血肿清除或脑挫伤灶清除术、去骨瓣减压术。 3例病人于手术后即见双侧瞳孔散大 ,立即钻颅探查证实为硬膜外血肿。 4例病人术后 2～ 6ｈ见手术对侧瞳孔散大 ,ＣＴ检查示硬膜外血肿。 2例术后 12ｈ昏迷加深 ,ＣＴ示对侧硬膜外血肿…     

非高血压性自发性颅内血肿48例临床分析

我院自1995年3月-2003年3月收治的经CT或MRI证实的自发性颅内血肿48例，其中41例经手术治疗，对其病因、临床表现诊断和处理原则进行探讨分析     

经皮细孔钻颅微创手术治疗慢性硬膜下血肿

我们介绍一种经皮细孔钻颅微创手术治疗慢性硬膜下血肿的方法,供同道们参考。1材料主要包括直径为0.3cm扁形钻头,18号硬脊膜外麻醉穿刺针,引入硬脑膜下引流管的导丝(英国产,经皮气管切开套装导丝),头皮硬脑膜穿刺扩张器,脑室引流管(外直径0.25cm,内直径0.2cm)等(附图)。附图经皮细孔钻颅微创手术器械示意图2方法成年人采用浸润麻醉,小儿采用基础麻醉。首先进行引流管制作,剪去脑室引流管头端并修整锐利边缘即可。然后根据头颅CT所示选择血肿最大平面中点作为穿刺点,注意尽量避开脑及硬脑膜血管走行区,持颅骨钻钻头直接刺入头皮,颅骨钻孔至…     

经口鼻蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤6例体会

１９９７年以来，我们采用经口鼻蝶窦入路切除６例巨型垂体腺瘤，现将手术体会介绍如下。临床资料：本组男２例，女４例；年龄２６～５８岁（平均３９．１岁），病程７个月至１１年。均经术后病理检查确诊。主要临床表现为头痛，双眼视力下降及颞侧偏盲，内分泌改变，１例...     

颅骨缺损修补的研究与进展

颅骨缺损后由于大脑缺少了完整的颅骨保护，会产生一系列症状，如头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、畏寒、怕震动等。同时心理上会产生不安全感，影响病人的情绪。外观上的畸形也会让病人难以参加正常的工作和社会交往，临床上称为颅骨缺损综合征。因此，应当在适当的时机给予修补，这在神经外科界已达成共识。目前颅骨修补的材料和方法有很多，各有优势及不足，国内外学者的观点也不尽相同，综述如下。     

外伤性急性颅内血肿80例临床分析

我院自2001-2002年收治外伤性急性颅内血肿80例，进行回顾性临床分析总结如下。 1临床资料 男63例，女17例，年龄5～68岁，平均年龄27岁。受伤至入院时间1h～5d，有原发性昏迷67例；无昏迷和继发性昏迷13例；来院时意识清楚25例，轻度昏迷18例，中度昏迷22例，重度昏迷15例，其中单侧瞳孔散大15例，双侧瞳孔散大4例，肢体瘫痪20例，癫痫发作3例，生命体征紊乱13例，呼吸停止2例。头颅CT扫描：硬膜外血肿14例，迟发性血肿4例，其中幕上、下骑跨性血肿3例，脑内多发性血肿7例。     

自发性颈髓内出血1例报告

患者女，32岁。8天前顺产1女婴。入院前1天晚上。于夜间睡眠过程中突觉右肩部剧痛，随觉四肢麻木无力，约半小时后肩背部疼痛缓解，麻木仍存在，左上、下肢肌力恢复正常，右上、下肢瘫痪，两便潴留。查体：T36．5℃，神志清晰，言语流畅，颅神经检查无异常。右上肢、左T2以下痛温觉减退，右下肢深感觉减退，右上下肢肌力Ⅲ级，左上、下肢肌力Ⅴ     

Ⅲ型颅骨瓣牵开器的临床应用

为了解决重型颅脑损伤去骨瓣减压术存在的脑膨出、脑室穿通畸形、颅骨缺损等并发症，笔者用自行研制的Ⅲ型颅骨瓣牵开器对60例患者进行颅骨瓣牵开减压及一次性颅骨成型效果满意。报告如下。     

立体定向仪治疗高血压性脑出血失败原因分析

立体定向仪治疗高血压性脑出血失败原因分析诸城市人民医院（２６２２００）白利平王锡亮曹瑞实我们采用脑立体定向仪穿刺抽吸或碎吸治疗高血压性脑出血，其中失败４例，现分析如下。临床资料：本组４例均经头颅ＣＴ检查确诊为高血压性脑出血，并于急性期（发病１～２天）...