误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎43例分析

目的:探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate-receptor;NMDAR）脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法:收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊为精神障碍疾病的患者,回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果,治疗及预后情况。结果:共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者,筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中,16例（37.2％）存在前驱症状,所有患者均有精神行为异常（100％）,其中癫痫发作32例（74.4％）、意识水平下降13例（30.2％）、不自主运动21例（48.8％）、记忆力下降15例（34.9％）、言语功能障碍8例（18.6％）、其他神经系统症状（中枢性低通气、自主神经功能障碍）8例（18.6％）,各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现,症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例,遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例,复发率占11.6%（5/43）。结论:抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样,多数以精神行为异常为首发症状,极易误诊为精神障碍,延迟治疗会导致病程延长,预后不良。     

生长激素释放肽及其受体的异常表达在肿瘤诊治中的应用

生长激素释放肽(ghrelin)是一种胃源性肽,也被称为饥饿素,可刺激垂体释放生长激素,是一种调节能量代谢的关键多肽,以酰基化生长激素释放肽与无活性的非酰基化生长激素释放肽两种形式存在。酰基化的生长激素释放肽与生长激素促分泌素受体结合,介导多种生理功能。除了刺激食欲增加食物摄入的作用外,生长激素释放肽还可以保护心脏功能,防止肌肉萎缩,增加骨密度,调节应激与焦虑,抑制炎性细胞因子产生,生长激素释放肽及其受体成为多种疾病的潜在治疗靶点。近年来,越来越多的研究证明生长激素释放肽及生长激素促分泌素受体在多种肿瘤中异常表达,对肿瘤细胞的增殖、凋亡、自噬等功能产生直接作用;也可通过调节炎症反应、雌激素产生和代谢的间接作用,与肿瘤的发生与发展密切相关。生长激素释放肽及其受体异常表达可作为多种肿瘤诊断、疗效预测和预后评估的标志物。靶向生长激素释放肽药物也逐渐被研发,并在抗肿瘤和肿瘤患者支持治疗的临床前研究和临床试验中显示了良好疗效。本文将讨论生长激素释放肽及受体在肿瘤发生发展中的作用及其作为肿瘤标志物与治疗靶点的潜力,并对其相关药物在肿瘤患者中的应用进行综述。     

依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响

目的 探讨依达拉奉右莰醇对创伤性颅脑损伤大鼠的学习记忆能力及海马区神经细胞凋亡的影响。方法 将24只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、药物组，每组8只。颅脑损伤组和药物组大鼠采用Fenny′s自由落体打击法制备颅脑损伤模型，假手术组大鼠不进行自由落体击伤脑部，其他操作同颅脑损伤组和药物组。造模成功后，药物组大鼠给予依达拉奉右莰醇5 mL·kg^-1腹腔注射，假手术组和颅脑损伤组大鼠给予等体积的生理盐水腹腔注射，均每日1次。造模72 h后，采用穿梭箱试验检测各组大鼠学习记忆能力，分析大鼠的主动逃避反应率及逃避反应时间。采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠海马区神经细胞形态变化，并计数各组大鼠海马区正常及死亡神经细胞。采用原位末端转移酶标记染色法检测各组大鼠海马区神经细胞凋亡情况，计数各组大鼠海马区神经细胞的凋亡细胞及正常细胞。结果 与假手术组比较，颅脑损伤组和药物组大鼠主动逃避反应率降低(P<0.05),逃避反应时间增多(P<0.05);与颅脑损伤组比较，药物组大鼠主动逃避反应率增高(P<0.05),逃避反应时间...     

外泌体非编码RNAs在乳腺癌发病中的作用及临床应用研究进展

外泌体是内含多种成分的微囊泡，在细胞间传递各种信号和分子，对乳腺癌的发生和发展产生影响。非编码RNA作为外泌体内的重要成分，是基因表达的重要调节因子。近年来研究表明，外泌体非编码RNA在乳腺癌的发病、增殖、转移、血管生成、免疫抑制、耐药性产生等方面发挥重要作用。外泌体非编码RNA稳定的结构进一步赋予其作为乳腺癌诊断和预后评估标志物的潜力。同时，外泌体非编码RNA也有望成为乳腺癌新的治疗靶点。     

1型发作性睡病相关生物学标志物的研究进展

<正>1型发作性睡病(NT1)是一种以下丘脑神经递质丢失为显著特征的严重神经系统疾病^[1],脑脊液(CSF)中食欲素-A(又称下丘脑外侧区分泌素-1,Hct1)缺乏是NT1患者典型的生物学标志物^[2],但是在目前的临床实践中，