心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系的构建

目的:构建心肺衰竭病人行体外膜肺氧合（ECMO）治疗院际转运护理质量评价指标体系。方法:基于结构-过程-结果质量管理框架，运用文献分析法、德尔菲专家咨询法、层次分析法及热图分析法构建心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系。结果:共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率分别为85.7%和100.0%，意见提出率分别为52.4%和11.1%，专家权威系数均为0.89，肯德尔协调系数分别为0.201和0.223。最终形成的心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标11项、三级指标32项。结论:本研究构建的心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量评价指标体系具有科学性、可靠性，可为心肺衰竭病人行ECMO治疗院际转运护理质量的持续改进提供条件。     

抑癌基因CST6及其异常甲基化后在肿瘤发生中的意义

人类半胱氨酸蛋白酶抑制剂基因(cystatin E/M or CST6),又称胱抑C,最初是从转移性乳腺癌细胞中分离出来的一种具有抑制半胱氨酸蛋白酶作用的新基因。有研究发现CST6基因在浸润性乳腺癌、宫颈癌、转移性前列腺癌以及神经胶质脑瘤中表达均有下调,具有抑癌基因的潜能,并且还发现造成该基因表达下调的原因除了基因突变、基因缺失以外,表观遗传修饰的作用更为普遍,而且后者导致的基因沉默可以通过药物逆转。现今有一些关于CST6与癌症发生发展的研究取得了一定的成果。本文综述了CST6基因的功能研究以及其异常甲基化与癌症发生发展关系的研究进展,有望为揭示肿瘤的发生机制提供新的思路,为肿瘤的预防、诊断、治疗提供新的靶点。     

竖脊肌平面阻滞联合无阿片药全身麻醉在乳腺癌手术中的临床效果

目的 观察竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合无阿片药全身麻醉对乳腺癌手术的临床效果。方法 选取择期行单侧乳腺癌手术的女性患者60例为研究对象,年龄20～65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按密封信封法随机分为E组(ESPB联合无阿片药全身麻醉,n=30)和C组(单纯阿片药全身麻醉,n=30)。记录2组患者入室时(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、置入喉罩后(T₂)、切皮时(T₃)、术中1 h(T₄)及拔除喉罩后(T₅)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录2组患者入PACU以及术后2、6、12、24、48 h各时点静息与活动时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和术后48 h内补救镇痛情况;观察和记录2组患者术后拔管时间、PACU停留时间、首次肛门排气和下床活动时间及术后48 h内的不良反应发生情况。结果 与T₀比较,C组T₁～T₄时点的MAP和HR均降低,差异有统计学意义(P<0...     

抑癌基因CST6及其异常甲基化后在肿瘤发生中的意义

人类半胱氨酸蛋白酶抑制剂基因（cystatinE／MorCST6），又称胱抑C，最初是从转移性乳腺癌细胞中分离出来的一种具有抑制半胱氨酸蛋白酶作用的新基因。有研究发现CST6基因在浸润性乳腺癌、宫颈癌、转移性前列腺癌以及神经胶质脑瘤中表达均有下调，具有抑癌基因的潜能，并且还发现造成该基因表达下调的原因除了基因突变、基因缺失以外，表观遗传修饰的作用更为普遍，而且后者导致的基因沉默可以通过药物逆转。现今有一些关于CST6与癌症发生发展的研究取得了一定的成果。本文综述了CST6基因的功能研究以及其异常甲基化与癌症发生发展关系的研究进展，有望为揭示肿瘤的发生机制提供新的思路，为肿瘤的预防、诊断、治疗提供新的靶点。     

琥珀胆碱致肌力恢复延迟1例

<正>1 病例介绍患者，女，年龄32岁，身高157 cm, 体质量54 kg, 美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ级，因声音嘶哑2个月余，以 “右侧声带息肉”为诊断，收入日间手术中心，拟行全身麻醉支撑喉镜下声带息肉切除术。患者入院时一般情况正常，体格检查：血压117/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率76次·min-1;既往体健，