胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合

目的:探讨胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合。方法:将我院在2015年1月至2015年7月收治的食道癌21例患者作为研究对象,对21例患者实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术,并进行科学的手术配合,在术后对手术配合效果进行临床评定。结果:手术成功率高达100%,脏器损伤率为0,切口感染率4.8%,平均手术时间270.31±1.11min,平均出血量245.28±1.24ml。结论:在实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的过程中,通过实施科学的手术配合,能够提高手术效果,确保手术的成功率。     

缺血性脑卒中与血尿酸水平的关联性探究

目的：探究缺血性脑卒中与血尿酸水平的关联性。方法选择2008年3月-2012年9月157例确诊并收治的缺血性脑卒中患者纳入实验组，另在社会上招募健康组志愿者150例。首先对比两组性别、年龄、烟酒史、高血压或糖尿病的患病情况，比照两组性别及年龄与高血压及糖尿病的发病关系。其次为所有受试人群行空腹静脉血采集，并检测及比照两组血脂、血糖及血尿酸水平。结果实验组总胆固醇及高密度低密度脂蛋白水平显著高于健康组，两组甘油三酯及高密度脂蛋白水平无显著差异。实验组血尿酸水平显著高于健康组，差异有统计学意义。结论缺血性脑卒中患者其体内血尿酸水平会显著发生增高，而血尿酸水平过高同样有伴随着缺血性脑卒中发生的风险，二者互为独立风险因素。然而由于样本有限，还需进一步扩大样本以期获得有价值的结论性成果。     

凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的预测价值

目的 探讨分析凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的预测价值。方法 选择收治的行人工全髋关节置换术患者中确诊为下肢深静脉血栓形成的20例患者作为DVT组,选择同时期住院的未发生下肢深静脉血栓的68例患者作为非DVT组。观察比较2组入院当天、术后第1天和术后第4天凝血功能检验中各项指标水平,确定凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的发生是否有预测价值。结果 2组凝血功能指标检查结果显示,入院当天和手术后第1天D-二聚体、手术后第1天PT、出院前1天D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凝血功能指标对预测下肢深静脉血栓形成有较好价值。     

南京地区部分居民碳酸饮料消费情况

目的了解南京市居民碳酸饮料饮用频率和相关影响因素,为开展营养教育和干预工作提供依据。方法采用自填调查问卷的方法,收集南京市部分社区340名常住居民的基本情况和各种饮品饮用情况。结果南京市居民春季、夏季、秋季碳酸饮料饮用情况均有性别差异,差异有统计学意义(P0.05),18～44岁年龄组、中等文化程度人群、低收入家庭碳酸饮料饮用频率最高。结论降低碳酸饮料的饮用频率,促进人们养成健康的生活方式,有利于预防相关慢性病的发生。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病35例临床分析

目的：讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者β细胞功能和血糖控制影响．方法：对35例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗，分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数。结果：2周CSⅡ治疗显示出快速稳定的降血糖效果，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均比治疗前明显升高（P〈0．01）．结论：短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用．     

南京市华侨路地区中老年人健康状况及影响因素的调查

目的了解南京市鼓楼区华侨路地区中老年人健康状况，探明三种慢性病主要危险因素，找出社区慢病防治途径和方法。方法对来自5个居民委员会的626名中老年居民进行问卷调查和体格检查，对12个因素进行Logistic回归分析，筛选出有意义的因素。结果调查人群体重超重及肥胖率分别为41．85％和14．06％，高血压病、糖尿病和血脂异常的标准化患病率分别是47．60％、27．32％和84．20％，与高血压病相关的因素有年龄、BMI分级、腹型肥胖、血脂异常；与血脂异常相关的因素有BMI分级、高血压病、糖尿病；与糖尿病密切相关的因素有年龄和血脂异常。结论年龄、超重肥胖、文化程度等与三种慢性病的发病关系密切，社区卫生服务中心应当大力开展健康教育和一级预防，这是社区慢性病防治的关键措施。     

简易连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎8例

重症急性胰腺炎(SAP)临床多危重,在疾病过程中易出现全身炎症反应综合征,是多脏器功能障碍综合征的发病基础,病死率高.我科自2000年12月至2003年6月与普外科合作,应用简易连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗8例SAP,取得了满意疗效,现报道如下.     

硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对无痛分娩产妇应激反应、泌乳功能及母婴结局的影响

目的分析硬膜外麻醉(EA)及腰硬联合麻醉(CSEA)对无痛分娩产妇应激反应、泌乳功能及母婴结局的影响。方法将于我院行无痛分娩的94例产妇随机分为对照组(47例,EA)和观察组(47例,CSEA)。比较两组的麻醉效果、应激反应、泌乳功能及母婴结局。结果观察组的麻醉起效时间、镇痛总有效率、泌乳始动时间、PRL水平、泌乳有效率及产妇不良结局总发生率均明显优于对照组(P<0.05)。麻醉30 min时,两组的BP、HR均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。产后24 h,两组的Cor、ADR、IL-6、NO水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩中采用CSEA镇痛效果更好,有助于稳定产妇生命体征,减少应激反应,促进泌乳功能。     

DWI在宫腔积脓和宫腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨DWI序列对宫腔积脓和宫腔积液的鉴别诊断价值。材料与方法回顾分析44例经手术病理或临床证实的宫腔积脓和宫腔积液患者的宫腔DWI信号特征,测量其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),比较其差异,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果 20例宫腔积脓在DWI上18例呈高信号,1例呈不均匀高信号,1例呈低信号,平均ADC值为(0.78±0.21)×10~(-3) mm~2/s;24例宫腔积液在DWI上22例呈低信号,2例呈高信号,平均ADC值为(1.81±0.38)×10~(-3) mm~2/s。两者ADC值差异有统计学意义(P0.001),且ADC值鉴别子宫腔积脓和积液的最佳截断点为1.20×10~(-3) mm~2/s,敏感性为91.7%,特异性为95.0%。结论 ADC值可以用于宫腔积脓和宫腔积液的鉴别,其诊断临界值为1.20×10~(-3) mm~2/s。     

手术室专科分组护理的体会

手术室专科分组护理是提高护理质量的手段之一。在小型医院里,手术量较少,人手少的情况下,管理者必须因地制宜建立起有小医院特色的分组护理办法,提高业务水平,参与护理管理,从而使护理人员的整体素质得以提高。这种新的管理模式,发挥了护理人员的积极性,营造了良好的工作气氛。