食管癌手术病人相位角与营养状况的相关性研究

目的:探讨生物电阻抗法(相位角)与食管癌手术病人营养风险及营养状况的相关性。方法:73例食管癌手术病人应用营养风险筛查2002(NRS 2002)、采用欧洲肠外肠内营养学会营养不良诊断共识及病人主观整体评估法(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)、白蛋白、前白蛋白、人体成分分析,人体测量、握力,PA评价其营养风险及营养状况的相关。结果:PA与BMI、上臂肌围、上臂围、大腿围、前白蛋白、肌酐、HGB、RBC呈正相关性(P 0.05);PA与PG-SGA呈负相关性(P 0.05)。按PG-SGA评价营养不良分组,结果显示营养良好组PA值明显高于可疑或中度营养不良+重度营养不良组(P 0.05);按ESPEN营养不良诊断共识分组,发现营养良好组PA值高于营养不良组(P=0.069);按NRS 2002分组,发现无营养风险组PA值稍高于营养风险组,(P=0.792)。按PALB分组,发现PALB正常组PA值明显高于PALB偏低组,(P 0.05);按PNI均值分组,发现高PNI组PA值稍高于低PNI组,(P=0.338)。结论:PA与多项营养指标密切相关,PA测量有助于快速判断病人是否存在营养风险,为及时进行营养干预的实施提供了客观依据。     

胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合

目的:探讨胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合。方法:将我院在2015年1月至2015年7月收治的食道癌21例患者作为研究对象,对21例患者实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术,并进行科学的手术配合,在术后对手术配合效果进行临床评定。结果:手术成功率高达100%,脏器损伤率为0,切口感染率4.8%,平均手术时间270.31±1.11min,平均出血量245.28±1.24ml。结论:在实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的过程中,通过实施科学的手术配合,能够提高手术效果,确保手术的成功率。     

缺血性脑卒中与血尿酸水平的关联性探究

目的：探究缺血性脑卒中与血尿酸水平的关联性。方法选择2008年3月-2012年9月157例确诊并收治的缺血性脑卒中患者纳入实验组，另在社会上招募健康组志愿者150例。首先对比两组性别、年龄、烟酒史、高血压或糖尿病的患病情况，比照两组性别及年龄与高血压及糖尿病的发病关系。其次为所有受试人群行空腹静脉血采集，并检测及比照两组血脂、血糖及血尿酸水平。结果实验组总胆固醇及高密度低密度脂蛋白水平显著高于健康组，两组甘油三酯及高密度脂蛋白水平无显著差异。实验组血尿酸水平显著高于健康组，差异有统计学意义。结论缺血性脑卒中患者其体内血尿酸水平会显著发生增高，而血尿酸水平过高同样有伴随着缺血性脑卒中发生的风险，二者互为独立风险因素。然而由于样本有限，还需进一步扩大样本以期获得有价值的结论性成果。     

DWI在宫腔积脓和宫腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨DWI序列对宫腔积脓和宫腔积液的鉴别诊断价值。材料与方法回顾分析44例经手术病理或临床证实的宫腔积脓和宫腔积液患者的宫腔DWI信号特征,测量其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),比较其差异,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果 20例宫腔积脓在DWI上18例呈高信号,1例呈不均匀高信号,1例呈低信号,平均ADC值为(0.78±0.21)×10~(-3) mm~2/s;24例宫腔积液在DWI上22例呈低信号,2例呈高信号,平均ADC值为(1.81±0.38)×10~(-3) mm~2/s。两者ADC值差异有统计学意义(P0.001),且ADC值鉴别子宫腔积脓和积液的最佳截断点为1.20×10~(-3) mm~2/s,敏感性为91.7%,特异性为95.0%。结论 ADC值可以用于宫腔积脓和宫腔积液的鉴别,其诊断临界值为1.20×10~(-3) mm~2/s。     

经颅多普勒超声辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的观察经颅多普勒超声(TCD)持续监测辅助阿替普酶静溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将发病时间在静脉溶栓时间窗内的60例大脑中动脉狭窄或闭塞所致的急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。2组均予以阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗组在静脉溶栓过程中给予TCD持续监测。分别在治疗前及治疗后24h进行NIHSS评分;以TCD-TIBI分级评估溶栓后24h血管再通情况。溶栓后90d时进行mRS评分,并进行比较。结果治疗组溶栓24h后与对照组NIHSS评分比较差异有统计学意义(t=-2.037,P=0.046);溶栓后24h治疗组血管再通比率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.613,P=0.005);溶栓后24h2组均未见症状性颅内出血(Z=0.00,P=1.00),溶栓后90d治疗组mRS平均分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.494,P=0.016)。结论 TCD持续监测辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好,且无明显不良反应。     

南京地区部分居民碳酸饮料消费情况

目的了解南京市居民碳酸饮料饮用频率和相关影响因素,为开展营养教育和干预工作提供依据。方法采用自填调查问卷的方法,收集南京市部分社区340名常住居民的基本情况和各种饮品饮用情况。结果南京市居民春季、夏季、秋季碳酸饮料饮用情况均有性别差异,差异有统计学意义(P0.05),18～44岁年龄组、中等文化程度人群、低收入家庭碳酸饮料饮用频率最高。结论降低碳酸饮料的饮用频率,促进人们养成健康的生活方式,有利于预防相关慢性病的发生。     

肠内和肠外营养支持在重型颅脑损伤中的疗效观察及护理体会

目的观察EN和PN营养支持在重型颅脑损伤中的临床疗效,并总结其护理心得。方法选择重型颅脑损伤患者68例,按照自愿的原则,分为PN组和EN组,PN组32例采用肠外营养支持,EN组36例采用肠外营养支持,比较治疗2周后两组患者BW、TSF、AMC、Hb、TP、Alb的变化值,并总结营养支持护理体会。结果 EN组的临床效果好于PN组,在BW、TSF、AMC、Hb、TP、Alb的变化值方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者应积极采用EN,同时加强专科护理,可增强患者抵抗力、促进患者恢复。     

两种人工气道湿化液的临床效果对比研究

目的探讨人工气道湿化液的选择原则。方法筛选气道开放患者病例60例,随机分为生理盐水组和0.45%盐水组,采用持续气管内滴注湿化法,并进行连续观察。结果生理盐水组与0.45%盐水组痰液黏稠度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,0.45%盐水组日吸痰次数、形成痰痂、发生气道黏膜出血、刺激性咳嗽均少于生理盐水组（P〈0.01）。结论 0.45%的盐水较生理盐水湿化液对气道及肺组织损害小,且对气道的湿化作用也较好。     

强直性脊柱炎误诊27例分析

对我院强直性脊柱炎（AS）误诊27例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女8例，年龄14～32（平均22）岁。病程2个月～12a，首次就诊到确诊时间15d～75a。     

南京市中小学生零食消费对体质量指数的影响

了解南京市6~18岁中小学生零食消费情况及其对体质量指数(BMI)的影响,为制定相应营养干预措施提供科学依据.方法 在南京市抽取1个城区、1个郊区、1个郊县768名6 ~18岁学生进行食物频率问卷调查及体格测量.结果 13类零食中水果消费率最高,达99.7%.随着零食提供的能量占全天膳食总能量比例的上升,BMI呈现先降低后上升的趋势(P<0.05);小学男生的“限量食用”零食消费频率及消费量均与BMI呈正相关(r值分别为0.190,0.187,P值均<0.05),小学男生的饮料、膨化食品、蜜饯等消费频率与BMI呈正相关(r值分别为0.142,0.143,0.190,P值均<0.05);中小学生超重肥胖检出率为26.1%,二元LR法Logistic回归分析显示,油炸小食品的消费频率是中小学生超重肥胖的危险因素(OR=1.45,95%CI=1.06~ 1.98).结论 中小学生零食消费对营养状况存在影响,应采取营养干预措施对中小学生营养知识和健康零食消费行为进行正确引导.