Seldinger导管法心包置管诊治心包积液

目的：探讨安全心包穿刺引流、并有效诊疗心包积液的方法。方法：在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引汤。结果：18例病人全部安全置管并引流成功，11例肿瘤性积液、3例结核性、3例非特异性心包炎经引流并心包内注射药物后积液消失，5例心包压塞总者症状迅速缓解，可长期保留(7-42天)；与操作相关的并发症少。结论：Seldinger导管法穿刺引流，简单、安全、有效，可有效诊疗心包积液。     

脓毒症小鼠血清HMGB1与心肌损伤程度、炎症相关因子、BNP及cTnI水平的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)在脓毒症小鼠心肌损伤中的作用及与心肌细胞炎症因子、血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白(troponin,cTnI)的相关性。 方法 本研究选取6～8周龄、SPF级的昆明系小鼠60只,采用随机数字表法分为模型组、假手术组各30只,采用小鼠盲肠结扎穿孔法建立脓毒症小鼠模型,观察不同时间点小鼠血清HMGB1的水平变化,探讨其与心肌细胞凋亡率、心肌细胞炎症因子、血清B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白(cTnI)的相关性。 结果 在0 h时刻,模型组和假手术组的血清HMGB1水平、心肌细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05);在造模后12、24、48及72 h,模型组小鼠的血清HMGB1水平、心肌细胞凋亡率显著高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);在造模后48 h,模型组心肌组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、血清BNP、血清cTnI水平显著高于假手术组(P<0.05);在造模后48 h,模型组心肌组织中TNF-α、IL-6、IL-10、血清BNP、血清cTnI水平与血清HMGB1均呈显著正相关(P<0.05)。 结论 血清HMGB1在脓毒症小鼠中水平升高趋势明显,并且与小鼠心肌损伤具有密切的关系。     

血浆妊娠相关蛋白-A在心血管疾病中的应用

动脉粥样斑块易损性在斑块破裂和后继血栓形成中起着重要作用,血浆妊娠相关蛋白-A可作为斑块易损性的标记物,对急性冠脉综合征的诊断、监测、预后有重要意义。     

P2X7受体蛋白表达对胰腺癌的发生及发展的影响

目的探讨胰腺癌组织中P2X7受体蛋白表达及与患者临床病理学特征之间的关系。方法选取本院病理科收集的手术后胰腺癌组织80例为病例组、既往病理科收集的20例正常胰腺组织石蜡块为对照组,收集时间2013年1月-2017年1月,应用免疫组织化学染色法(SP)检测两组标本中的P2X7受体蛋白表达水平,并分期P2X7受体蛋白表达与患者临床分期、肿瘤分化、淋巴结转移等特征的关系。结果病例组胰腺癌组织中的P2X7受体蛋白阳性表达率66.25%显著的高于对照组胰腺组织中的10.00%,差异具有统计学意义(P0.05);UICC分期(Ⅲ期)胰腺癌组织的P2X7受体蛋白阳性表达率、低分化程度的P2X7受体蛋白阳性表达率、发生淋巴结转移的P2X7受体蛋白阳性表达率均分别显著的高于UICC分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、高+中分化、未发生淋巴结转移的胰腺癌组织,差异具有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,UICC分期为Ⅲ期、组织学低分化、P2X7受体蛋白阳性表达是胰腺癌患者12个月随访不良结局的独立危险因素(P0.05)。结论胰腺癌组织中P2X7受体蛋白表达上调,并且与UICC分期、肿瘤分化及发生淋巴结转移密切相关。     

后扩张在老年患者钙化病变PCI术中应用的临床研究

目的观察后扩张在老年患者冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用的疗效和安全性。方法选择PCI血管造影成功的老年钙化血管造影病变患者124例,随机分为后扩张组(62例)和对照组(常规置入组;62例),观察两组患者PCI术中并发症发生率及住院期间及术后1年支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果后扩张组和常规置入组患者PCI术中并发症发生率两组间比较差异无显著性(6.5%︰4.8%,P>0.05);1年时的随访结果显示,后扩张组的MACE发生率较对照组降低(4.8%︰12.9%,P<0.05);支架内血栓和支架内再狭窄发生率较常规置入组均明显减少(1.6%︰4.8%;4.4%︰14.3%,P<0.05),差异有显著性。结论在老年钙化病变患者PCI术中应用后扩张治疗安全、有效,能够降低支架内血栓、再狭窄和MACE发生率。     

肥胖高血压血清抵抗素与相关炎症因子研究

目的探讨肥胖高血压病患者血清抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(FFA)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及临床意义。方法测定40例肥胖高血压患者及40例正常人血清抵抗素、TNF-α、FFA、hs-CRP、ET-1及人体测量变量值及生化指标。结果肥胖高血压组血清resistin、TNF-α、FFA、hs-CRP、ET-1水平均高于正常对照组(P<0.01),resistin与TNF-α、FFA、CRP、ET-1呈正相关(r分别为0.47、0.32、0.42,均P<0.05)。结论肥胖高血压患者常伴有血清炎症因子增高与内皮功能紊乱;血清炎症因子水平与肥胖高血压发病及代谢紊乱相关联。     

血液标本存放条件对检测结果的影响

目的:探讨血液标本存放条件对检测结果的影响. 方法:所有全血标本室温或4℃条件下存放,连续5 d应用Sysmex K-4500全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析. 结果:室温条件下标本短时间存放,仅血小板平均容积(MPV)在4 h时的检测结果较即刻检测有显著性差异(P＜0.01).室温条件下标本长时间存放,白细胞(WBC)于48 h、红细胞(RBC)于96 h、血小板(PLT)于24 h、血红蛋白(HGB)于120 h、红细胞压积(HCT)于48 h、红细胞容积分布宽度(RDW)于72 h和血小板平均容积(MPV)于4 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01).4℃条件下标本长时间存放,WBC于96 h、RBC于120 h、PLT于72 h、HCT于96 h、RDW于96 h、MPV于24 h开始与即刻检测比较有显著性差异(P＜0.01),而HGB至120 h较即刻检测亦无显著性差异(P＞0.05).结论:血细胞分析应在24 h内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下.     

恶性肿瘤 糖尿病及冠心病患者血浆纤维蛋白原的变化

纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）是一种急性时相反应蛋白，由肝细胞合成和分泌，为机体止血生理中重要的凝血因子，参与血液凝固、血小板聚集、动脉粥样硬化和肿瘤血行转移等病理过程。为进一步了解恶性肿瘤、糖尿病及冠心病患者血浆Fg浓度的变化，我们做了如下病例对照研究。