经一侧半椎板入路显微手术切除椎管内神经鞘瘤

目的探讨经一侧半椎板入路在椎管内神经鞘瘤显微切除术中的应用。方法我们从1999年6月至2006年6月经一侧半椎板显微切除38例椎管内神经鞘瘤。其中肿瘤位于颈段13例，胸段19例，腰段6例。结果所有肿瘤均被全切除，病人术后2周即可下床活动，随访期内（2-48个月）患者的症状和体征均有明显改善，无手术并发症和脊柱畸形。结论经一侧半椎板入路能够最大程度保留脊柱后部的肌肉、韧带和骨结构，有利于脊柱的稳定性，具有手术创伤小、安全、卧床时间短等优点，值得进一步推广应用。     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

目的　对 2 1例急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的原发病、血气、治疗及预后进行分析 ,提高对ARDS认识 ,以期得到早期诊断和处理 ,降低病死率。方法　对 2 1例ARDS者进行血气监测、胸片等检查 ,13例给予呼吸末正压通气 (PEEP) ,6例行高频通气 ,2例鼻导管高浓度给氧纠正缺氧 ,常规给予地塞米松、速尿及人体白蛋白 ,控制入水量等综合治疗措施。结果　发现原发病最常见为感染 ( 4 7.6% ) ,其次为烧伤、创伤(各占 14.3% )。氧分压 (PaO2 )在 2 1～ 30mmHg、31～ 4 0mmHg、4 1～ 60mmHg时病死率分别为 10 0 %、4 0 %、0 % ;随病情进展 ,PaO2 越低 ,阴离子间隙 (AG)越高 ,预后越差 ;呼吸指数 (PaO2 /FiO2 )≤ 2 0 0mmHg和 >2 0 0mmHg者 ,病死率分别为 85.7% ( 6/7)、35.7% ( 5/14)。结论　严重感染最易发生ARDS ,ARDS病死率随病程进展及PaO2 越低而增高 ,PaO2 /FiO2 和AG可作为评估预后的有效指标 ,PEEP为抢救ARDS最有效措施     

介入治疗股骨头缺血性坏死的近期效果

介入治疗股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）是一种新的治疗措施,由于刚刚起步,至今还缺少长期疗效观察。本文对我院１９９６年３月以来治疗３８例病人的临床疗效进行分析和探讨。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人３８例,男３３例,女５例;年龄２８～７０岁。３...     

神经内镜与显微镜手术治疗早期基底节区高血压性脑出血的临床疗效对比

目的分析神经内镜手术与显微镜手术对早期基底节区高血压性脑出血（HICH）的疗效。 方法回顾性分析张家口市第一医院神经外科自2016年3月至2021年3月手术治疗的188例早期基底节区HICH患者的临床资料,根据手术方式分为神经内镜组（95例）与显微镜组（93例）。对比分析2组患者术中失血量、手术时间、术后血肿清除率、术后并发症（颅内感染）发生率,以及术后6个月改良Rankin量表（mRs）评分情况。 结果神经内镜组与显微镜组比较,手术时间明显缩短[（96.6±10.7）min vs（171.3±26.4）min],术中出血量显著减少[（32.8±6.2）mL vs（112.8.0±17.0）mL]、血肿清除率提高（95.9%±4.2% vs 87.4%±6.5%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。根据术后6个月mRs评分,神经内镜组的预后良好率（26.3%,25/95）高于显微镜组（15.1%,14/93）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论神经内镜治疗早期基底节区HICH较显微镜手术快速安全、视野清晰,且患者的预后更好。     

中药药膳治疗神经衰弱

大李是一家省重点中学的竞赛班老师,平时工作压力很大,最近一段时间以来他经常失眠、梦多易醒,白天头昏脑胀、记忆力减退、食欲不佳,他不知道自己究竟是怎么了?经过仔细检查并询问了他的工作、生活情况后,医生诊断大李患了常见的神经衰弱。     

氧气驱动雾化佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎（毛支）常见于2岁以内婴幼儿,尤以2～6个月婴儿多见,多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起,多发生于冬春季。喘憋为其突出表现,严重者可发生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。是儿科常见急症。至今尚无特效的治疗。我院应用普米克令舒加沐舒坦氧气驱动雾化佐治小儿毛细支气管炎疗效满意,现报告如下。     

小柴胡汤加减治疗低热的经验

小柴胡汤加减治疗低热的经验王立忠河南中医院（４５ＯＤ０２）低热，是指发烧体温持续在３７．５℃～３８℃左右达二周以上者。一般起病较缓，病程校长，数月乃至数年，缠绵不已，其病因较为复杂，多为饮食、劳累、情志、瘀血、湿热等导致气血阴精亏虚，脏腑功能失调所致...     

四逆散临床应用

四逆散临床应用王立忠，史家华河南省中医院（４５０００２）“四逆散”，凡是由于肝气郁结发病而引起的一切病证，都可以本方为基础加减运用。本方系汉代张仲景著《伤寒论》一书所载。原方由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成。四逆散是调和肝脾的祖方，后世疏肝诸方多从它演...     

国境口岸卫生检疫预警与快速反应机制的应对措施

我国的社会和经济活动随着国际社会经济一体化的快速发展,人们的社会交往和经济往来也日益频繁,同时国际社会继续深入的反恐战争和世界疾病疫情复杂多变,作为肩负保国安民的质检部门,虽在抗击非典战斗和防恐怖袭击中建立了卫生检疫预警与快速反应机制,但将面临国际关注的突发公     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对肝功能及免疫功能的影响

目的 比较两种不同胆囊切除手术方式的手术创伤程度对机体肝功能和免疫功能的影响。方法 胆囊结石病人60例，择期手术分别行腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）各30例，测定手术前后肝功能及免疫功能的改变。结果 OC组术后24h肝功能血清丙氨酸转移酶、天门冬氨酸转移酶、总胆红素高于LC组，血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素增高不明显，免疫球蛋白IgA、IgM下降不明显，IgG下降具有统计学意义，但均处于正常范围。两组手术时间及切口长度有显著差异。结论 OC手术创伤大，肝功能改变大，免疫球蛋白改变较轻，LC手术创伤小。