巨大型脑膜瘤完整切除1例

患者女，51岁。主因“间断性头痛3年．右眼视物模糊1个月”入院。入院查体：意识清晰，双侧嗅觉减退，右眼3m眼前指数，右耳听力下降，余颅神经检查未见异常。四肢感觉、腱反射、肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧病理征阴性，共济检查未见异常。头颅CT：右额类圆形高密度影，边界清晰，右侧脑室受压，中线结构轻度左偏，周围骨质未见异常？头颅MRI：右侧额部可见大小约8．5cm×7．5cm×6．3cm稍长T，信号肿物，增强扫描后可见病灶呈稍高信号，内可见不规则斑片状高信号，侧脑室受压变形，中线结构左偏（图1）。[     

肺源性心脏病急性发作期免疫功能的改变

目的:观察肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作期患者免疫功能的变化。方法:选择南华大学附属第一医院2004-11/2006-01收治慢性肺心病急性发作期患者60例为肺心病组,于急性加重期入院第2天7:00,空腹抽取静脉血,采用流式细胞仪检测T细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 及自然杀伤细胞活性,免疫浊度法检测体液免疫指标(IgG,IgM,IgA及补体C3)。以同期60例健康体检者为对照。结果:120例是否受试者均进入结果分析。①T细胞亚群:肺心病组CD3 ,CD4 水平低于对照组(0.52±0.06,0.62±0.04;0.32±0.06,0.41±0.06;P均<0.05),CD4 /CD8 高于对照组(1.96±0.26,1.84±0.78,P<0.05)。②免疫血清指标:肺心病组IgA、补体C3及自然杀伤细胞活性低于对照组[(1.26±0.74),(2.45±0.85)g/L;(6200±217),(9960±302)mg/L;0.34±0.08,0.57±0.07;P均<0.05]。结论:肺源性心脏病急性发作期患者的细胞免疫和体液免疫功能均受损,尤以细胞免疫功能受损更突出,且与病情呈平行关系。     

经皮微创气管切开术在神经外科危重患者中的临床价值

目的 探讨经皮微创气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法.方法 回顾性分析80例神经外科危重患者,均使用经皮微创气管切开术并观察其疗效.结果 80例患者手术均成功,75例病情稳定后拔管,3例因合并球麻痹及2例因高位颈髓损伤致呼吸肌麻痹患者长期带管.平均手术时间(4.5±0.4)min,平均手术切口长度(1.2±0.2)cm.术中及术后无严重并发症及手术相关死亡的发生.结论 经皮微创气管切开术在神经外科危重患者抢救及治疗过程中具有迅速、微创、简易、并发症少等优势,具有较高的临床应用价值.     

半椎板入路脊髓肿瘤切除后椎板再植26例临床分析

目的:探讨椎管重建在脊髓肿瘤显微切除中的应用价值.方法:采用半椎板入路显微切除脊髓肿瘤加切除骨再植26例,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤10例,蛛网膜囊肿2例,并随访3～18个月观察效果.结果:本组均行半椎板入路脊髓肿瘤切除椎板再植术.其中切除1个半椎板再植5例,2个半椎板再植18例,3个半椎板再植3例.患者术后2周即可下床活动,随访期内无椎管狭窄和脊柱畸形.结论:本术式创伤小,韧带破坏少,切下的椎板再植后基本恢复椎管解剖结构,有利于脊柱稳定性,值得临床推广.     

腹内疝病理基础及分型的多层螺旋CT诊断探讨

目的:探讨腹内疝多层螺旋CT(MSCT)表现的病理基础及分型,扩大影像学诊断本病的应用范围。方法:回顾性分析经手术证实的18例腹内疝的MSCT表现。结果:18例术前MSCT均表现为小肠梗阻,7例发生肠管绞窄。11例诊断为腹内疝,包括十二指肠旁疝3例,网膜孔疝1例,盲肠周围疝1例,肠粘连束带疝6例。术后证实18例均有小肠梗阻,其中,十二指肠旁疝4例,网膜孔疝1例,肠系膜裂孔疝1例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝1例,术后形成腹内疝有肠粘连束带疝9例,胃切除术吻合口后疝1例。闭襻性肠梗阻和肠系膜及其血管的绞窄是腹内疝的病理基础,也构成了CT诊断的共性征象,腹内疝的解剖分型则是CT诊断的个性特征。结论:肠粘连束带疝将成为腹内疝分类中新的分型,MSCT能较准确诊断腹内疝,为临床治疗提供可靠证据。     

miR-141在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达及意义

背景与目的：微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为21~25 nt的内源性单链非编码RNA小分子。本研究旨在探讨miR-141在儿童急性B淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)中的表达及临床意义。方法：收集B细胞ALL患儿35例为B细胞ALL组,以非血液病患儿15例为对照组,采集骨髓标本,提取总RNA,采用real-time PCR检测miR-141的表达,比较各组miR-141表达差异。结果：miR-141在B细胞ALL组中的表达低于对照组(P<0.05);miR-141在治疗前的表达明显低于治疗第30天及第12周(P<0.05),治疗第30天的表达低于治疗第12周(P<0.05);≥10岁组miR-141的表达低于＜10岁组(P<0.05);低危组治疗前miR-141表达高于中、高危组(P<0.05),而中危组高于高危组(P<0.05)。结论：miR-141在儿童B细胞ALL中很可能存在抑癌作用,并是预后预测的潜在靶点。     

荧光原位杂交技术应用于介入放射人员染色体畸变的研究

目的 了解介入放射人员细胞遗传学的改变。方法 应用荧光原位杂交技术对介入放射工作人员(放射组)与不接触射线的医务工作者(对照组)的染色体畸变进行分析。结果 从事介入治疗的射线组染色体易位率、总畸变率显著高于对照组,二者差异有显著性;染色体易位率随介入工龄增加而增加。结论 应用FISH方法检测染色体易位畸变对长期小剂量受照人员进地细胞遗传学研究是一种准确、灵敏、可行的方法。     

经皮微创气管切开在重型颅脑损伤抢救中的应用研究

目的评价经皮微创气管切开术在神经外科重型颅脑损伤患者抢救中的临床价值。方法回顾性分析120例重型颅脑损伤并行经皮微创气管切开患者,其中98例为直接切开,22例为术后拔除气管插管后再行气管切开,观察其术后疗效。结果手术成功120例,111例病情稳定后拔管,5例合并重度脑干损伤及2例高位颈髓损伤呼吸肌麻痹患者长期带管,术后出现多器官功能衰竭死亡2例。手术平均时间4.5min,平均切口长1.3cm,术中及术后均未出现严重并发症及手术相关死亡的发生。结论经皮微创气管切开术具有迅速、微创的优点,可快速开放气道,且并发症较少,在重型颅脑损伤患者抢救及治疗过程中,具有较高的应用价值。     

贯彻《统计法》,提高地方病统计工作质量

当前,信息论、系统论、控制论以及计算机在医学中的应用,己成为医学现代化和管理现代化的重要标志。狭义的说,信息是由数据产生的,是对数据的解释,而数据的来源则靠调查统计。因此,统计工作是现代化建设的一项重要基础工作,是认识社会,认识事物,了解国家经济和各项事业发展情况的主要手段。地方病统计是国家卫生事业统计的一部分,是领导制定地方病防治政策和规划并检查其     

尿液端粒酶活性在膀胱癌诊断和监测复发中的意义

目的　探讨检测尿液中端粒酶活性在膀胱癌诊断和监测复发中的意义。　方法　采用PCR ELISA法检测 4 6例膀胱癌患者尿液中的端粒酶活性 ,并观察其中 2 0例术后尿液端粒酶活性变化及与复发的关系。　结果　膀胱癌患者术前尿液端粒酶活性 0 .6 0± 0 .5 6 ,明显高于对照组 0 .18± 0 .0 8,P <0 .0 0 1,肿瘤切除后恢复正常 ,肿瘤复发前再次上升 ;端粒酶活性随肿瘤恶性程度的增加逐渐升高 ;术前端粒酶活性与早期复发无关。　结论　尿液端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中有参考价值 ,与膀胱癌恶性程度相关 ,可能成为监测肿瘤复发的重要辅助手段。