超声检查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的诊断价值

目的 探讨运用超声检查筛查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂(OSB)的诊断价值。方法 选取2017年4月至2018年2月在郑州大学人民医院行常规颈项透明层(NT)检查的7 683例孕妇为研究对象,在正中矢状切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),并计算出BS/BSOB值;严重的胎儿畸形建议行染色体检查并选择终止妊娠,余神经系统阴性孕妇继续妊娠,行中晚孕期系统超声检查并追踪其妊娠结局及引产结果。结果 对孕11～13+6周胎儿行系统超声检查筛查出OSB共16例(0.208%),合并露脑畸形2例,无脑畸形2例,全前脑1例,肢体畸形1例,心脏畸形1例,侧脑室扩张4例,体蒂异常1例。早孕期正常,中晚孕期行系统超声检查发现OSB共4例(0.052%),其中2例合并侧脑室扩张。结论 对孕11～13+6周胎儿行系统性超声检查可筛查出OSB,对早期诊断OSB有重要意义;与中晚孕期胎儿超声检查筛查相结合,可更好筛查胎儿OSB。     

小乳腺癌的能量多普勒声像图表现

目的探讨小乳腺癌的能量多普勒超声的表现及其诊断价值,提高小乳腺癌的诊断正确率。方法对经手术病理证实的40例〈1 cm的小乳腺癌高频超声及彩色和能量多普勒血流特点进行分析,与病理进行对照研究。结果小乳腺癌的高频超声多数表现为不典型的“中间型”,少数表现为恶性特征。30/40（75%）的小乳腺癌能量多普勒表现为穿支血流,其它表现为点状或条带状血流。阻力指数RI〉0.75说明病变的恶性程度。结论能量多普勒超声在小乳腺癌的诊断中具有特征性表现,对小乳腺癌具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

1 658例颈项透明层增厚胎儿基因组拷贝数变异检测结果及出生结局

目的总结颈项透明层(nuchal translucency, NT)增厚胎儿的遗传学病因和预后, 以指导产前咨询和诊断。方法回顾性纳入2014年8月至2021年12月于河南省人民医院因早孕期胎儿NT≥2.5 mm而接受介入性产前诊断[染色体核型分析和/或染色体微阵列分析或拷贝数变异(copy number variation, CNV)测序]的非高龄单胎妊娠孕妇(n=1 658)。依据NT厚度(≥2.5～<3.0、≥3.0～<3.5、≥3.5～<4.5、≥4.5～<5.5、≥5.5～<6.5和≥6.5 mm组)和胎儿超声异常进行分组(孤立性NT增厚组、NT增厚合并软指标/非重大结构异常组和NT增厚合并重大结构异常组), 比较不同组间介入性产前诊断结果及出生结局。采用χ2检验和趋势χ2检验进行统计学分析。结果以2.5 mm或3.0 mm为NT增厚切割值时, 胎儿染色体数目异常检出率分别为15.8%(262/1 658)和17.6%(252/1 431)。染色体数目异常检出率随NT增厚而升高(χ2趋势=180.75, P<0.001), 由NT≥2.5～...     

实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管显影时间

目的 分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影（RT-3D-HyCoSy）中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性。方法 回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫（腹）腔镜检查,并经宫（腹）腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析。结果 50例患者中双侧通畅27例（27/50,54.00%）;单侧通畅15例（15/50,30.00%）;双侧梗阻8例（8/50,16.00%）。通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条。双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-5.12,P=0.08）;双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-2.81,P=0.25）。69条通畅输卵管显影时间为1.67~31.73 s（中位数6.68 s）,31条梗阻输卵管显影时间为0~25.05 s（中位数1.67 s）,梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义（Z=6.029,P<0.01）。结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据。     

孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形的诊断价值

目的探讨孕11～13~(+6)周行超声检查在胎儿前腹壁畸形诊断中的应用价值。方法 9 608例孕11～13~(+6)周孕妇,均行超声检查,对检出胎儿前腹壁畸形者行染色体核型分析,随访观察超声检出正确率。结果超声检出胎儿前腹壁畸形57例(0.59%),其中脐膨出34例、腹裂3例、体蒂异常9例、Cantrell五联征6例、梅干腹综合征4例、泄殖腔外翻综合征1例;52例终止妊娠(脐膨出胎儿31例、腹裂胎儿1例、体蒂异常胎儿9例、Cantrell五联征胎儿6例、梅干腹综合征胎儿4例、泄殖腔外翻综合征胎儿1例),5例(脐膨出胎儿3例、腹裂胎儿2例)继续妊娠;随访结果示9 556例继续妊娠者超声漏诊6例,误诊2例,检出准确率为90.1%。结论孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形有较高的检出正确率。     

彩色多普勒诊断颈部动脉扭曲

颈部动脉扭曲是一类颈部动脉走行异常的疾病，以颈内动脉、椎动脉及颈总动脉为多见，以往多由血管造影（DSA）、CT、磁共振成像（MRI）等诊断，随着CDFI的广泛应用，超声对颈部动脉扭曲的诊断越来越受到重视，为探讨CDFI对诊断颈部动脉扭曲的应用价值，现分析如下：     

超声弹性成像技术评估无水乙醇诱导肝脏凝固灶的实验研究

目的探讨超声弹性成像技术评估无水乙醇诱导肝脏凝固灶的价值。方法选取新鲜离体猪肝共25个肝叶,随机分为5组,每组各5个肝叶。分别行单点、两点相距0.5cm、两点相距1.0cm、两点相距1.5cm及两点相距2.0cm注射无水乙醇,各点无水乙醇注射量均为2.0ml。注射无水乙醇前、后观察实验区常规二维超声声像图及应变力弹性成像图（EI）变化,同时运用声触诊组织定量技术（VTQ）测定实验区剪切波速度。实验结束后剖开标本,记录凝固灶的形态、范围。采用配对t检验比较注射无水乙醇前后实验区肝组织剪切波速度差异。结果无水乙醇不同注射方式可形成不同形态的凝固灶,常规二维超声下局部区域出现短暂高回声,随之迅速消散,而EI图可显示较恒定红色硬变区,比常规二维超声更接近实际凝固灶;但对于间距小于0.3cm的双凝固灶,EI图难以分辨。凝固后的肝组织剪切波速度均明显增高,与注射无水乙醇前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,表明凝固性坏死的肝组织硬度增加。结论超声弹性成像技术可反映肝脏凝固灶力学变化,是常规二维超声的有力补充,但细微分辨力还有待提高。     

超声引导下穿刺置管引流治疗胰腺脓肿

胰腺脓肿是急性胰腺炎的感染性并发症。尤以急性坏死性胰腺炎的发生率较高。在以前,一旦合并感染,则需要即刻进行手术引流治疗,但由于该病患者的全身症状较重,手术耐受性较差,故预后较差,病死率较高。我科在1995年7月～1999年10月间尝试采用在超声引导下经皮穿刺置放引流管的方法对11例急性坏死性胰腺炎合并胰腺脓肿患者进行治疗,取得了较好的疗效。     

宫角妊娠二维及彩色多普勒超声诊断分析

宫角妊娠是异位妊娠的一种 ,作者对经临床及手术病理证实的 1 6例宫角妊娠声像图表现作以回顾性分析 ,旨在探讨二维超声及彩色多普勒血流显像 (CDFI)在宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的应用及临床意义。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 988年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月诊断子宫角妊娠 1 6例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8岁。初孕妇 6例 ,妊娠 2～ 3次者 1 0例 ;有流产史者 6例 ;有附件炎病史者 8例。本次妊娠在本院首次超声检查前行人流者 3例 ,阴道不规则出血 9例 ,一侧下腹部疼痛或 (和 )突发性腹痛 6例。1 .2　仪器及方法　仪器 :使用Acuson 1 …