不同部位带蒂胸腹轴型皮瓣修复上肢深度蛇伤溃疡36例

1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治蛇伤溃疡创面患者 113例 ,其中 36例上肢深部组织外露患者采用 8种不同类型的胸 /腹带蒂轴型皮瓣修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 10～ 74岁 ,平均 2 6 .8岁。右上肢 30例 ,左上肢 6例。手背创面 2 0例 ,手掌 (腕部 )创面 6例 ,手部环状创面 4例 ,肘背侧骨外露创面 3例 ,肘窝创面 3例。溃疡面积最小 5 .0 cm× 3.5 cm,最大16 cm× 11cm,溃疡面均有骨骼、神经、血管或肌腱外露。本组伤后立即到医院治疗者 8例 ,其余 2 8例入院时间为伤后 7…     

因使用氨苄青霉素不当致输液反应

氨苄青霉素临床应用较广泛,口服、肌注、静注、静滴均可,在儿科临床上则以10%或5%葡萄糖注射液与之配伍静滴者为常见。但氨苄青霉素在不同浓度的葡萄糖溶液中会产生不同程度的水解或脱水缩合反应,由于未引起我们足够的重视,以致造成不良后果。本文仅就氨苄青霉素与10%葡萄糖液配伍静滴,引起输液反应的问题进行初步探讨。我院儿科病房从1985年4月至1986年元月,发     

小儿烧伤休克的防治(附138例报告)

休克是小儿烧伤后早期最常见的并发症之一 ,是导致小儿烧伤后早期死亡的主要原因。1989～ 2 0 0 1年我科共收治小儿烧伤 812例 ,出现休克 138例 ,发生率为 17% ;休克死亡 7例 ,病死率为 5 .0 7% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小儿烧伤休克年龄分布为出生 2 8d内 3例 ,2 9 d至 1岁 2 8例 ,>1～ 3岁 5 6例 ,>3～ 12岁 5 1例。轻度烧伤发生休克 5例 ,发生率为 3.6 2 % ;中度烧伤发生休克 4 6例 ,发生率为 33.33% ;重度烧伤发生休克 4 0例 ,发生率为 2 9.99% ;特重度烧伤发生休克 4 7例 ,发生率为 34.0 6 %。小儿烧伤休克发生时间为伤…     

92例电烧伤的临床分析

我院于 1 991年 9月至 1 996年 9月 5年间收治电烧伤患者 92例 ,其中接触性电烧伤 78例 ,电火花或电弧烧伤 1 4例 ,无一例死亡。现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 86例 ( 93.48% ) ,女性 6例 ,其中成人电烧伤 65例 ( 70 .65% ) ,儿童电烧伤 2 7例。 1 5～ 2 9岁年龄组 30例 ( 32 .1 6% ) ,40～ 59岁年龄组 1 8例 ( 1 9.57% ) ,0～ 6岁年龄组 1 5例( 1 6.30 % ) ,其他年龄组共 2 9例。四季中以夏冬两季患者稍多 ,但各季相差不多。烧伤面积平均为 ( 8.0 7± 8.60 % ) ,以中小面积为主 ,仅 4例烧伤面积大于30 % ( 4 .35%…     

腹部带蒂皮瓣在手前臂创伤中的临床应用(附97例分析)

腹部带蒂皮瓣移植术主要用于修复手及前臂皮肤缺损,是外科临床沿用最久和最基本的方法之一。1991～1998年我科应用腹部带蒂皮瓣修复手前臂创伤共97例,皮瓣完全成活率达88.66%,无一例皮瓣完全坏死,效果满意。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组97例,男86例,女11例。?..     

糖尿病足部溃疡的研究

糖尿病足部溃疡是糖尿病最常见的并发症之一,是一种慢性、进行性神经血管病变,其主要原因是肢端缺血、神经病变、感染等多种诱因综合所致;其病理基础是动脉和小动脉粥样硬化,导致脉管狭窄、阻塞,以致所支配的组织器官缺血缺氧而造成坏疽或溃疡经久不愈[1].     

Ⅳ型胶原糖基化对表皮干细胞生物学特性的影响

目的研究糖尿病患者皮肤组织中Ⅳ型胶原的糖基化对表皮干细胞生物学特性的影响。方法体外培养表皮干细胞,用免疫细胞化学和免疫荧光化学方法鉴定其标志物(角蛋白19和β1整合素),将表皮干细胞分别接种在包被有正常Ⅳ型胶原和糖基化Ⅳ型胶原的培养板上,比较两者黏附率、生长曲线和克隆生成率。结果糖基化Ⅳ型胶原上生长的表皮干细胞的黏附率和克隆生成率均较正常胶原组低(P<0.05)。结论Ⅳ型胶原的糖基化抑制了表皮干细胞的黏附与增殖,可能是糖尿病患者创面难愈的机制之一。     

大张刃厚头皮片分次修复治疗非功能部位大面积增生性瘢痕的临床研究

目的探讨有效治疗非功能部位大面积增生性瘢痕的方法.方法临床应用大张刃厚头皮片分次修复治疗非功能部位大面积增生性瘢痕15例,创面完全愈合后继续行压迫疗法6～12个月.结果15例患者大面积增生性瘢痕经分次切除刃厚头皮片移植修复后,未见有明显的瘢痕增生.经随访6个月至12个月8例,12个月以上5例,均未见有明显的瘢痕增生.结论对于非关节功能部位,应用大张刃厚头皮片分次修复非功能性部位增生性瘢痕切除后创面,既解决了供皮区不足的缺陷,又能最大限度地保证整形后的效果,是一种切实有效的治疗方法.     

腺病毒介导存活素RNA干涉对人乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的:研究腺病毒介导的RNA干涉(RNA interfer-ence,RNAi)沉默存活素(Survivin)表达后,对MCF-7细胞裸鼠人乳腺癌移植瘤的抑制作用.方法:构建携带survivin shR-NA表达质粒的腺病毒Ad-survivin,并检测其滴度;建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型;将重组腺病毒悬液行瘤周和瘤体注射,观察肿瘤生长情况;剥离瘤体称重并计算药物的抑瘤率;免疫组织化学检测Survivin蛋白表达情况.结果:成功建立人乳腺癌肿瘤模型,移植瘤成功率为90%(18/20);给药后实验组移植瘤的生长速度慢于对照组;病理学检查为浸润性导管癌;剥离肿瘤组织称重发现实验组抑瘤率为28.89%(P<0.05);免疫组化发现实验组Survivin蛋白表达区的吸光度值为(15.63±1.54),明显低于阴性对照组(30.45±6.72)和空白对照组(30.25±6.58),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以腺病毒为载体,以survivin基因为靶点RNAi介导的基因治疗方法有望成为乳腺癌一种新的治疗策略.     

Survivin shRNA真核表达载体的构建及其生物学作用

目的:构建存活素(survivin)基因短发夹RNA(shR-NA)的表达质粒,为乳腺癌RNAi介导的基因治疗打下基础.方法: 设计并合成有小发夹结构的8条survivin shRNA对应模板序列,退火并与pShuttle 1.0-CMV载体重组质粒;将重组质粒转染人乳腺癌细胞MCF-7;MTT实验筛选出最有效质粒及其有效浓度,流式细胞术检测细胞周期的变化,经Hcechst染色观察凋亡情况,RT-PCR和Westem Blot检测survivin基因的表达情况.结果: 成功构建重组质粒并筛选出最有效质粒及其有效浓度;细胞受阻于G2/M期,并通过荧光染色发现有凋亡细胞;survivin基因表达受到抑制.结论: 构建的重组质粒能抑制survivin基因的表达,这为研究乳腺癌RNAi介导的基因治疗打下基础.