急性出血性脑血管病并低钠血症临床分析

目的:总结急性出血性脑血管病并低钠血症的发生率,并推测其发生机理。方法:回顾总结分析了我院2003年~2004年住院的327例急性出血性脑血管病并低钠血症的发病率及其临床特点。结果:并低钠血症者52例(占15.9%),其中脑性耗盐综合征11例(占3.36%),抗利尿激素分泌不当综合征7例(占2.1%)。低钠血症于病后2.0±1天开始,一般持续11±3天。结论:低钠血症是急性出血性脑血管病并发症之一,对持续时间较长者,其发生机理可能与脑耗盐综合症、抗利尿激素分泌不适当综合症有关。     

良性阵发性位置性眩晕的综合治疗

目的通过对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者进行治疗,探讨不同类型BPPV适当的治疗方案。方法2012年3月至2014年5月在长江航运总医院神经内科、耳鼻喉科及心理科会诊后确诊的180例BPPV患者,按2006年(贵阳)中华医学会耳鼻咽喉科学分会的诊断标准进行定侧和分型,以变位试验时根据眼震特点进行分型,并根据汉密尔顿量表评分对焦虑抑郁评分≥14分为BPPV伴情绪障碍组(56例),<14分为BPPV组(124例)。两组患者确诊后给予手法复位治疗:后半规管、前半规管BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法,根据患者症状缓解程度可3 d后行多次手法复位。伴情绪障碍组在上述治疗的基础上同时行抗焦虑抑郁治疗。两组患者均于1周、1个月、3个月后进行随访。结果手法复位1周、1个月、3个月后,BPPV组总有效率分别为85.5%、90.3%、94.4%;BPPV伴情绪障碍组总有效率分别为60.7%、75.0%、96.4%。BPPV组手法复位后1周、1个月总有效率明显高于BPPV伴情绪障碍组(P<0.01)。手法复位后3个月BPPV伴情绪障碍组效果明显提高,总有效率略优于BPPV组,但无统计学差异(P>0.05),而其总有效率明显高于同组1周和1个月(P<0.01)。结论合并情绪障碍良性位置性眩晕患者单用手法复位效果不理想时,合用调节情绪障碍、抗焦虑抑郁等治疗可提高疗效。     

脑小血管病患者步态障碍与认知功能的关系研究

目的：探讨脑小血管病（CSVD）患者步态能力与认知功能之间的关系。方法：收集脑小血管病患者59 例,分为跌倒组 27 例、非跌倒组 32 例。运用神经心理量表进行认知功能评定;采用起立-行走计时测试 （TUG）、简明运动试验（SPPB）评分及Berg平衡量表（BBS）进行运动功能评价。运用皮尔逊相关分析比较 CSVD患者总体运动功能与认知功能的关系,运用多元线性回归分析比较CSVD患者SPPB评分与注意/执行 功能评分的关系。结果：59例患者的总体运动功能与认知功能均存在减退。皮尔逊相关分析发现：入组患者 MMSE、MoCA总分与BBS评分及SPPB评分显著正相关,多元线性回归分析发现CSVD患者SPPB评分与注 意功能相关。结论：CSVD患者跌倒组步态与认知功能的障碍程度更严重,且步态障碍与认知功能障碍的严 重程度相关,CSVD患者注意功能下降与其运动功能减退相关。     

普罗布考对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨普罗布考片对血胆固醇的作用及对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的作用。方法:随机抽样84例分为治疗组和对照组,治疗组口服普罗布考片4～8周,对照组未服调脂药。观察治疗前后血脂水平变化及检测颈动脉内膜粥样硬化斑块,计算斑块面积。结果:治疗组服药4～8周后血脂水平显著降低,颈动脉内膜斑块面积显著缩小,对照组无变化。结论:普罗布考治疗后可显著降低血脂水平,可显著缩小颈动脉内膜斑块,对于防治急性心脑血管事件有特殊的临床意义。     

人工鼻在建立人工气道的危重患者中的应用

目的：探讨建立人工气道患者在使用人工鼻中的应用。方法：观察30例建立人工气道的患者使用人工鼻后的治疗效果。结果：其中28例患者气道通畅,湿化效果满意,疗效显著;1例患者由于病情危重死亡;另1例家属放弃治疗。结论：建立人工气道患者应用人工鼻后,减少了肺部感染的发生率,有效地清除了气道分泌物,保证了氧疗效果,同时减少工作量,为医疗节约耗材,明显降低了患者住院费用。     

普罗布考对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的影响

目的：探讨普罗布考片对血胆固醇的作用及对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的作用。方法：随机抽样84例分为治疗组和对照组，治疗组口服普罗布考片4～8周，对照组未服调脂药。观察治疗前后血脂水平变化及检测颈动脉内膜粥样硬化斑块，计算斑块面积。结果：治疗组服药4～8周后血脂水平显著降低，颈动脉内膜斑块面积显著缩小，对照组无变化。结论：普罗布考治疗后可显著降低血脂水平，可显著缩小颈动脉内膜斑块，对于防治急性心脑血管事件有特殊的临床意义。     

永存三叉动脉分型的影像学表现及临床意义

目的探讨永存三叉动脉(persistent trigeminal artery,PTA)分型的影像学表现及临床意义。方法回顾性分析CTA和MRA诊断的24例PTA影像学资料,根据Weon法对其分型,总结各类型的起源、走行、后循环供血、合并其他的血管变异。结果24例PTA患者中,左侧11例,右侧13例。依据Weon法分型,1型13例,2型1例,3型7例,4型1例,5a型2例。PTA合并基底动脉发育不良11例、基底动脉部分缺如3例。基底动脉开窗畸形2例,大脑前动脉A1段变异7例。结论PTA是一种罕见的脑血管变异,影像学能准确显示其分型,有助于降低外科和介入治疗风险,具有较高的临床价值。     

马来酸桂派齐特治疗脑梗死的疗效观察

脑梗死是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损。脑梗死后梗死部位出现缺血性改变,局部代谢物质蓄积,脑血管痉挛，其缺血缺氧损害又是患者预后不良的重要因素。桂派齐特是新一代心血管用药，是一种具有腺苷增效及钙通道阻滞作用的药物，     

短暂性脑缺血发作与脑血管狭窄的相关性研究

短暂性脑缺血发作（TIA）是由各种原因引起的历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍。该病是临床常见的脑血管病之一,如不及时治疗极易发展成不可逆性的脑梗死。因此,尽早找到该病的病因,继而针对病因进行积极的治疗是非常重要的。然而,该病的发病机制尚不完全清楚。众多研究表明,动脉粥样硬化引起的颅动脉狭窄是短暂性脑缺血发作的主要病因[1～3]。本研究拟结合本院自2005年1月～2008年12月诊治的短暂性缺血发作病例的状况,探讨TIA与颅动脉狭窄之间的相关性,为探讨该病的病因及临床治疗提供依据。