罗哌卡因腰硬膜联合阻滞用于分娩镇痛疗效观察

目的观察不同剂量罗哌卡因用于腰硬膜联合阻滞分娩镇痛的效果。方法 ASAⅠ级,单胎足月,拟行自然分娩并要求分娩镇痛初产妇80例,随机分为A,B,C,D 4组,各20例。宫口开大2~3 cm腰硬联合穿刺,穿刺成功后A,B,C,D组分别给予质量分数0.75%罗哌卡因1.50,2.25,3.00,3.75 mg+质量分数10%葡萄糖注射液稀释至1 mL,经蛛网膜下腔缓慢注射。硬膜外头端置管3~4 cm并妥善固定。镇痛泵药物配方:质量分数0.75%罗哌卡因125 mg+生理盐水稀释至100 mL。比较4组中转剖宫产率、第一产程活跃期时间及第二产程时间、产程中阴道出血量、镇痛效果和下肢运动阻滞情况。结果在蛛网膜下腔给药5 min后,A组镇痛效果优良率低于B,C,D组(P<0.05),B,C,D组间比较差异无统计学意义(P>0.05),余各时点4组镇痛效果优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);4组产妇中转剖宫产率、第一产程活跃期时间、第二产程时间、产程中阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);D组运动阻滞发生率较A,B,C组高(P<0.05)。结论罗哌卡因用于腰硬膜联合阻滞分娩镇痛的最佳剂量为2.25~3.0...     

鞘内注射舒芬太尼100例对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响

目的:观察鞘内注射舒芬太尼对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响。方法:选择行择期剖宫产术患者200例,随机分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组),每组各100例。连续监测BP、HR、SPO2、ECG,新生儿出生后第一次呼吸前,取脐动脉血1m l,行血气分析,记录并比较两组PH值、PO2、PCO2、HCO3-的情况。结果:两组新生儿脐血血气分析各项值均在正常范围,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内注射小剂量舒芬太尼对新生儿脐血血气分析无影响,可安全用于剖宫产术。     

鞘内注射舒芬太尼对剖宫产新生儿的影响

目的观察鞘内注射舒芬太尼对剖宫产新生儿的影响。方法选择择期剖宫产患者100例,随机分为罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因复合舒芬太尼组（Rs组）,每组各50例。腰硬联合穿刺成功后,R组蛛网膜下腔注入1％罗哌卡因1ml＋5％葡萄糖2ml,Rs组注入舒芬太尼5μg（0．1m1）＋1％罗哌卡因1ml＋5％葡萄糖1．9ml。连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼吸,新生儿出生后第一次呼吸前,取脐动脉血1ml,行血气分析,记录并比较两组pH值、PO2、PCO2、Hcof的情况。记录并比较两组新生儿第1、5、10分钟Apgar评分及第1、2、3、5天NBNA评分。结果两组新生儿脐血血气分析均在正常范围,且差异无统计学意义。两组新生儿Apgar评分均大于8分,且差异无统计学意义（P〉0．05）。两组新生儿各时点NBNA评分均在正常范围且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鞘内注射舒芬太尼对新生儿无明显不良影响,可以安全用于剖宫产术的麻醉。     

全身麻醉应用于剖宫产术的围手术期护理

近年来我国剖宫产率由于各种原因有了显著提高,多数的剖宫产术选择椎管内麻醉。如果存在椎管内麻醉禁忌证须得采用全身麻醉时,为了预防各种并发症及减少药物对新生儿的影响,做好围术术期的护理是很重要的,现将我们的经验总结如下。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较喉罩和气管导管2种通气管道应用于妇科腹腔镜手术的优缺点.方法:全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者80例随机分为2组各40例,A组应用气管导管,B组应用喉罩,记录并比较2组气道压和胃肠胀气、漏气、术后咽喉痛发生率,以及手术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、通气道置八时(T2)、术中(T3)、苏醒后(T4)和通气道拔除时(T5)血压和心率的变化.结果:2组胃肠胀气、漏气发生率及气道压比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后咽喉痛发生率低于A组(P<0.05);A组T2时血压、心率较T1时升高(P<0.05),T5时血压、心率较T4时升高(P<0.05),B组差异无统计学意义(P>0.05).结论:喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉中血压、心率更平稳,术后咽痛发生率低.     

超声引导下腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果比较

目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)与腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选择2019年12月至2020年12月焦作市妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,根据麻醉方法将患者分为TAPB组和QLB组,每组49例.TAPB组患者给予超声引导下TA...     

宫腔镜腹腔镜联合手术治疗不孕症的围术期护理

近年来不孕症患者不断增多,治疗时多需要同时了解子宫、输卵管及卵巢的情况.实施宫腔镜与腹腔镜联合手术可以同时了解和解决宫腔内与腹腔内的病变,能够减少患者的痛苦,并节约医疗费用.我院对68例不孕症患者实施该手术,收到满意效果.现将围术期护理经验总结如下.     

腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2011年7月至10月在我院分娩并行分娩镇痛的产妇100例为A组,选择同期与我院分娩未行分娩镇痛的产妇100例为B组。A组产妇宫口开大2～3cm后与L2-3间隙间隙行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇镇痛效果、中转剖宫产的情况、产程时间和阴道出血量情况。结果A组产妇疼痛明显减轻或消失,镇痛总有效率95％;A组产妇第一产程活跃期时间明显缩短（P〈0．05）;A组产妇第二产程时间、阴道出血量和B组产妇比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组产妇中转剖宫产率明显低于B组患者（P〈0．05）。结论腰一硬联合阻滞是一种优秀的分娩镇痛方法,能安全的用于临床。     

轻度子痫前期患者硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外分娩镇痛在轻度子痫前期患者中的应用。方法：比较采用硬膜外分娩镇痛的患者（A组）和未采用镇痛的患者（B组）镇痛程度，血流动力学的变化，第一、二产程的时间，新生儿Apgar评分和产后出血量方面的差异。结果：A组镇痛程度明显优于B组（P〈0．05）；镇痛后A组SBP、DBP、心率与产程开始前差异无统计学意义（P〉0．05），与B组差异有统计学意义（P〈0．05）；第一、二产程的时间，新生儿Apgar评分和产后出血量方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：硬膜外分娩镇痛可以安全地用于轻度子痫前期患者，并对稳定子痫前期患者的血流动力学变化、控制病情的发展有积极作用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中应用的效果

目的 研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中应用的效果.方法 选择择期剖宫产患者80例,按麻醉用药不同分2组,每组40例,两组均取右侧卧位于L3-4穿刺,穿刺成功后,罗哌卡因组（R组）蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.0 ml＋10%葡萄糖1.0 ml,罗哌卡因复合舒芬太尼组（RS组）蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.0 ml＋10%葡萄糖0.9 ml＋舒芬太尼5μg（0.1 ml）.观察并记录感觉阻滞起效时间、作用时间;运动阻滞起效时间、作用时间;术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生情况;评价2组患者麻醉效果和肌松效果.结果 RS组感觉阻滞起效时间及作用时间优于R组（P＜0.05）.两组运动阻滞起效时间、作用时间及不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RS组皮肤瘙痒明显多于R组（P＜0.05）.RS组麻醉效果评级为优的患者明显多于R组（P＜0.05）,两组肌松情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小剂量舒芬太尼可以延长罗哌卡因腰麻的感觉阻滞作用时间,能增强麻醉效果,不影响其肌松效果,也不增加不良反应,较单纯罗哌卡因腰麻更具有优越性.