早期联合干预对妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响研究

目的:探讨孕早期联合干预对改善妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的效果。方法:选择在河北医科大学第四医院门诊建档的妊娠6~12周甲状腺功能减退孕妇160例,随机分为研究组和对照组,每组各80例。对照组孕妇接受常规诊治,包括孕检和药物治疗;研究组增加早期、专人、系统、联合干预,即实施定人、定量、定期、定时进行知识、生理、心理、饮食、运动等全方位干预。观察并比较两组孕妇孕期并发症及低体重儿发生率。结果:研究组孕妇流产、早产、子痫前期、糖耐量异常、妊娠期贫血及低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能减退孕妇实施早期、专人、系统、联合干预可显著降低甲状腺功能减退孕妇孕期并发症及低体重儿发生率,值得推广应用。     

早期联合干预对亚临床甲减孕妇母儿结局的影响

目的观察早期联合干预对妊娠期亚临床甲减孕妇母儿结局的影响。方法将158例6-12周亚临床甲减孕妇随机分为观察组96例和对照组62例,对照组行常规孕检、观察,观察组在对照组的基础上增加早期、专人、系统、联合干预,观察两组孕期并发症及围生儿不良结局发生率。结果观察组孕期发生妊娠期高血压3例、糖耐量异常3例、贫血5例、胎盘早剥1例、胎膜早破2例,孕期并发症发生率为14.58%;对照组分别为7、8、9、9、6例和62.90%。观察组孕期并发症发生率明显低于对照组,P﹤0.05。观察组围生儿发生胎儿窘迫2例、早产2例、窒息2例、低体重2例、甲减2例,围生儿不良结局发生率10.42%;对照组分别为6、6、5、7、5例和46.77%。观察组围生儿不良结局发生率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论对妊娠期亚临床甲减孕妇实施早期、专人、系统、联合干预,可显著降低孕妇孕期并发症及围生儿不良结局发生率。     

早期联合干预对甲状腺机能减退症孕妇分娩结局的影响

目的:探讨甲状腺机能减退症(甲减)孕妇早期联合干预对分娩结局的影响。方法:选择2012年1月~2013年1月在我院门诊建档的≤12周甲减孕妇178例,随机等分为观察1组和观察2组,同期选取甲状腺功能正常孕妇100例为对照组。观察1组由甲减诊疗小组医护人员实施早期、专人、系统、联合干预;观察2组常规门诊孕检,未做系统干预;对照组常规门诊孕检及孕期教育。比较三组妊娠结局。结果:三组孕期并发症发生情况比较有统计学意义(P0.05),三组婴儿6个月时精神运动和智力发育情况比较有统计学意义(P0.05)。结论:对甲减孕妇实施早期、专人、系统、联合干预,可使甲减孕妇孕期并发症降到最低,婴儿6个月智能发育提高,达到理想状态。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩有利因素分析

目的 探讨第1胎剖宫产后再次妊娠阴道分娩的有利因素.方法 回顾性分析2012至2014年收治的329例第1胎剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料,其中阴道分娩103例(阴道分娩组),再次剖宫产226例(再次剖宫产组),分析她们第1次剖宫产原因及本次分娩结果.结果 第1胎剖宫产原因以试产中转剖,瘢痕子宫阴道分娩组58例(56.31%),再次剖宫产组58例(25.66%),差异有统计学意义(P<0.05);自己要求剖宫产的:阴道分娩组15例(14.56%),再次剖宫产组85例(37.61%),差异有统计学意义(P<0.05).新生儿体重,瘢痕子宫阴道分娩组明显低于再次剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第1胎试产过是瘢痕子宫阴道分娩的有利条件;第1胎要求剖宫产使再次剖宫产几率增加;严格控制胎儿体重在标准范围可增加瘢痕子宫阴道分娩几率.     

早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响

[目的]探讨早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响。[方法]选择我院门诊建档的≤12周亚临床甲状腺功能减退症孕妇178例,随机分为观察1组和观察2组各89例,选择甲状腺功能正常孕妇100例为对照组。观察1组由甲状腺功能减退症诊疗小组医护人员实施早期、专人、系统、联合干预;观察2组常规门诊孕检,未做系统干预;对照组常规门诊孕检及孕期教育。比较3组妊娠结局。[结果]观察1组与观察2组、对照组孕期并发症及自然分娩率及满意度比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对亚临床甲状腺功能减退症孕妇实施早期、专人、系统、联合干预,可使亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期并发症降低,达到理想状态。     

促进自然分娩与孕期指导最佳时间探讨

目的:探讨孕期不同时期爱心志愿小组一对一电话指导对分娩结局的影响.方法:将孕周＜12周、13 ～ 27+5周、＞28周孕妇各350例,分别为观察1组、观察2组和观察3组；对照组350例常规孕检及健康教育.观察组在此基础上实施志愿小组成员一对一电话指导.结果:观察1组自然分娩率为90.57％(P＜0.005).孕期并发症4.58％ (P ＜0.005),巨大儿发生率1.71％ (P＜0.005)；观察2组自然分娩率为79.43％ (P ＜0.005),孕期并发症13.43％ (P ＜0.005),巨大儿发生率4.29％ (P ＜0.005)；观察3组自然分娩率为64.29％ (P ＜0.05),孕期并发症18％ (P ＜0.05),巨大儿发生率6.57％(P＜0.05).对照组自然分娩率为55.14％,孕期并发症32.29％,巨大儿发生率11.42％.结论:成立志愿小组实施孕期电话指导可明显提高自然分娩率,使孕期并发症显著减少,巨大儿明显减少.指导越早效果越好,孕早期指导可达到最理想效果.     

妊娠合并甲状腺功能减退与婴儿早期智能发育相关性分析

目的:探讨甲状腺功能减退孕妇分娩的婴儿早期智能发育情况及主要影响因素,为孕期有效干预提供依据。方法:选取2011~2014年在该院行产前检查诊断为甲状腺功能减退的孕妇,采用随机自愿原则选取其分娩的160名婴儿为研究对象,采用盖塞尔婴幼儿发展量表对其进行调查。结果:婴儿智能发育可疑异常率为12.50%,与孕早期促甲状腺激素(TSH)水平呈正相关(P<0.05);孕早期干预后婴儿智能发育可疑异常率为3.13%,与未干预对象比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早期TSH水平对婴儿早期智能发育具有一定影响,对甲状腺功能减退孕妇实施早期干预可降低婴儿智能发育的可疑异常率。