OSAHS患儿扁桃体和腺样体术后免疫功能的变化

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是耳鼻咽喉科的一种常见病，儿童发病率呈上升趋势，调查显示儿童OSAHS发生率为4%~5%，2~6岁是发病的高峰期。OSAHS不仅严重影响儿童的睡眠质量，还会引起儿童生长发育迟缓、智力缺陷等一系列不良反应，OSAHS患儿的主要病因是扁桃体和/或腺样体肥大，因此最有效的治疗方法是扁桃体切除术和腺样体切除术。而扁桃体和腺样体是儿童淋巴组织系统的重要组成部分，在机体的防御和保护功能中发挥着重要作用。手术治疗OSAHS是否影响儿童的免疫功能目前存在争议。一些学者认为扁桃体切除和腺样体切除后儿童的免疫力降低，而另一些学者认为OSAHS儿童的免疫力在手术后保持不变，甚至比手术前有所提高。本文就儿童OSAHS手术前后免疫指标的变化作一综述。     

耳鸣诊疗进展

<正>耳鸣是临床耳科常见病症之一,声音繁多,且临床治疗效果不一,给治疗效果欠佳患者工作、生活都带来了极大的不良影响,严重者可产生焦虑、抑郁情绪甚至有自杀倾向。因为目前人口老龄化、工业噪声、心血管疾病患者增多及人群普遍压力较大,所以耳鸣的发病率逐年上升。随着国内外学者对耳鸣研究的不断深入,推动了耳鸣的临床诊断及治疗进程,现将其最新诊疗进展综述如下。1定义及分类耳鸣为在外周无相应声源的情况下耳内有响声     

基于静息态功能磁共振技术探索嗅三针疗法治疗血管性痴呆患者的脑功能改变

目的基于静息态功能磁共振成像扫描技术通过对比嗅三针疗法治疗前后脑区信号强度变化,为嗅三针治疗血管性痴呆的有效性提供神经影像依据,探讨嗅三针疗法治疗血管性痴呆患者的中枢机制。方法对诊断血管性痴呆的16例患者进行嗅三针治疗,所有纳入者进行首次功能磁共振扫描。连续针灸治疗8周,治疗后进行第二次功能磁共振扫描并分析数据,分析嗅三针疗法治疗血管性痴呆前后的功能磁共振差异。结果被试人口学变量统计结果显示性别、年龄、教育程度、身高、体重无统计学差异(p 0.05)。嗅三针疗法治疗前后比较,血管性痴呆患者ReHo增高的脑区有左侧背外侧前额叶/眶额叶、左侧腹内侧前额叶、左侧Broca区、左侧辅助运动区、右侧辅助运动区、右侧海马、左侧海马/海马旁回、左侧扣带回/丘脑、左侧颞极颞上回。ReHo减低的脑区包括右侧颞中回/梭状回、右侧角回/缘上回。结论嗅三针疗法神经作用靶点主要位于中央执行网络、默认网络、额顶皮层环路及Papez神经环路,主要功能是提高患者记忆力及执行功能,因此对存在记忆功能损伤及执行功能障碍的血管性痴呆患者首选嗅三针疗法。     

炎症性肠病患者自我报告结局的研究进展

患者的主观感受即自我报告结局研究在炎症性肠病患者中的关注度日益提升,其对监测患者病情进展、指导临床决策等方面均有重要作用。本文分别对炎症性肠病患者自我报告结局的评估工具及临床应用现状进行综述,旨在帮助医护人员选择适合我国炎症性肠病患者的评估工具,规范评估工具的开发与汉化流程,促进炎症性肠病患者自我报告结局在国内的应用与...     

基于JCI理念的管理模式对乳腺癌根治术患者麻醉苏醒期躁动的影响

目的：探讨基于JCI理念的管理模式对乳腺癌根治术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法：将2022年1月1日～2023年1月31日120例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规麻醉苏醒期护理,观察组采用基于JCI理念的管理模式。比较两组护理效果。结果：观察组麻醉苏醒期躁动发生率、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒期舒张压、收缩压、心率均优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：基于JCI理念的管理模式可以有效预防乳腺癌根治术患者麻醉苏醒期躁动发生,降低麻醉苏醒期不良事件发生率,提高患者护理满意度。     

炎症性肠病患者疾病接受度现状及其影响因素研究

目的:调查炎症性肠病患者疾病接受度现状并分析其影响因素。方法:使用便利抽样法选取于某三级甲等医院就诊的178例炎症性肠病患者。使用一般资料调查表、疾病接受度量表、炎症性肠病心理韧性量表、认知情绪调节方式问卷、炎症性肠病感知病耻感量表调查患者疾病接受现状。结果:炎症性肠病患者疾病接受度得分为23.79±7.64,30.90%的患者表示无法接受自身疾病。多元线性回归分析结果显示文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化是疾病接受度的影响因素,解释疾病接受度总变异的42.20%。结论:炎症性肠病患者的疾病接受度处于中等偏下水平,医护人员应高度重视对该人群疾病接受度的评估,针对患者文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化水平采取精准干预措施,以提高患者对自身疾病的接受度。     

Inhibition of calpain on oxygen glucose deprivation-induced RGC-5 necroptosis

The purpose of this study was to investigate the effect of inhibition of calpain on retinal ganglion cell-5 (RGC-5) necroptosis following oxygen glucose deprivation (OGD). RGC-5 cells were cultured in Dulbecco’s-modified essential medium and necroptosis was induced by 8-h OGD. PI staining and flow cytometry were performed to detect RGC-5 necrosis. The calpain expression was detected by Western blotting and immunofluorescence staining. The calpain activity was tested by activity detection kit. Flow cytometry was used to detect the effect of calpain on RGC-5 necroptosis following OGD with or without N-acetyl-leucyl-leucyl-norleucinal (ALLN) pre-treatment. Western blot was used to detect the protein level of truncated apoptosis inducing factor (tAIF) in RGC-5 cells following OGD. The results showed that there was an up-regulation of the calpain expression and activity following OGD. Upon adding ALLN, the calpain activity was inhibited and tAIF was reduced following OGD along with the decreased number of RGC-5 necroptosis. In conclusion, calpain was involved in OGD-induced RGC-5 necroptosis with the increased expression of its downstream molecule tAIF.     

268名武警战士眼部疾病分析

目的通过对武警总医院眼科住院的武警战士的眼部疾病的调查分析,获得住院武警战士疾病谱及危险因素,分析疾病产生的原因及影响因素,为针对性的建立武警战士眼病防治体系打下基础。方法收集2004年4月～2013年8月在本院眼科住院的268名战士的资料,分析疾病的构成及疾病产生的影响因素。结果2004年4月-2013年8月在眼科住院的268名武警战士,所患的眼部疾病中,视网膜脱离86例（占31．7％）,视神经炎29例（占9．8％）,青光眼26例（占9.4％）,玻璃体积血15例（占5．5％）。其中,有外伤史76例、行准分子激光手术（LASIK手术）35例。行LASIK手术较未行与LASIK手术视网膜脱离发生率差异有统计学意义（X2=17．49,P〈0．05）,但是有既往外伤史视网膜脱离发生率较无处伤史者差异无统计学意义（X2=1．10,P=0．30）。结论武警战士眼病主要为视网膜脱离、视神经炎、玻璃体积血;外伤以及LASIK手术是上述眼病发生的主要危险因素。     

基于临床指标-CT征象的列线图模型术前预测结直肠癌微卫星不稳定状态

【摘要】目的：探讨基于临床指标和CT征象构建的列线图模型术前预测结直肠癌（CRC）患者微卫星不稳定状态（MSI）的价值。方法：回顾性连续搜集2016年1月－2022年12月在本院经病理诊断为结直肠腺癌的347例患者的术前临床和CT检查资料。CT资料包括平扫及对比增强动脉期、静脉期和延迟期图像。其中,276例为微卫星稳定状态（MSS）,71例为MSI。按照7︰3的比例将所有患者随机分为训练集（243例）和验证集（104例）。采用单因素分析（t检验、U检验或卡方检验）对两组之间年龄、性别、病史和实验室检查等临床指标及CT征象［临床T分期、临床N分期、病变肠管的长度及最厚径、病变的部位、强化方式及各期相对CT值(CR=病变CT值/同层面腹主动脉或其分支的CT值)］的差异进行比较。随后,将有统计学意义的变量纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出预测CRC患者MSI状态的独立危险因素并构建预测模型,随后绘制模型的列线图。分别采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线（DCA）评估列线图模型的预测效能、预测准确性和临床实用性。结果：单因素分析结果显示血小板（PLT）水平、系统免疫炎症指数（SII）、病变部位、强化方式、四期图像上病灶的CR值在MSS组与MSI组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逻辑回归分析结果显示PLT、SII、病变部位、强化方式和动脉期CR是CRC患者MSI状态的独立预测因子。根据多因素分析结果所构建的列线图模型具有较好的MSI预测效能：在训练集和验证集中的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.765和0.783;校准曲线表明列线图模型的拟合优度良好;DCA结果显示列线图模型在预测CRC患者MSI状态时具有较高的临床净获益率。结论：基于临床-CT征象构建的列线图模型可作为术前检测CRC患者MSI状态的辅助工具,能够协助制定CRC患者的治疗策略和评估患者预后。