可调脉宽1064 nm激光联合泡沫硬化剂治疗鼻部血管扩张型玫瑰痤疮的疗效分析

目的 观察可调脉宽1 064 nm Nd:YAG激光联合泡沫硬化剂治疗鼻部毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法 从门诊患者中选择符合纳入标准的38例出现治疗抵抗的鼻部血管扩张型玫瑰痤疮患者,采用先激光局部点照射封闭血管,后低温泡沫硬化剂联合注射的方法,观察疗效、不良反应。结果 通过治疗,38例患者中治愈15例（39.5%）,显效12例（31.6%）,有效8例（21.1%）,无效3例（7.9%）,总体有效率为92.1%。38例患者未见严重不良反应,仅3例患者出现轻微反应或不适。患者治疗满意度：非常满意19例（50%）,满意9例（23.7%）,一般6例（15.8%）,不满意4例（10.5%）,总体满意率为73.7%。结论 先运用可调脉宽1 064 nm Nd:YAG激光局部点照射封闭血管,后采取低温泡沫硬化剂治疗鼻部毛细血管扩张型玫瑰痤疮,取得了良好的效果,恢复快且无明显副作用。作为硬化治疗的改良方法值得临床医生尝试。     

弹性髓内钉内固定在儿童肱骨溶骨性病变中的应用研究

目的探讨弹性髓内钉在儿童肱骨溶骨性病变中的应用效果。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院2013年至2018年收治的18例肱骨溶骨性病变患者临床资料。所有患者均行刮除植骨联合电刀磨钻并辅以弹性髓内钉内固术,根据病灶愈合标准、Mirels评分及美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS)评分评价预后情况。结果所有患者术后均随访18个月以上。根据病灶愈合标准,病灶复发3例,持续存在1例,缺损愈合2例,病灶愈合12例;Mirels评分8分3例,7分1例,6分2例,0分12例;术前MSTS评分4~8分,平均6分,术后MSTS评分22~30分,平均28分,手术前后MSTS评分差异有统计学意义(t=18.044,P=0.0043)。结论对于儿童肱骨溶骨性病变,弹性髓内钉内固定是一种安全、有效的辅助措施,它可以提高术后肢体功能,有效降低病变复发后病理性骨折发生风险。     

基于“脏虚为本,气郁为标”理论抗抑郁中药舒肝解郁胶囊临床应用及作用机理研究进展北大核心CSCD

抑郁症具有高患病率、高复发率和高致残率等特点,现有抗抑郁药普遍存在不良反应率高、患者选择药物面窄及依从性差等问题。舒肝解郁胶囊治疗郁证疗效确切,安全性良好,临床应用广泛,本文分析舒肝解郁胶囊治疗郁证的理论依据和治疗原则,综述其药理作用及临床研究进展,以期为舒肝解郁胶囊的临床应用和进一步机理研究提供参考。     

点阵双极射频面部皮肤年轻化治疗临床疗效及安全性观察

目的：观察点阵双极射频在面部皮肤年轻化治疗中的临床疗效和安全性。方法：对47例存在面部皮肤老化征并要求改善的患者,采用点阵双极射频治疗仪进行3次治疗,间隔时间为4周。治疗过程中记录VAS评分及不良反应,并对比治疗前、疗程结束后1个月皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度的改变,并行患者满意度调查。结果：47例患者均完成3次治疗,与治疗前相比,面部皮肤松弛、皱纹、肤色及光滑度改善50％以上者分别占61．70％、72．34％、51．06％及70．21％。共91．49％的患者对治疗满意或非常满意。VAS评分平均3．12分,不良反应限于轻微水肿、红斑、微小结痂,所有患者均无色素沉着、瘢痕等。结论：点阵双极射频用于面部皮肤年轻化治疗安全、有效。     

经皮撬拨辅助弹性髓内钉治疗小儿桡骨颈骨折的疗效研究

目的观察经皮克氏针撬拨辅助弹性髓内钉复位固定治疗JudetⅢ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的功能和影像学结果,探讨临床疗效及并发症。方法回顾性分析2014年5月至2017年4月我院收治的25例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿的临床资料,男18例,女7例;年龄4.5～12.3岁,平均8.2岁。所有患儿接受术中透视下经皮克氏针撬拨辅助,予以Métaizeau法弹性髓内钉复位固定。术后石膏固定4周,拆除石膏后进行功能锻炼,术后3个月可行内固定拆除。记录术前、术后及随访影像学资料,术后及随访中放射学检查参照Métaizeau标准,根据Tibone和Stoltz标准评定患肢功能。结果所有病例均获随访,随访时间12～22个月,平均14.5个月。放射学检查术前与术后桡骨头成角比较差异有统计学意义(P0.001)。患肢和未受伤的肢体运动功能的临床评估中,屈伸范围、旋前及旋后活动范围、提携角度之间差异无统计学意义(P0.05)。放射学检查参照Métaizeau标准评价:24例(96%)患儿为优,1例(4%)为良。患肢功能参照Tibone和Stoltz标准评价:23例(92%)患儿为优,2例(8%)为良。术后2例桡骨头骺变形膨大,1例发生延迟愈合。结论从本研究结果和相关文献来看,经皮克氏针撬拨辅助弹性髓内钉复位固定适用于治疗JudetⅢ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折,该方法软组织损伤小、并发症少、使用方便、肘关节功能恢复好,总体效果满意。     

PTGFR基因在DDH患儿关节囊和圆韧带中的表达变化及其与DDH发病的相关性研究

目的 分析前列腺素F2α受体(PTGFR)基因在发育性髋关节发育不良(DDH)患儿髋关节组织中的表达变化及其与DD H发病的相关性.方法 8对年龄相近、性别相同的DD H患儿(DD H组)和对照儿童(对照组)入组进行比较.采用实时定量PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测两组患儿PTGFR mRNA和蛋白表达水平.结果 DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR mRNA表达水平较对照组明显降低(t=3.472、2.887,P<0.05).DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR蛋白表达水平较对照组明显降低(t=5.488、3.942,P<0.05).结论 PTGFR可能在DDH发病中发挥重要作用,PTGFR可能是DD H的致病基因之一.     

术前肌力训练联合术后BIODEX平衡训练在全髋关节置换术患者中的应用效果

目的 观察术前肌力训练联合术后BIODEX平衡功能训练在改善全髋关节置换术(THA)患者运动功能中的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月就诊的110例接受THA治疗患者作为研究对象,采用简单随机化法分为观察组和对照组,每组55例。对照组术后采用常规康复训练,观察组给予肌力训练联合BIODEX平衡功能训练。术后5 d时,比较2组影像学指标[髋臼外展角、前倾角、臼杯位于安全区比率、股骨假体居中率];比较2组治疗前及治疗1个月后关节运动功能(髋关节Harris评分)、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、日常活动能力[日常生活能力表(ADL)]。结果 术后5 d时,2组髋臼外展角、前倾角、臼杯位于安全区比率、股骨假体居中率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,2组髋关节Harris评分、BBS评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前肌力训练联合术后BIODEX平衡功能训练疗效显著,可有效改善THA治疗患者髋关节运动功能,提高其平衡控制能力。     

七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀情况的影响

目的 研究七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀情况的影响。方法 选取四川省骨科医院2021年6月至2022年6月行髋关节置换手术患者共120例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者术后予中药外洗、七味三七口服液治疗,对照组患者予术后常规治疗。比较2组中医证候积分、疼痛因子水平、患肢肿胀及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组粗肿、胀痛、皮温升高、皮色改变中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而2组前列腺素E₂、5-羟色胺水平和视觉模拟量表评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后第3、7天,2组肿胀值均降低,且观察组均低于对照组[(0.63±0.21)cm比(0.75±0.24)cm、(0.47±0.12)cm比(0.66±0.17)cm](均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七味三七口服液辅助中药外洗可有效缓解髋关节置换手术患者术后患肢疼痛和肿胀,降低恶心...     

聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤疗效评价

目的:观察聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤的疗效。方法:选取119例婴幼儿混合型血管瘤患者,采用聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗,定期观察瘤体的大小、颜色、质地及并发症,随访6个月,根据治疗次数及瘤体缩小情况评价疗效。结果:采用聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤,治疗2～8次,总有效率87.39%。治疗中发现,疗效与患儿年龄、瘤体的薄厚程度有关(P0.05),瘤体越薄,治疗次数越少;瘤体越厚,治疗次数越多。皮损发病部位对疗效影响差异无统计学意义(P0.05)。结论:聚桂醇联合Nd:YAG激光治疗婴幼儿混合型血管瘤安全、有效,不良反应少。     

电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术患者术后疼痛及功能康复的影响

目的:探究电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及功能康复的影响。方法:选取拟进行TKA患者120例，采用随机信封法分为传统组和联合组各60例，其中传统组患者使用西医系统化功能康复方案进行治疗，联合组患者在传统组的基础上，联合电针外治及中药熏洗进行治疗。两组患者均治疗至术后1个月，并随访1年。比较两组患者术后3个月后临床康复疗效，比较两组患者术后不同时间段(术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年)膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)]、术后疼痛(HSS膝关节疼痛评分),比较两组患者术前及术后3个月后下肢力线恢复情况[髋-膝-踝角偏倚(HKA)],比较两组患者术后3个月假体位置[胫骨平台后倾角(LTC)、冠状面股骨组件角(FFC)、矢状面股骨组件角(LFC)],并统计两组患者术后1年内并发症发生情况。结果:术后3个月，联合组患者临床康复优良率明显高于传统组(P<0.05);术后2周，两组患者HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及之后时间段，两组患者HSS评分均明显高于术后2周，且联合组明显高于传统组(P&...