超速起搏预适应保护缺血心肌的实验观察

目的　探讨超速起搏预适应 (PP)对缺血再灌注心肌梗塞范围及室性心律失常发生率的影响。　方法　 2 4只健康家兔随机分为缺血再灌注损伤组 (IR组 )和超速起搏预适应组 (PP组 ) ;测定两组梗塞区、危险区的心室重量 ,计算梗塞范围 ,并对室性心律失常发生率进行评分。　结果　 (1)心脏 IR组和 PP组梗塞区检测结果 :梗塞区心室重量为 44 1.3± 31.0 3m g比 175 .7± 41.8m g,梗塞范围为 42 .4%± 3.6 %比 16 .7%± 1.2 % ,差异有显著性(P<0 .0 1)。 (2 ) IR组和 PP组室性心律失常发生率评分为 3.6 7± 0 .89比 1.83± 0 .72 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　 (1) PP降低心肌急性缺血再灌注时梗塞范围 ;(2 ) PP降低心肌急性缺血再灌注时室性心律失常的发生。     

扩张型心肌病QT离散度与室性心律失常的关系

目的：探讨扩张型心肌病的ＱＴ离散度变化与室笥心律失常的关系。方法：测量９２例患者与９０例正常对照组的ＱＴ离散度,按有无合并严重室性心律失常进行分组分析。结果：扩张型心肌病组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ均大于正常对照组,合并严重室心律失常组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ均大于正常对照组合并严重室心律失常组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ均大于无严重室生心律失常组,差异具有非常显著意义（ｐ〈０．００１）。结论：严重室性心律失常的发生与ＱＴ     

维生素E烟酸酯治疗眼底血管性疾病的临床观察

目的探讨和评估维生素E烟酸酯对治疗眼底血管性疾病的可应用性及疗效。方法选择我院门诊61例眼底血管性疾病患者进行随机分组,其中31例(观察组)使用维生素E烟酸酯,30例(对照组)使用维脑路通药物治疗,并采用彩色超声多普勒进行视网膜血流分析。结果观察组治疗后的眼动脉血流(OAMAX)和睫状后动脉血流(PCAMAX)较治疗前差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论说明维生素E烟酸酯在一定程度上能改善眼血流动力学,比传统使用的维脑路通发挥更好的作用,同时,本组患者服用维生素E烟酸酯后,无一例患者有面部潮红、胃肠道反应、心慌、皮肤过敏等不良反应。     

急性心肌梗塞急性期预后因素分析(附105例)

急性心梗(AMl)105例住院期间死亡19例,死亡病程5小时至42天。纠正后病死率为15.7％,死于心脏原因者占死亡率81％,非心脏原因者占死亡率19％。经统计学处理分析示性别、心梗部位、NQ、QRS积分、ST段、Q-Tc、心源性休克是预后因素。但下、后壁心梗时合并低血压及房室传导阻滞比前壁心梗时预后相对较好。Q-Tc延长时,发生猝死机会增多。溶栓治疗可降低病死率。硝酸甘油、肝素及镁盐静滴可降低首周病死率而不降低住院期间总病死率。     

高血压病患者脉压与靶器官损害的关系

目的　探讨脉压与高血压病靶器官损害的关系。方法　回顾性调查近 5年住我院未治疗高血压病患者 696例(男 3 87例 ,女 3 0 9例 ) ,按平均压 <10 7mmHg和≥ 10 7mmHg分为二组 ,再分别以脉压≤ 60mmHg ,60 10 0mmHg分为 4个亚组。分析各亚组的脉压与体重指数 (BMI)、血糖、血脂、BUN、Cr、UA、CCr、LVMI、EF、FS及心脑并发症发生率的相关性。结果　 ( 1)各亚组的高血压病史、吸烟者、饮酒者、BMI、血糖、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白 (LDL)无明显差别 (P >0 0 5) ;( 2 )脉压与BUN、Cr、UA、年龄、SBP、LVMI呈正相关 (r分别为 0 75,0 60 ,0 70 ,0 48,0 59,0 56,P均 <0 0 5) ,而与CCr、DBP、FS、EF呈负相关 (r分别为 -0 68,-0 52 ,-0 49,-0 51,P均 <0 0 5)。 ( 3 )左室肥厚、冠心病、心功能不全及脑并发症的发生率与患者年龄、收缩压、舒张压和脉压有关 (P均 <0 0 5) ,统计学分析脉压起着更重要的作用。结论　高血压病患者的靶器官损害与年龄、收缩压、舒张压和脉压等因素有关 ,但脉压起着更重要的作用     

MMP-2、MMP-7和MMP-14在胃癌患者组织中表达的临床意义

目的探讨胃癌组织中MMP-2、MMP-7和MMP-14的表达及临床意义。方法应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色法(S-P)法检测98例胃癌组织中MMP-2、MMP-7和MMP-14蛋白的表达。对照组20例为良性胃病变黏膜组织。结果胃癌组中MMP-2、MMP-7和MMP-14表达的阳性率明显高于对照组(P<0.05);胃癌组中MMP-2及MMP-14的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、淋巴转移、肿瘤大小、大体分型、临床肿瘤分期有关(P<0.05或P<0.01)。MMP-7的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、淋巴转移、分化程度、大体分型、临床肿瘤分期有关(P<0.05或P<0.01)。MMP-2和MMP-7蛋白表达正相关性(r=0.271,P<0.01);MMP-2和MMP-14蛋白表达正相关性(r=0.268,P=<0.01);MMP-7和MMP-14蛋白表达正相关性(r=0.202,P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-7、MMP-14的表达上调与胃癌的浸润和转移有关。     

CDX2在结肠癌中的表达及临床意义

目的：探讨同源异型框基因（CDX2）在结肠癌发生发展中的作用及正常组织中的表达情况，为结肠癌的治疗、诊断及判断预后提供实验依据和理论基础。方法：应用免疫组织化学SP法对30例结肠腺癌标本进行CDX2的检测，对10例结肠镜活检正常标本及10例结肠癌手术切缘也进行CDX2的检测，将其表达情况与临床病理指标的关系进行统计分析。结果：（1）CDX2表达与病人性别、年龄及肿瘤大小部位未见明显关系（P〉0．05）。（2）结肠腺癌CDX2阳性表达率为76．7％（23／30）皆为在细胞核中的表达，着色呈由弱至强的变化。无淋巴结转移组阳性表达为82．4％（14／17），有淋巴结转移及侵及脉管和神经组阳性表达为60．2％（9／13），二者比较无显著差异（χ^2=0．809，P〉0．05）．高分化组的16例中15例阳性表达，9例中分化组6例阳性，5例低分化组2例阳性。高分化与中低分化二者相比有明显差异（χ^2=7．31．P〈0．05）。（3）10例结肠镜活检正常标本及10例结肠癌手术切缘中CDX218例呈阳性表达，表达强度多为中度，2例为阴性表达。结论：正常结肠组织有CDX2的表达。CDX2在高分化结肠腺癌中几乎全部表达，多呈强阳性表达，中、低分化腺癌中表达减少，呈不表达及弱表达，其中2例低分化腺癌呈阴性表达．提示CDX2与肿瘤分化程度呈正相关，与肿瘤恶性度呈负相关,与有无淋巴转移无关。     

经皮肺穿刺CT或B超引导方法的选择

目的 探讨根据肺部病灶位置的不同选择恰当的穿刺引导方法,以提高诊断的准确率.方法 回顾分析54例CT或B超引导下经皮肺穿刺资料,根据病灶部位、密度不同对选择的穿刺引导方法进行评价.结果 54例患者行CT或B超引导下经皮肺穿刺均取得满意效果,良恶性病变总的诊断准确率为92.5%(50/54),无假阳性.气胸发生率为13.0%(7/54),无一例需放置闭式引流管.结论 CT或B超引导下经皮肺穿刺在肺部疾病的诊断中具有重要的地位.活检的方法应根据病灶情况合理选择.     

39例多脏器损伤合并胰腺损伤患者的诊治

多脏器损伤时合并胰腺损伤患者的病情均较严重,由于胰腺位置深在、隐蔽,早期诊断极为网难,易造成漏诊.近年来,由于交通、工伤事故的增加,胰腺外伤义有增多趋势.因其损伤后缺乏特异性症状与体征,且多为合并伤,致使其临床诊断和治疗都较困难.笔者总结2000年1月～2008年10月收治的39例胰腺外伤患者,以期探讨胰腺损伤的早期诊断和治疗方式.     

高血压病患者肺静脉血流的超声多普勒研究

应用脉冲多普勒技术对照研究了５８例正常人和５６例收缩功能正常的高血压病患者二尖瓣和肺静脉的血流频谱参数。结果显示：高血压病组二尖瓣舒张期血流参数Ｅｐ、Ｅｉ、Ｅ／Ａ较正常组显著降低，ＡＦＦ显著升高；其肺静脉血流参数Ｓｐ、Ｓｉ、ＳＦ显著升高而Ｄｐ、Ｄｉ显著降低，即心室收缩期肺静脉向左房的回流速度及回流分数增加，舒张期的回流则减慢。说明高血压病患者在心功能代偿期，不仅存在左室舒张充盈的异常，同时也存在肺静脉的回流异常。