小骨窗侧裂入路治疗基底节区脑出血30例分析

<正>挽救患者生命已不再是高血压脑出血外科治疗的唯一目的,减轻出血利和手术操作对脑组织的破坏,提高患者生存质量是外科治疗面临的主要问题。2004—2008年,我们采用小骨窗侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血30例,效     

电解可脱式弹圈栓塞颅内动脉瘤的新进展

电解可脱弹簧 (GDC) 1 991年由 Guglielmi[1] 研究成功并应用于临床 ,1 995年初美国 FDA批准使用于临床 ,至 1 997年初全世界应用 GDC栓塞颅内动脉瘤 (AN)已超过 1 6 0 0 0例 ,GDC已被认为是除高危患者以外直接手术的有效替代方法。1　单纯 GDC技术的局限性血管内弹簧圈栓塞 AN的目的是使 AN腔完全消失 ,许多因素影响其栓塞率 ,其中最多的为动脉瘤颈与瘤底宽度的比值。GDC单独使用报告显示 [2 ] ,对于 AN颈≥ 4mm或形态不良者 ,效果欠佳。其原因是由于对于宽颈或形态不良的 AN弹簧图易于压缩于动脉瘤体或圆顶内 ,导致动脉瘤残存…     

可控式电解弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

自 1991年Guglielmi首次报道了应用可控式电解弹簧圈 (GDC)栓塞颅内动脉瘤后 ,由于其操作简单、安全可靠、微创、对病人一般状态要求低 ,术后恢复快 ,且可达到近似手术夹闭的目的 ,因此该项技术得以快速发展和推广。本组报道17例 19个颅内动脉瘤栓塞治疗的体会。1　资料与方法1 1　临床资料 :自 1999年 7月至 2 0 0 2年 3月 ,我科采用可控式电解弹簧圈 (GDC)技术栓塞颅内动脉瘤 17例 19个动脉瘤 ,其中男性 11例 ,女性 6例 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。临床表现为 :蛛网膜下腔出血 14例 ,颅神经压迫症状(主要为动眼神经麻痹 ) 3例。按…     

脑血管造影及介入治疗110例分析

目的 :总结 110例脑血管造影病例及介入治疗的经验。方法 :分析 110例脑血管造影及介入治疗病例 ,并进行总结。结果 :发现颅内动脉瘤 4 3例 ,其中栓塞 2 1例 ;脑血管畸形 2 8例 ,其中栓塞 12例 ;Moyamoya′s病 7例 ;静脉窦血栓形成 5例 ,其中溶栓 3例 ,脑膜瘤 2例 ,栓塞 1例 ;脑梗死 7例 ,全部行动脉内溶栓 ;颈内动脉 -海绵窦瘘 2例 ,其中 1例行栓塞术 ;16例未见异常。结论 :介入神经放射技术为许多脑血管性疾病的诊断及治疗开辟了广阔的前景     

经鼻蝶垂体腺瘤切除术初探

目的　通过探索经鼻蝶垂体腺瘤手术入路的改进 ,将手术时间缩短 ,使手术创伤减小。方法　采用单鼻孔直接经蝶入路 ,为 7例不同类型垂体腺瘤患者进行显微手术。结果　肿瘤全切 4例 ,大部分切除 3例 ,术后 2例患者并发尿崩症 ,1例并发鼻中隔穿孔。结论　采用该入路可省时、省力、有效切除突向蝶窦、局限于鞍内的垂体腺瘤 ,无严重并发症发生。     

前庭导水管扩大的高分辨CT诊断

前庭导水管扩大（ｌａｒｇｅｖｅｓｔｉｂｕｌａｒａｑｕｅｄｕｃｔ;ＬＶＡ）是较常见的内耳发育畸形,本文着重分析２４例ＬＶＡ的高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）表现和诊断,以便提高其诊断水平。１　资料和方法２４例中,男１４例,女１０例。年龄１３个月～４２岁,平均１０岁６个月,＜１０岁２２例,占９１－７％。临床表现：听力障碍２４例,其中波动性听力下降６例,伴眩晕、耳鸣、恶心、呕吐６例,外耳道闭锁２例,耳部流脓１例。ＣＴ扫描使用ＰｈｉｌｉｐｓＳＲ７０００螺旋ＣＴ机,患者仰卧位,以眶上线为横轴位扫描基线,层厚１－５…     

彩色多普勒超声探测小腿肌间静脉扩张与单纯肌间静脉血栓的关系

目的探讨彩色多普勒超声在观察小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓关系中的价值。方法1500例疑为下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声检查,检测其下肢肌间静脉有无扩张和栓塞。结果1500例患者3000条下肢血管中肌间静脉扩张482条（16．1％）,扩张病例中发生单纯小腿肌间静脉血栓者103条（21．4％）;无肌间静脉扩张2518条（83．9％）,发生单纯小腿肌间静脉血栓28条（1．1％）。小腿肌间静脉血栓发生于单侧肢体者109例（109条）,明显多于双侧肢体者（11例,22条）,其中左侧（76条）多于右侧（55条）。结论小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓有明显相关性。     

经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究

目的研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料。对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化。结果垂体腺瘤手术切除率与肿瘤体积和是否为侵袭性有关。侵袭性肿瘤和肿瘤体积越大者,手术切除率越低。不同肿瘤大小和切除程度的泌乳素(prolactin,RPL)型和生长激素(growth hormone,GH)型腺瘤患者术后的血激素水平均明显下降,与术前的差异有统计学意义(P 0. 05-0. 001)。78例患者中,术后并发脑脊液漏者6例、临时性尿崩者10例、高热及电解质紊乱者8例、垂体功能低下2例、鼻出血3例、视力减退1例;经相应对症处理后均缓解或好转。术后,36例患者头痛缓解,28例患者视力、视野改善,3例患者手指灵活度改善; 40例患者血清激素水平降低或恢复正常,相关症状好转。术后3个月复查MRI显示,肿瘤全切者61例(全切除率78. 2%),次全切者11例(14. 1%),大部分切除者6例(7. 7%)。血清激素水平检测显示,29例PRL型垂体瘤患者的PRL水平,以及40例GH型垂体瘤患者的GH水平分别较术前降低或恢复正常。结论经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效显著;是一种创伤较小、安全有效的手术方式,值得推广应用。     

缺血性结肠炎的超声图像表现

目的探讨缺血性结肠炎的超声图像特点以及超声诊断价值。方法使用3.5~5.0MHz腹部探头和7.0~14.0MHz高频超声对12例因急性腹痛、便血患者行二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声检查,分析结肠肠壁增厚的部位、范围、壁厚和彩色多普勒血流等声像图特征。结果全部病例经结肠镜或临床治疗监测、随访证实,超声定位符合率100%(12/12),其中病变累及右半结肠1例(8.4%),左半结肠7例(58.4%),横结肠2例(16.6%),脾曲2例(16.6%)。增厚结肠壁的长度范围10.0~20.0cm(平均15.0cm),壁厚0.5~2.0cm(平均1.3cm),病变呈均匀、全周性增厚。CDFI全部病例肠系膜上动静脉内未见血栓,4例(33.3%)增厚结肠壁间有少量彩色血流信号,8例(66.7%)未见彩色血流信号。结论超声对病变的分布、范围、肠壁厚度、彩色血流等做出正确的判断,超声对缺血性结肠炎的诊断和随访、监测对临床有重要帮助。