标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的 分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 采用随机数字表法将130例重型颅脑损伤患者分为2组,常规组给予常规骨瓣开颅术,标准组给予标准大骨瓣开颅减压手术,观察术后6个月末临床疗效和并发症发生情况.结果 标准组术后6个月末良好率（40.00%）明显高于常规组（21.54%）,病死率（10.77%）明显低于常规组（27.69%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;标准组术后并发症发生率15.38%（10/65）明显低于常规组33.85%（22/65）,差异具有统计学意义（χ2=5.9694,P＜0.05）.结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果确切,术野内暴露病变组织和脑结构充分,大范围骨窗可充分降低颅内高压,且术后并发症发生率低,在降低致残率、病死率和改善预后方面明显优于传统大骨瓣开颅减压术.     

带桡动静脉蒂前臂岛状皮瓣治疗11例虎口及手掌瘢痕挛缩

带桡动静脉蒂前臂岛状皮瓣治疗１１例虎口及手掌瘢痕挛缩常德市第一人民医院毛坤祥，熊志云，孙贤德虎口及手掌瘢痕挛缩是手外伤后严重后遗症，如不及时正确治疗，严重影响手部功能。本文报告我院从１９８５年１０月到１９９３年５月收治１１例手外伤后严重虎口及手掌瘢痕...     

nm23-H2抗体对C6神经胶质瘤细胞MMP-2蛋白表达量及磷酸化的影响

目的探讨nm23-H2抗体对C6胶质瘤细胞MMP-2蛋白表达量及其磷酸化的影响,并探讨其意义。方法将C6细胞常规培养后,按加入nm23-H2抗体的浓度分对照组（0 mg/L）、低浓度组（20 mg/L）和高浓度组（40 mg/L）3组,通过采用免疫组化、Western法检测C6细胞中MMP-2蛋白表达量及磷酸化的变化。结果 Western结果显示,各实验组中,MMP-2表达量及其磷酸化程度随nm23-H2抗体浓度的增高呈降低趋势,表现为剂量依赖性关系,3组相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组化结果显示：对照组MMP-2阳性细胞数为（61.60±6.60）%,低浓度组为（31.00±5.94）%,高浓度组为（17.57±6.15）%,3组相互比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 nm23-H2对C6细胞MMP-2蛋白表达量及磷酸化起调节作用,使用特异性抗体对其拮抗后,MMP-2蛋白表达量及磷酸化水平均呈下降趋势。     

DHS、DCS和PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

2006年2月-2008年12月,我们对42例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用动力髋部螺钉（DHS）、动力髁部螺钉（DCS）以及股骨近端髓内钉（PFN）行内固定治疗,现报告如下。     

整合素αvβ3拮抗剂治疗大鼠脑胶质瘤的实验观察

目的观察整合素αvβ3拮抗剂IS201治疗大鼠脑胶质瘤的效果,并探讨其机制。方法建立SD大鼠C6脑胶质瘤模型,将荷瘤鼠随机分为对照组和实验组。实验组给予整合素αvβ3拮抗剂IS201,对照组给予PBS液,两组均行腹腔注射。观察治疗后大鼠的生存期,测量大鼠肿瘤体积,用免疫组化法检测肿瘤中微血管密度（MVD）和整合素αvβ3、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平。结果实验组大鼠生存期显著长于对照组,C6脑胶质瘤体积明显小于对照组（P〈0．01）;实验组大鼠C6脑胶质瘤中MVD低于对照组,整合素αvβ3、PCNA的表达水平亦低于对照组（P〈0．01）。结论整合素αvβ3拮抗剂IS201能够降低大鼠C6脑胶质瘤的血管生成和肿瘤细胞增殖,对C6胶质瘤的生长有明显的抑制作用。     

鼻出血住院病人睡眠状况的调查分析

目的了解鼻出血住院病人的睡眠状况及失眠的影响因素，方法自行设计问卷对68例鼻出血住院病人的睡眠状况及自评影响因素进行访谈式问卷调查。结果64．7％的病人有不同类型、不同程度的失眠，而入睡困难是病人失眠的最常见类型，造成失眠的影响因素中，疼痛不适发生率最高，为79．55％；其次是对疾病的担忧，为63．54％；担心费用过高或不能报销而失眠的发生率为45．45％。结论专科护理人员应关注鼻出血病人的睡眠质量，针对影响病人睡眠的因素做好预见性心理护理，为病人的尽快康复提供一个良好环境     

慢性硬膜下血肿的治疗和机理探讨

慢性硬膜下血肿系指头部外伤3周以后出现脑受压症状，临床发病并非罕见，常因症状不典型而被误诊，如果诊断及时，治疗恰当，会收到满意效果。我院1990-2004年间收治34例，现报告如下：     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.