手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的探讨不同类型无骨折脱位型颈脊髓损伤手术方式选择,观察治疗效果。方法本组24例,短节段（≤2个节段）椎间盘突出6例行前路手术。多节段（≥3个节段）颈椎管狭窄18例行后路手术,其中1例合并C5～6髓核游离于椎管,二期再行前路手术。结果 JOA评分术前平均5.70分,术后6周评分平均8.47分,术后12周10.26分,术后24周为12.02分。所有病例均获骨性融合。结论根据不同的病理类型,选择适当的手术方式,彻底减压,可靠融合及内固定,可取得较满意疗效。     

腘窝微创入路同种骨钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

后交叉韧带（PCL）是维持膝关节稳定的重要结构,其损害将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,随时间延长而加重。自2003年6月至2005年9月,笔者对11例PCL胫骨止点撕脱性骨折,采用胭窝内侧微创入路切开复位,以同种骨钉内固定,疗效满意。     

渐冻人症误诊为颈椎病6例分析

“渐冻人症”是运动神经元疾病（MotorNeuronDisease,MND）的一种,又称肌萎缩性侧索硬化症（amyotrophiclateralsclerosis,ALS）。由于颈髓首先受累,可表现为颈部不适、上肢麻木、无力、肌萎缩等,临床上：极易和颈椎病,尤其是脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopathy,CSM）混淆。冈两种疾病的治疗方法完全不同,目前已越来越引起临床医生尤其是骨科医生的重视。     

骨折愈合刺激素与自体红骨髓局部注射治疗骨不愈合30例观察

骨折不愈合是骨科临床工作中常见的并发症,其共性表现为骨痂生长缓慢或不生长,骨折间隙逐渐增大,骨质疏松等。治疗方法包括自体骨移植、异体骨移植、脉冲电刺激,但由于受再次手术、排斥反应及软组织条件多种因素所限制,往往不能取得满意效果。我科自2000年以来采用骨折愈合刺激素与自体红骨髓联合注射治疗骨不愈合30例,效果良好。1材料与方法1.1病例资料本组病例30例,其中男18例,女12例,年龄在25岁￣50岁之间。骨折部位:股骨8例,胫骨14例,尺骨3例,肱骨5例(手术21例,非手术9例)。骨折不愈合时间在6￣15个月。X线表现为:骨折部位无骨痂或少量…     

小雨伞笼式钛网支撑结合植骨治疗距骨骨折后缺血坏死

目的 探讨小雨伞笼式钛网支撑结合植骨治疗距骨骨折后缺血性坏死的可行性及临床疗效.方法 针对26例距骨骨折后缺血性坏死采用经内踝截骨入路,小雨伞笼式钛网支撑结合植骨内固定治疗.结果 26例随访7个月～3年,疗效评估参照Hawkins标准:优13例,良9例,可4例,优良率达84.6%.结论 小雨伞笼式钛网支撑结合植骨符合生...     

射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗颈腰椎间盘突出症

目的探讨射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗颈腰椎间盘突出症的适应证、方法和疗效。方法153例颈腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、外臭氧注射。结果本组患者术后均获随访,参照Maenab评定标准,优94例,良46例,可8例,差5例,优良率为91．5％,有效率为96．7％。结论严格掌握适应证的情况下,射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗颈腰椎间盘突出症安全有效,疗效可靠。     

内固定加外固定架在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用

目的探讨内固定加外固定支架手术在不稳定型骨盆骨折治疗中的,临床应用及疗效。方法对我院自2001年3月至2009年6月收治的137例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均采用肉固定加外固定支架手术治疗。其中车祸交通伤81例,高处坠落伤34例,塌方挤压伤22例。根据Tile’s分型,本组中B型89例,C型48例。所有患者术后均获随访,随访时间1～6年。结果本组中125例术后关节功能明显改善,疼痛缓解,各种并发症发生率低。采用Matta评定标准进行评估,术后优良率达91．3％。结论内固定加外固定支架手术治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效良好,能够重建骨盆稳定性,是治疗此类骨折的有效方法。     

同种异体骨钉在骨端及关节内骨折的应用

目的 探讨同种异体骨钉在骨端及关节内骨折固定应用。方法 由山西省医用组织库制备骨钉，选择在骨端及关节内骨折患者42例，将骨折复位后以骨钉固定，常规使用抗生索预防感染，不使用免疫抑制剂。结果 所有病例在骨折愈合前无移位，在3～5个月达到骨性愈合，关节功能恢复优良。结论 同种异体骨钉具有良好的生物相容性，并具有一定强度，能完全爬行替代，避免了再次手术取出，是骨端及关节内骨折理想的内固定材料。     

微创法钢板固定治疗胫骨骨折临床应用体会

随着骨折由坚强内固定向生物固定的转变，使用微创方法治疗骨折相继开展。我科自2003年6月～2005年8月采用分段小切口皮下放置钢板法治疗各型胫骨干骨折12例，效果比较满意，现将临床应用体会总结如下。     

并用多种内固定材料治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是临床创伤骨科中较难处理的骨折，由于肱骨远端解剖结构比较复杂，伤后骨折多呈粉碎性，一般均有移位，手术面临很大难度。近几年来，随着内固定材料的飞速发展，许多学者更趋向于对其行切开复位坚强内固定，术后早期进行功能锻炼，以便最大限度地恢复肘关节功能。我科自2001年3月～2004年12月采用并用多种内固定材料治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例，疗效满意，现报告如下。