手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的探讨不同类型无骨折脱位型颈脊髓损伤手术方式选择,观察治疗效果。方法本组24例,短节段（≤2个节段）椎间盘突出6例行前路手术。多节段（≥3个节段）颈椎管狭窄18例行后路手术,其中1例合并C5～6髓核游离于椎管,二期再行前路手术。结果 JOA评分术前平均5.70分,术后6周评分平均8.47分,术后12周10.26分,术后24周为12.02分。所有病例均获骨性融合。结论根据不同的病理类型,选择适当的手术方式,彻底减压,可靠融合及内固定,可取得较满意疗效。     

脊髓空洞症合并Charcot＇s关节病1例报告

临床资料：患者，女性，53岁，发现右肘部无痛性包块4月余，既往无特殊病史，入院查体：右肘后外侧可触及一无痛性包块，局部无红肿及压痛，形状不规则，边界不清楚，右肘关节活动尚好，局部空刺抽出血性液体。双手可见大量烫伤疤痕，双手内在肌轻度萎缩，肌力Ⅲ-Ⅳ级，双手痛、温觉消失，触觉正常，脊柱无明显畸形。X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影，关节诸骨变形，     

腘窝微创入路同种骨钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

后交叉韧带（PCL）是维持膝关节稳定的重要结构,其损害将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,随时间延长而加重。自2003年6月至2005年9月,笔者对11例PCL胫骨止点撕脱性骨折,采用胭窝内侧微创入路切开复位,以同种骨钉内固定,疗效满意。     

渐冻人症误诊为颈椎病6例分析

“渐冻人症”是运动神经元疾病（MotorNeuronDisease,MND）的一种,又称肌萎缩性侧索硬化症（amyotrophiclateralsclerosis,ALS）。由于颈髓首先受累,可表现为颈部不适、上肢麻木、无力、肌萎缩等,临床上：极易和颈椎病,尤其是脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopathy,CSM）混淆。冈两种疾病的治疗方法完全不同,目前已越来越引起临床医生尤其是骨科医生的重视。     

脊髓空洞症合并Chrcot's关节病1例报告

临床资料:患者,女性,53岁,发现右肘部无痛性包块4月余.既往无特殊病史.入院查体:右肘后外侧可触及一无痛性包块,局部无红肿及压痛,形状不规则,边界不清楚,右肘关节活动尚好,局部穿刺抽出血性液体.双手可见大量烫伤疤痕,双手内在肌轻度萎缩,肌力Ⅲ-Ⅳ级,双手痛、温觉消失,触觉正常,脊柱无明显畸形.X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影,关节诸骨变形,关节间隙狭窄(见图1).MRI示颈2-胸5脊髓空洞(见图2).明确诊断后病人自动离院,未作治疗.     

同种骨钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的评价同种骨钉内固定治疗后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）胫骨止点撕脱性骨折的效果。方法2003年6月～2005年9月，采用胭窝内侧微创入路切开复位，同种骨钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折11例，其中男7例，女4例；年龄25～50岁。左膝5例，右膝6例。单纯PCL胫骨止点损伤6例，合并其他部位损伤5例。术前x线片均见PCL胫骨止点撕脱性骨折。Lysholm术前评分平均53．2分。损伤至手术时间3～30d。术后屈膝20～30°，石膏托制动4～6周。结果术中10例骨折片复位满意，1例因骨折片过小，骨钉打入时，骨片破碎，复位欠佳，以可吸收线缝合加固。11例均获随访6～16个月。按Lysholm膝关节功能评分，术后平均92分。结论PCL胫骨止点撕脱性骨折使用同种骨钉微创入路早期修复，简便易行，疗效满意，值得推广应用。     

左旋多巴促进骨折愈合的实验研究与临床应用

选用本地山羊３０只，随机分为实验组与对照组，每组各１５只。每只羊均于同侧股骨中段及胚骨中段造成横形骨折，股骨行梅花针内固定，胫骨行斯氏针内固定。实验组口服左旋多巴片。术后２、４、６、８、１２周分别行Ｘ线检查，肉眼观察，组织学检查，扫描电镜检查和血液化学检查。结果表明实验组骨痂形成早，生长快，骨折愈合明显优于对照组。在实验研究的基础上，１９８９年１０月～１９９２年１２月，采用左旋多巴治疗骨折２１０例，疗效满意。     

直视下椎板问微创治疗腰椎问盘突出症

腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛常见的病因，治疗方法较多，其中手术摘除突出的椎间盘是重要治疗方法之一，经典的后路椎板切除术对脊柱后部结构的稳定性有较大的破坏，以至于远期效果不理想。我院自1995年3月-2002年2月采用直视下经椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症846例，对其中的308例患者进行了长期随访，治疗效果满意，现报告如下。     

骨折愈合刺激素与自体红骨髓局部注射治疗骨不愈合30例观察

骨折不愈合是骨科临床工作中常见的并发症,其共性表现为骨痂生长缓慢或不生长,骨折间隙逐渐增大,骨质疏松等。治疗方法包括自体骨移植、异体骨移植、脉冲电刺激,但由于受再次手术、排斥反应及软组织条件多种因素所限制,往往不能取得满意效果。我科自2000年以来采用骨折愈合刺激素与自体红骨髓联合注射治疗骨不愈合30例,效果良好。1材料与方法1.1病例资料本组病例30例,其中男18例,女12例,年龄在25岁￣50岁之间。骨折部位:股骨8例,胫骨14例,尺骨3例,肱骨5例(手术21例,非手术9例)。骨折不愈合时间在6￣15个月。X线表现为:骨折部位无骨痂或少量…     

改良伸膝装置粘连松解术加CPM治疗膝关节僵硬

目的 探讨治疗膝关节僵硬的有效方法。方法 对7例膝关节僵硬者采用膝关节外侧小口钝性分离伸膝装置间粘连。利用液压扩张法松解膝关节内粘连，并扩张挛缩的关节囊，术后早期进行膝关节连续被动伸屈功能锻炼。结果 术后膝关节功能优6例，良1例，优良率100％。结论 与传统手法相比，具有切口小，无明显并发症，是治疗膝关节僵硬有效的方法。