肿瘤化疗过敏反应救治19例

 目的　探讨肿瘤化疗过敏反应的救治方法。方法　回顾分析既往19例因使用化疗药物而发生较严重过敏反应的患者救治情况。结果　19例患者中因用紫杉醇发生过敏反应的有13例（乳腺癌7例，肺癌6例），平阳霉素过敏4例（恶性淋巴瘤2例，食管癌和鼻咽癌各1例），博莱霉素和多柔比星各1例（食管癌和恶性淋巴瘤各1例）。除了3例平阳霉素过敏患者后来出现39.5 ℃以上的高热以外，所有患者均程度不同地表现为胸闷、气急、面部潮红以及皮肤荨麻疹，经立即停止应用化疗药物以及吸氧、静脉注射地塞米松或甲泼尼龙和（或）肌肉注射非那更后，上述症状逐渐缓解。2例使用紫杉醇的乳腺癌患者除了出现上述症状外，还表现为血压下降，最低分别降至9.3／5 kPa和9／6.7 kPa（1 mm Hg = 0.133 kPa），经上述处理及皮下注射0.1 %肾上腺素0.5 ml后，过敏症状消失，血压升至正常。高热患者经降温处理[物理降温和（或）使用退热药物]后均降至正常。无一例发生死亡。结论　肿瘤化疗过敏反应并不可怕，关键是要注意防范，一旦发生应积极救治。     

EAC方案治疗22例晚期胃癌临床观察

本文报道用鬼臼乙叉甙、阿霉素和卡铂联合方案治疗晚期胃癌２２例，缓解率为４５．４５％，其中完全缓解率９．０９％（２／２２），部分缓解率３６．３６％（８／２２），主要毒副反应为轻到中度骨髓抑制、脱发和轻度恶心、呕吐、本方案与相似的含顺铂的ＥＡＰ方案相比，消化道反应就明显减轻，骨髓抑制相同，缓解率近似。     

老年人胃癌内镜诊断15年回顾

本文将我院内镜室15年间老年胃癌1148例检查资料分3组作对比,发现近几年来老年胃癌在胃癌中所占比例增加,70岁以上老年胃癌有上升趋势。农民和男性患者占绝对优势。具有晚期体征者达13.9%,X线诊断符合率82.8%。老年胃癌最突出变化是病变部位上移,贲门发病数显著增多,占39.4%(P<0.01),临床应引起重视。内镜检查对于及时诊断老年胃癌和增加手术切除机会十分必要。     

细胞DNA含量和 S期比率等指标对大肠癌预后意义的评价

细胞ＤＮＡ含量和Ｓ期比率 (Ｓ ｐｈａｓｅｆｒａｃｔｉｏｎ ,ＳＰＦ)是大肠癌的生物学因素之一[1 3 ] 。本研究旨在通过流式细胞仪 (ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ,ＦＣＭ)分析大肠癌肿瘤细胞及瘤旁细胞ＤＮＡ倍体和ＳＰＦ ,并结合临床预后因素 ,对 5 2例手术治疗并随访 6～ 10年的大肠癌患者 ,进行单因素和多因素分析 ,以评价这些因素在大肠癌中的预后价值。一、对象与方法1.对象 :选取 1990年 1月至 1994年 9月间 ,江苏省肿瘤防治研究所手术切除的新鲜大肠癌瘤组织和瘤旁组织标本5 2例 (结肠癌 8例 ,乙状结肠癌 6例 ,直肠癌 38例 )。男 2 8…     

FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的：观察每二周高剂量亚叶酸钙（CF）／氟脲嘧啶（5－FU）与草酸铂（L－OHP）方案（FOLFOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用高剂量CF／5－FU／L－OHP深静脉输注方案（CF200mg.m^2-1.d^-1，静滴2小时，第1、2天；5-FU400mg.m^2-1.d^-1,静推，第1天，5－FU1600mg.m^2-1.d^-1，静滴22小时，第1、2天；L－OHP130mg.m^2-1.d^-1，静脉输注4小时，第1天），化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组30例，总有效率为53．3％，18例初治组的有效率为61．11％，其中CR1例。12例复治组的有效率为41．7％，初治组中位缓解期为5个月。复治组的中位缓解期为3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为26．7％，7例出现手足综合征，血液学毒性轻微。结论：每二周高剂量CF／5－FU／L－OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。     

重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的随机对照研究

目的:观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的客观疗效;观察rhIL-11在人体的不良反应及其安全性.方法:本研究采用随机对照试验,55例化疗后血小板低于50×109/L的患者,随机分为A组和B组,A组接受rhIL-11,B组不接受rhIL-11治疗.主要观察IL-11能否治疗化疗引起的血小板减少症.结果:A组血小板值在第2～21d均高于B组,第4～21天差别具有显著的统计学意义;A组Ⅱ°、Ⅲ°及Ⅳ°血小板减少的持续天数分别为3.0d、3.2d及0.4d,B组分别为5.1d、5.8d及2.2d,A组血小板减少持续天数短于B组,但无统计学差异.IL-11的不良反应主要包括:心悸、心律失常、水肿、发热、关节肌肉疼痛、注射局部疼痛、皮疹、头痛头晕、乏力等.大多较轻,可以耐受.结论:rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起的血小板降低,是一种有效、安全的治疗血小板减少的药物,值得进一步研究.     

国产紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的Ⅲ期临床试验报告

目的:比较国产注射用紫杉醇脂质体 顺铂与紫杉醇 顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。比较国产注射用紫杉醇脂质体 表阿霉素和紫杉醇 表阿霉素治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:本试验为多中心,开放式,随机,对照研究。分试验组A和对照组B两组。小细胞肺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 顺铂75mg/m2/周期,每3周重复。乳腺癌:A组注射用紫杉醇脂质体135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复;B组注射用紫杉醇135mg/m2/d1 表阿霉素60mg/m2/d1,每3周重复。结果:本中心共有21例病人入组,20例病人可评价疗效和不良反应。非小细胞肺癌和乳腺癌各10例。试验组总有效率71.4%(10/14)。对照组总有效率33.3%(2/6),但无显著性差别。主要不良反应为血液学毒性,以白细胞和粒细胞的减少最明显,但统计学上无显著性差异。其它非血液学毒性主要为恶心呕吐,脱发,疲劳和肌肉关节痛,两组无明显差别。结论:国产注射用紫杉醇脂质体是一种安全、有效的药物。     

CXCR4在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

趋化因子是细胞因子样的小分子蛋白超家族,通过与G蛋白耦联受体结合,引导细胞迁移[1],近年来基础和临床研究发现趋化因子受体CXCR4(chemokine CXC4receptor)与肿瘤转移相关[2,3]。本研究运用免疫组织化学的方法,检测了乳腺癌组织中趋化因子受体CXCR4的表达情况,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例乳腺癌组织标本,取自我院2004年4月~2006年10月手术患者,均为女性,年龄31~77岁(平均51岁),术前未经化放疗,病理学诊断均为乳腺癌。1.2试剂鼠抗人CXCR4抗体(美国ZYMED公司产品),ER、PR、Her-2/neu抗体及PV6002均由北京中山生物技…     

国产香菇多糖对化疗癌症患者NK活性的影响

临床使用香菇多糖冻干粉针剂，对３１例癌症病人进行Ⅱ期临床试验，应用ＬＤＨ释放法检测该药对病人外周血ＮＫ细胞活性的影响。结果：（１）化疗前癌症病人用药组（化疗＋香菇多糖）与单纯化疗组ＮＫ活性无明显差异（Ｐ＞０．０５）；（２）化疗前男、女癌症病人ＮＫ活性均明显低于正常男、女（Ｐ＜０．０１）；（３）化疗后用药组与单纯化疗组ＮＫ活性有显著差异（Ｐ＜０．０１），用药组较单纯化疗组ＮＫ活性显著上升；（４）单纯化疗组化疗前后自身对照，其ＮＫ活性显著上升（Ｐ＜０．０１）。近期疗效有效率：单纯化疗组４２．９％，用药组４７．１％。研究表明：国产香菇多糖作为一种有效的生物反应调节剂，能提高化疗患者免疫功能，特别是ＮＫ细胞活性。     

NP和IP方案治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的对比研究

目的对照观察研究NP和IP方案治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌NSCLC的疗效。方法自2002年6月-2004年10月,治疗47例Ⅲ-Ⅳ期。结果总有效率:IP组34.8%(8/23),NP组37.5%(9/24),NP方案近期疗效略高于IP方案,但二组相比较无显著性差异(P> O.05)。NP组1例CR,CR率4.2%。血液学毒性是主要毒副反应,两组均主要为Ⅱ-Ⅲ级,Ⅳ级少见。白细胞下降发生率IP组82.6% (19/23),NP组87.5%(21/24),二组相比较无显著性差异(P>0.05),经升白对症处理均能按期完成化疗。两组消化道反应均为Ⅰ- Ⅱ级,使用5-HT3受体拮抗剂后均能耐受。脱发多见,IP组73.9%(17/23),NP组58.3%(14/24),但二组相比较无显著性差异(P=0.1317,P>0.05),IP组ALT改变2例,NP组无ALT改变,两组均未见肾功能损害。NP组2例感觉轻度异常,便秘29.2%(7/24) 高于IP组8.7%(2/23),P=0.0643,P>0.05。47例患者均按时顺利完成化疗。结论NP和IP方案治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC疗效较为满意,血液学毒性能控制,非血液学毒性不严重,值得临床使用。