血管内支架模型及离体血管经腔内超声三维重建的实验研究

我们自制了16个不同形状和大小的金属支架模型，置入人造血管腔中，并采用高体正常血管8条（犬腹主动脉4条，人冠状动脉4条）进行经血管腔内超声显像（IVUS）的体元模型三维重建（3DR）研究。结果显示，该技术能真实地再现支架在管腔内的形态、支架与管壁之间的间隙及离体正常血管的管腔及管壁形态，经提取后重建的支架模型与实物非常相似。经3DR测得的支架及血管腔内径与实测值均高度相关（r分别为0.96和0.99，p＜0．001）。支架与管壁之间空隙的3DR测值与实测值也高度相关（r=0.97，p＜r.0.01）。     

上海市心血管病研究所经食管超声心动图检查的5年回顾

本文总结我院5年来，应用单甲面、双平面和多平面经食管超声心动图，在系列切面的探讨与断面解剂的对照研究，792侧门诊和住院病人的临床检查、术中手术方法决策和效果评价中的结果。     

超声血管成形术新进展──美国西盖尔教授演讲纪要

超声血管成形术新进展──美国西盖尔教授演讲纪要上海医科大学中山医院（２０００３２）上海市心血管病研究所钱菊英，沈学东，陈灏珠西盖尔教授系美国洛山机Ｃｅｄａｒｓ－Ｓｉｎａｉ医学中心心脏无创性诊断室主任，是国际上最旱研究超声血管成形术的学者之一。１９９５...     

血管腔内超声显象的临床应用和发展前景

血管腔内超声显象的临床应用和发展前景上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所沈学东综述动脉粥样硬化（ＡＳ）是常见病，其所引起的心脑血管病已成为人类死亡的主要原因。利用导管进行介入治疗是解决ＡＳ引起的动脉狭窄的新方法。但它的应用有一定的适应症，术后有...     

冠脉内多普勒血流速度描记评价介入治疗效果

目的 应用冠状动脉内多普勒血流速度描记技术,评价经皮冠状动脉球囊扩张术（ＰＴＣＡ）及支架植入术对冠脉血流储备的影响。方法 对２１支（１８例）有狭窄病变的冠状动脉进行ＰＴＣＡ术,其中１６支冠脉ＰＴＣＡ术后植入支架。在ＰＴ－ＣＡ前后和支架植入术后,采用Ｃａｒｄｉｏｍｅｔｒｉｃ ＦｌｏＭａｐⅡ血管腔内多普勒血流速度描记仪和多普勒导丝,测量狭窄近端和远端的平均峰值流速（ＡＰＶ）、舒张期与收缩期流速比（ＤＳ     

心血管病多平面经食管体元模型动态三维重建超声显像的定量诊断价值

旨在评价多平面经 食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中的价值。作者对89颗猪心、8条离体血管、16个血管支架、12个人离体二尖瓣膜、17条犬、15例正常人和164例心脏病患者进行研究。图像采集采用美国Hewlett Packard Sonos 2500多功能超声诊断仪和5MHz多平面经食管超声探头。三维重建采用德国TomTec ECHOSCAN计算机工作站。结果显示,与金标准对照,多平面经食管体元模型动态三维超声显像能够准确定量左室容积(r=0.986实验,r=0.94-0.96临床)、左室游离壁心肌重量(r=0.97实验)、右室容积(r=0.95实验)、右室游离壁心肌重量(r=0.97离体;r=0.96在体)、梗死心肌的心肌重量(r=0.95)、房间隔缺损的大小(r=0.95-0.97实验;r=0.94-0.98临床)、室间隔缺损的大小(r=0.95-0.96实验;r=0.96-0.99临床)、心脏肿瘤的大小、二尖瓣脱垂所累及的部位,瓣叶节段和范围、二尖瓣膜的体积(r=0.98)、二尖瓣返流往容积(r=0.85、主动脉瓣返流柱容积(r=0.91)、血管直径(r=0.99、血管支架直径(r=0.96)和支架与管壁的间隙。结论:多平面经食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中具有重要价值。     

阻断RAAS不同部位对自发性高血压大鼠的心肌胶原酶mRNA表达的影响

目的　观察阻断肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)不同部位对自发性高血压大鼠 (SHR)心肌中胶原酶表达的影响。方法　对 15只 2 6周龄SHR分别采用苯那普利、Losartan和安体舒通治疗 12周 ,用点杂交方法检测治疗前后大鼠心肌胶原酶mRNA的变化。另取 2 6周龄的SHR(SHR 2 6)和未预任何治疗的 3 8周龄SHR(SHR 3 8)各 5只作为对照。结果　SHR 2 6和SHR 3 8组胶原酶mRNA量与SHR 2 6组大鼠比较差别无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 3个治疗组中 ,苯那普利SHR组的胶原酶mRNA较未治疗组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,其余两治疗组则无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　在阻断RAAS的 3种药物中 ,仅苯那普利增加胶原酶mRNA的表达。     

术中经食道两维超声心动图的评价

本文着重评价术中经食道两维超声心动图(TEE)各项指标的重复性.3.5MH_2的相控制探头(Diasonics3400)置于9mm内窥镜导管上供TEE之用.平均年龄65岁的11(男10、女1)例接受冠状动脉搭桥术的患者,在诱导麻醉和气管插管后,将该探头插入食道内距门齿35～40cm处.转动探头方向显示左室长轴观;然后将探头稍插入且弯向前方,显示左室乳头肌水平短轴观.固定于此作连续监测.术中心脏有所移动,须根据乳头肌形状,小心调整探头位置,力求保持同一切面.在胸骨劈开之前和之后,在作外循环停止后5～10分钟以及缝皮时分别录像,术后供计算机分析.同一份录像资料:①由同一观察者相     

床旁目测肺动脉瓣口多普勒流速曲线估测肺动脉压

本文分析63例与右心导管同期记录的71次肺动脉瓣口多普勒流速曲线。结果显示用床旁目测法判断此流速曲线峰值的提前程度,可以估测肺动脉高压的程度。     

主动脉瓣病变的三维形态学研究及其临床意义

主动脉瓣病变的三维形态学研究及其临床意义王宜青①沈学东洪涛施月芳潘翠珍蒋振斌本文旨在探讨经食管动态三维重建技术在显示常见主动脉瓣病变的临床意义。１材料和方法１．１研究对象（１）心脏标本：取正常心脏标本５个，按要求纵向或横向剖开，显示主动脉瓣和左室、左...