应用新版eTRACKING技术对高血压患者颈动脉斑块的研究

目的应用新版血管回声跟踪eTRACKING技术对高血压患者颈动脉无斑块组与斑块组的特征进行研究。方法高血压颈动脉无斑块组43例,高血压颈动脉软斑组56例,高血压颈动脉硬斑组24例,正常对照组39例。应用新版血管回声跟踪技术评估颈动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI),并对高血压组上述参数进行相关分析。结果高血压颈动脉无斑块组与斑块组Ep、β、PWVβ、AI较正常对照组明显增高,AC明显减小(P<0.01);高血压颈动脉硬斑组Ep、β、PWVβ较软斑组明显增高(P<0.01);高血压组的PWVβ与Ep、β呈正相关,与AC呈负相关;高血压组的AI与Ep、β、AC无相关性。结论新版血管回声跟踪技术对高血压颈动脉无斑块组与斑块形成组均有评估价值。     

侧柏叶治疗雄激素性秃发的研究进展

雄激素性秃发（AGA）发病率逐年升高,患病人群呈年轻化趋势。目前外用治疗AGA的药物主要仍以米诺地尔为主,尚缺乏其他有效的外用制剂。AGA的治疗长期且持续,在临床亟需安全有效且能长期使用的药物。中医药是我国医学的重要宝库,复方侧柏酊有抗菌、抗炎、抗氧化和促进毛发生长等作用。在临床上,以侧柏叶乙醇浸泡取滤液外用治疗秃发取得了良好的疗效,本文综述近年来复方侧柏酊治疗AGA的研究进展。     

角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征一例及GJB2基因突变研究

目的 探讨角膜炎、鱼鳞病及耳聋综合征患者临床特征和GJB2基因突变情况,为该病临床与基因诊断提供依据。方法 收集1例角膜炎、鱼鳞病及耳聋综合征患者的临床资料,提取患者及家族成员的外周血DNA,用PCR扩增GJB2基因外显子2及其附近的剪切点,DNA直接测序法进行基因突变检测。结果 该患者存在血管化角膜炎、鱼鳞病及先天性耳聋三联征的典型临床特征,检测到GJB2基因中核苷酸序列外显子2第148位碱基由G突变为A,导致编码的连接蛋白Cx26第50位的天冬氨酸转换成天冬酰胺（D50N）。其未患病的母亲及哥哥未检测到突变位点。结论 GJB2基因突变（D50N）可能是引起鱼鳞病、角膜炎及耳聋综合征患者临床表型的原因。     

凉血润肤汤治疗寻常性银屑病42例疗效观察

目的观察凉血润肤汤(龙葵15g,生地黄、大青叶和土茯苓各30g,白茅根12g,生槐花和丹皮各15g,甘草6g)治疗寻常性银屑病临床疗效。方法将72例寻常性银屑病随机分为两组。治疗组42例予凉血润肤汤日1剂,水煎服;对照组30例予阿维A胶囊10mg,2次/d口服。两组均外用本院制剂15%尿素霜2次/d,12周为一个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组痊愈率14.3%,有效率50.0%;对照组分别为10.0%和50.0%两组痊愈率和有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后皮损PASI积分与其治疗前比较均有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论凉血润肤汤是治疗寻常性银屑病的有效方剂。     

穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹疗效及对血清免疫因子的影响

目的观察穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清免疫因子的影响。方法将2018年3—8月在上海市皮肤病医院治疗的100例慢性荨麻疹患者随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组给予穴位埋线联合玉屏消荨方治疗,对照组给予地氯雷他定治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗4周和8周后的临床疗效,检测2组治疗前及治疗8周后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)水平,记录2组不良反应及随访6个月复发率。结果治疗组和对照组治疗4周后总有效率分别为78%(39/50)和70%(35/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗8周后总有效率分别为94%(47/50)和72%(36/50),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周后2组血清IL-4、IgE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05);2组血清IFN-γ水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应均轻微,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组和对照组复发率分别为16.0%(4/20),57.1%(8/14),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合玉屏消荨方治疗慢性荨麻疹疗效优于单独口服西药治疗,且可降低复发率,纠正血清免疫因子失衡状态可能是该疗法发挥作用的主要机制。     

274例eTRACKING参数相关性分析及影响因素探讨

目的应用回声跟踪技术(Echo-tracking,ET)对受检者颈动脉参数进行相关性分析,对评价血管僵硬度指标的影响因素及操作注应意事项作一探讨。方法应用ET技术对受检者颈动脉参数,包括血管的压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、及顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、增大指数(AI)、管径最大值Ds、管径最小值Dd等进行相关性分析。结果Ep与β、PWVβ、年龄、Ds、Dd、Ps、HR呈正相关;与AC呈负相关(P<0.01);与AI呈正弱相关(P<0.05)。β与Ep、PWVβ、年龄、Ds、Dd、Ps、HR呈正相关;与AC、Pd呈负相关。AC与Ep、β、PWVβ、年龄、Ps、HR呈负相关;与Dd呈正相关。PWVβ与Ep、β、AI、年龄、Ds、Dd、Ps、HR呈正相关;与AC呈负相关。AI与Ep、PWVβ、年龄、Ds、Dd、Ps、Pd呈正相关;与HR呈负相关。结论ET理论先进,测量精度高,各参数之间有一定相关性,并对血管僵硬程度均有一定的评估价值,检测过程中需注意影响精确度的因素。     

eTRACKING技术的原理及参数探讨

目的结合临床应用的体会,探讨eTRACKING的技术原理、公式应用及参数描述的规范。方法采用新版eTRACKING和空气传导脉搏波转换器分别检测管径和脉搏波变化曲线。先用两种方法检测颈总动脉同一部位的管径变化曲线和脉搏波,然后在左右颈总动脉两侧对称的位置同步检测管径变化和脉搏波。结果新版eTRACKING检测Ep、β、AC的精确度较高;脉搏波和管径变化曲线接近,但仍有差异。结论Ep、β、AC的精确度好,得到认可;PWVβ和AI的计算公式尚需在临床研究中进一步验证;eTRACKING术语描述需规范化。     

穴位埋线配合中药治疗特应性皮炎的疗效观察

目的观察穴位埋线配合冲服五白利湿颗粒治疗特应性皮炎的临床疗效。方法将60例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用穴位埋线配合冲服五白利湿颗粒治疗,对照组采用针刺配合冲服五白利湿颗粒治疗。观察两组治疗前后SCORAD评分、皮损面积、皮损严重程度及瘙痒程度的变化情况,并比较两组临床疗效及治疗后6个月痊愈患者的复发率。结果治疗组总有效率为96.4%,对照组为70.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项指标(SCORAD评分、皮损面积、皮损严重程度及瘙痒程度)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后SCORAD评分、皮损严重程度及瘙痒程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈患者治疗后6个月复发率为16.7%,对照组为33.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线配合冲服五白利湿颗粒是一种治疗特应性皮炎的有效方法。     

润燥止痒胶囊联合多西环素片治疗轻中度寻常痤疮的临床观察

目的 观察润燥止痒胶囊联合多西环素片治疗轻中度寻常痤疮的疗效.方法 将符合入选标准的160例门诊患者随机分为两组,对照组予多西环素片100 mg/次,2次/d;治疗组在此基础上加用润燥止瘁胶囊,4粒/次,3次/d;两组均外用1%林可霉素凝胶,疗程均为4周.结果 治疗组有效率为81.25%,对照组为58.75%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 润燥止痒胶囊联合多西环素片治疗轻中度寻常痤疮疗效良好.     

成人期特应性皮炎的研究现状

特应性皮炎是一种有显著瘙痒的炎症性皮肤病,往往急慢性混合存在,迁延不愈,严重影响患者的生活质量.随着社会的发展,成人期特应性皮炎的发病呈上升趋势,成人发病较儿童有一定的区别,其病因构成、发病特征、治疗方式等都值得关注,本文就成人期特应性皮炎的研究现状进行综述,旨在为临床诊断和治疗提供科学依据.