医嘱关联自动化收费系统的开发与应用

目的 构建医嘱关联自动化收费系统,便于临床护士规范住院患者收费过程.方法 成立自动化收费项目研发管理小组,分析传统费用结算过程中存在的问题,结合临床护理实际工作流程,参照当地医保、物价结算规则,构建住院患者计费改进方案,开发医嘱关联自动化收费系统,实现医嘱信息系统与收费系统共享,规范和简化住院患者计费过程.结果 2017年7月系统上线以来,临床护士撤回修改收费操作占比由系统应用前21.0％ 降低为4.7％,收费耗时由系统应用前(31.53±4.60)min降低为(18.07±2.88)min,收费工作满意度系统应用后高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);系统上线以来,医院节约了住院收费工作相关打印耗材费用,同时,费用投诉案例数量均下降明显,增加收费透明度,缓解医患矛盾.结论 应用医嘱关联自动化收费系统,能够有效规范临床护士收费过程,减轻工作量,避免费用投诉案例,减少漏费,提高患者满意度和医院效益.     

慢性心力衰竭患者照顾者贡献研究进展

本文对慢性心力衰竭患者照顾者贡献的相关概念、研究现状、测量工具、影响因素及干预策略进行综述,为提高慢性心力衰竭患者照顾者贡献能力,延缓患者病程,降低再住院率提供参考。     

植入型心脏复律除颤器植入者焦虑抑郁的研究进展

<正>植入型心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)作为心源性猝死一级预防的应用越来越受到广泛的关注。随着ICD功能的日渐成熟及应用,越来越多心源性猝死患者的生命得到挽救,但是ICD植入后心理问题也时有报道,其中焦虑及抑郁较为常见,尤其见于ICD不恰当放电或反复放电的患者[1]。这些心理问题严重影响了ICD植入者的生活质量,部分应对不良     

临床医生对护理工作满意度的调查与分析

目的了解临床医生对护理工作的满意度,为进一步提升护理质量提供依据。方法使用自行设计的临床医生对护理工作满意度调查问卷对临床医生进行调查。结果临床医生对护理工作满意度总体平均分为(4.874±0.24)分,各维度得分从高到低为专业素质、医护合作、专业技能、专业发展、病房管理;不同特征的临床医生对护理工作满意度基本无差异。结论临床医生对护理工作总体满意度较好,但仍需加强病房管理,注重护士综合能力的培养。     

基于理论域框架的癌症患者自我管理行为影响因素分析

目的:基于理论域框架分析影响癌症患者自我管理行为的影响因素，为精准干预癌症患者自我管理行为提供依据。方法:检索万方数据、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science核心合集、Cochrane library、Medline等数据库从建库到2022年6月关于癌症患者自我管理行为影响因素的中英文文献。两位研究者独立识别、提取数据，收集研究特征和方法。采用Nvivo12软件以理论域框架理论域为一级节点对影响因素进行编码，然后使用主题分析提炼二级节点，最后对具体影响因素进行汇总和分析。结果:共纳入34篇文献，共有194个编码点被编码到13个理论域，并归纳出31个二级节点；涉及环境和资源、社会/职业角色和认同、结果信念三个理论域的相关节点最多；知识、年龄、自我效能、疾病分期、社会支持、性别、经济状况、身体状况是对自我管理影响较多的单因素。结论:癌症患者自我管理的影响因素涉及理论域框架的绝大多数理论域，并且具有交叉性、多源性和复杂性。     

护理决策支持系统在日间手术护理电子病历中的设计和应用

总结护理决策支持系统在日间手术护理电子病历中的设计和应用经验。设计一种以临床护理分类系统为标准化术语的护理决策支持系统,包括护理诊断、护理措施及护理结局,并整合到护理电子病历中。通过应用护理决策支持系统,日间手术病房护理电子病历书写质量得到提高,医疗护理安全得到保障,日间手术患者健康教育效果得到改善。     

肩背式压迫绷带对心血管置入电子器械患者术后切口压迫效果及舒适度的影响

目的观察肩背式压迫绷带对心血管置入电子器械患者术后切口压迫效果及舒适度的影响。方法将106例患者按照随机数字表分为观察组和对照组各53例。观察组采用自制肩背式压迫绷带压迫切口,对照组使用3M胶带固定沙袋压迫切口,比较两组囊袋出血、囊袋血肿及皮下淤青的发生率,患者术后腰背酸痛、排尿困难、尿潴留发生率,睡眠质量及医用粘胶相关性皮肤损伤等情况。结果观察组皮下淤青的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腰背酸痛、尿潴留及医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩背式压迫绷带应用于心血管置入电子器械患者可提高术后切口压迫效果,降低术后不适感,提高睡眠质量。     

云平台在日间手术患者随访中的应用效果分析

目的观察信息化云平台随访与传统电话随访在日间手术患者中的应用效果。方法通过构建日间手术患者随访模型创建云平台随访系统。运用回顾性对比分析法,选取云平台建立后2 470例和建立前1 039例日间手术患者为观察组和对照组,统计分析两组患者的满意度、随访率及回访经济学效益等。结果云平台应用后患者随访率达94.0%,显著高于云平台实施前的82.5%,满意度评分(91.90±4.79)分,显著高于云平台实施前的(79.40±8.21)分,差异均有统计学意义(P0.05);云平台应用后人均随访成本为0.95元,较云平台应用前的4.45元明显减少。结论应用云平台进行日间手术患者随访对于医院及科室有经济学效益并且有效提升日间手术患者随访率,提高患者满意度。     

慢性心力衰竭患者自我护理行为能力和主要照顾者支持水平的现状及相关性分析

目的调查分析慢性心力衰竭患者自我护理行为能力、其主要照顾者对患者自护行为能力的支持水平及两者关系。方法采用方便抽样法,通过心力衰竭自我护理量表和照顾者心力衰竭自我护理贡献量表分别测量102例慢性心力衰竭患者的自我护理行为能力及其主要照顾者的支持水平。结果慢性心力衰竭患者的心力衰竭自我护理量表总分(81.60±53.51)分,其中自我护理维持(31.89±21.08)分、自我护理管理(21.47±20.87)分、自我护理信心(28.24±18.79)分;主要照顾者的心力衰竭自我护理贡献量表总分(74.78±48.02)分,其中自我护理维持(27.48±17.00)分、自我护理管理(20.10±19.14)分、自我护理信心(27.20±17.81)分。患者自我护理行为能力与其主要照顾者支持水平在自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心3个维度及量表总得分的Pearson相关分析r值分别为0.839、0.934、0.919及0.947,P0.05。结论慢性心力衰竭患者的自我护理行为能力及其主要照顾者的支持水平总体状况不佳,两者具有正相关性。     

急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的调查研究

目的 调查浙江省7所医院急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度的现状。方法 便利抽取浙江省7所三级甲等医院的急性心肌梗死患者195例,采用自行编制的急性心肌梗死患者心脏康复知识与态度调查问卷进行调查。结果 195例患者心脏康复知识的得分为（21.31±5.35）分,心脏康复态度的得分为（40.05±4.36）分。不同文化程度、不同经济负担、是否有支架置入史等对患者心脏康复知识、态度的得分有影响（P<0.05）,路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的影响因素,差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 浙江省急性心肌梗死患者心脏康复知识及态度的得分均处于中低水平。路程远、经济负担重、高龄及对康复知识了解不足是患者参加心脏康复的阻力因素,提示医护人员需加强对急性心肌梗死患者心脏康复知识的传播,开展心脏康复项目时需充分考虑医院、社区、家庭的整体情况。