深圳市某区学龄前儿童丙型肝炎血清流行病学调查

目的:C型肝炎目前并未有疫苗预防接种,因此对C型肝炎的流行情况、尤其是C型肝炎病毒的致病机转及感染途径方面的探讨,以其切断感染源,是为迫切需要.方法:以多步骤抽样法在区、街道中心与郊乡地区筛检54所幼儿园.从静脉采血取得血清,以自动化仪器测试肝功能指针研究数据,以SPSS软件系统做统计分析.结果:有19位儿童为C型肝炎抗体阳性,占2.3%.男孩的C型肝炎抗体流行率比女孩高,但经统计学处理无显著差异(0Rm:1.6;95% CI:0.9～2.8;P=0.08).3～4岁年龄段的流行率比5～6岁低(ORm:2.2;95% CI:1.1～4.2;P=0.02).经多变项调整分析后,具C型肝炎抗体流行率的儿童且受B型肝炎病毒自然感染的比未被感染的高,但经统计学处理无显著差异(ORm:2.6;95% CI:0.9～7.4;P=0.08 for HBV-infected vs. uninfected).结论:在龙岗区,C型肝炎病毒的感染与B型肝炎病毒自然的感染,除了性别与居住地外,应该还有更多的共同传染途径存在.另外,为数不少的居民相信药物注射比口服治疗快,尤其是对儿童的治疗,因此间接造成C型肝炎病毒感染的数量增加.     

IgM型浆细胞病伴肺腺癌一例

患者，女，66岁。1998年8月抬重物时突感腰部疼痛，摄腰椎及骨盆片发现第3腰椎压缩，骼骨蜂窝状骨折破坏。后患者出现间断性双下肢疼痛，半个月后自然缓解。1998年10月因咳嗽、痰多到外院作X线，胸片检查，发现右上肺有4．0cm×3．5cm阴影，CT检查显示：肿块位于右上叶后段，形状不规则，密度不均匀，周边有短毛刺。骨髓象：浆细胞占0．055。骨髓活检：骨髓组织增生极度活跃，浆细胞系弥漫增生，以原始浆细胞为主，粒、红细胞系增生相对受抑，基质局部纤维增生，Gomon（＋）。诊断为：①多发性骨髓瘤（原浆细胞型）；②右上叶肺癌？入院治…     

高等医学教育宏观背景变化和发展战略思考

通过综合世界医学教育发展的背景情况及医学教育与市场经济、科技发展之间的关系，分析了我国发展高等医学教育包括办学模式、管理体制、协调发展、课程改革以及办学经费投入不足诸问题，提出了我国高等医学教育为培养21世纪高级医学人才的目标要求。提出以下方面的对策建议：坚持社会主义的办学方向，加强对医学生的人文素质教育，采取非均衡发展医学教育的战略，改革大一统管理医学教育的体制，优化医学教育的专业和课程结构，完善继续医学教育制度。     

医学统计(二)——计量资料统计方法

所谓计量资料,系指对每一观察对象测定某项指标所得的测量值。一般具有度量衡单位,而且每个观察对象的测量值之间存在量的差异,如每个儿童的身高、体重、年龄、胸围、血压等都是计量资料。     

可溶性髓系细胞触发受体-1对细菌性肺炎的评价及临床意义

目的 探讨血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在儿童细菌性肺炎的诊断及与病情严重程度关系的研究.方法 采用ELISA法测定110例感染性患儿(其中重症细菌性肺炎组30例,轻症细菌性肺炎组80例)及110例对照组血浆sTREM-1含量.结果 重症细菌性肺炎组血浆sTREM-1浓度最高、正常对照组血浆sTREM-1浓度最低,局轻症细菌性肺炎血浆sTREM-1浓度处于两者组间,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎死亡组血浆sTREM-1浓度明显高于重症肺炎恢复组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆sTREM-1含量的变化对儿童细菌性肺炎的诊断有一定价值,与病情严重程度有一定关系.     

新生儿惊厥96例临床分析

目的探讨利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效和安全性。方法将深圳市龙岗区中心医院儿科收治的96例新生儿惊厥的患者随机分为治疗组48例,对照组48例,治疗组给予利多卡因6mg/(kgd),分3次加入5%葡萄糖10mL静脉滴注,持续1h,连用5～7d。对照组用给予地西泮0.01～0.05mg/(kgmin)持续静脉滴注,按发作控制情况调整地西泮静脉滴注速度,维持24～36h停用。结果治疗组总有效率为81.6%,对照组总有效率为47.9%。治疗组临床症状迅速好转,止惊时间明显短于对照组。治疗组神经行为评分高于对照组,两组治疗期间均无死亡病例。结论利多卡因治疗新生儿惊厥疗效显著,不良反应少,是一种方便、安全、快速控制惊厥的有效方法。     

双胎妊娠的分娩方式探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将96例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01)。两组第1胎新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

新生儿颅内出血患儿血浆MMP-2、MMP-9变化的临床研究

目的:探讨新生儿颅内出血患儿血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9含量及其与神经功能缺损、出血量的关系。方法:用ELISA法分别测定60例新生儿颅内出血患儿和20例健康新生儿血浆中MMP-2、MMP-9的含量。结果:新生儿颅内出血患儿MMP-2、MMP-9显著上升,与正常对照组比较,差异有意义统计学(P<0.01);MMP-2、MMP-9在轻、中、重型组之间比较,差异分别具有意义统计学(P<0.01);不同出血量组中MMP-2、MMP-9含量比较差异分别具有统计学意义(P<0.01)。结论:新生儿颅内出血患儿MMP-2、MMP-9水平与出血量和神经功能损伤程度都具有密切关系,可作为判定病情和评估预后的参考指标,对新生儿颅内出血后继发性损伤的发病机制研究具有一定的意义。     

医学统计(三) 计数资料统计方法

所谓计数资料,是指将观察对象按某种属性或类别分组,经清点各组观察单位数而得的资料。每个观察对象只有质的差别,没有量的差别。如用利福平治疗小儿细菌性痢疾,治疗80人,治愈70人,无效10人,这就     

医学统计(一)

根据许多读者来信意见及编辑来稿时的体会,感到为了提高临床观察或医学研究的科学性,对所得资料过行必要的医学统计实属重要。为此,我们特挽请上海第二医学院数学教研组苏炳华等教师撰写本讲座,共三讲,期望通过通俗、扼要、精练的文字与公式介绍,使广大儿科工作者利用这三讲所介绍的基本医学统计知识能独立地进行一些医学统计,以冀提高临床工作总结和文稿的质量。