肺癌非侵入性诊断试验的评价

目的 评价非侵入性试验在肺癌诊断中的价值。方法 采用胸片、胸部计算机断层摄影（ＣＴ），血清癌胚抗原（ＣＥＡ０，β２－微球蛋白（β２－Ｍ），铁蛋白（ＳＦ），唾液酸（ＳＡ）同步检测肺癌３６例，肺良性病变（ＢＰＤ）３０２例。结果 ＣＥＡ，β２－Ｍ，ＳＦ，ＳＡ水平，肺癌组明显主于ＢＰＤ组，胸片，胸部ＣＴ，ＣＥＡ，β２－Ｍ，ＳＦ和ＳＡ各单基阳性率分别为５２．８％，９１．７5,     

重症监护病房下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的临床和药敏分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌(SM)感染的临床特点和药敏情况，为临床防治提供依据。方法 回顾性总结1996年1月至2000年12月间ICU 68例SM下呼吸道感染的临床资料及药敏结果。结果 全部病人均使用过广谱抗菌药物，全部有严重基础疾患史，83．1％病人免疫功能受损，78．6％病人曾经或正接受气管插管操作。药敏结果显示SM对一、二代头孢菌素大多耐药，对亚胺培南高度耐药，对替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶有较高的体外敏感性，分别为77．2％、64．7％和60．7％。结论 严重基础疾病，长期应用广谱抗菌药物是SM下呼吸道感染的主要危险因素。SM对多种抗菌药物耐药，替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶对SM体外呈现较好的抗菌活性，可作为临床治疗SM下呼吸道感染的有效抗菌药物。     

藜草花粉过敏与支气管哮喘的研究

为了确定藜草花粉过敏原对哮喘患者的致敏作用。对外源性哮喘患者用藜草花粉过敏原进行了皮肤挑刺试验（SPT）和支气管激发试验（BPT）。结果藜草花粉SPT阳性者为28.2％,18例BPT阳性者中,14例出现哮鸣音。藜草花粉BPT与SPT的符合率为85％。提示藜草花粉过敏原是我国哮喘患者的一个重要吸入性过敏原。     

前言——重视和加强老年重症肺炎的综合防治

随着病原菌的变迁和耐药性增加,老年重症肺炎防治日趋严峻,这就要求临床医师要有敏锐的洞察力,运用科学思维分析病情,与时俱进地掌握老年重症肺炎诊治的前沿问题,多措并举,综合防治,主要包括危险因素的干预、抗菌药物的正确使用、营养支持以及防治并发症等[1]. 重视老年重症肺炎发生的危险因素:循证医学提示,老年重症肺炎的发生与诱发危险因素休戚相关,主要包括基础疾病严重程度、气管插管和(或)机械通气、胸腹部手术、昏迷(尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、应激性溃疡出血、预防性制酸剂、留置胃管、抗生素长期使用等.     

综合评估老年患者吸入性肺炎危险因素及预防策略

尽管有许多治疗有效的抗感染药物,肺炎仍然是导致老年人死亡的主要原因之一。老年患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱、免疫机能低下或留置鼻饲管、气管切开、气管插管等因素造成误吸而罹患肺炎。综合评估老年患者吸人．陛肺炎（aspirationpneumonia,AP）相关危险因素,对于其防治具有重要意义。     

血浆脑钠素、内皮素测定在慢性肺心病患者中的应用

目的 探讨慢性肺心病患者血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素（endothelin,ET）的测定及其意义。方法 对80例肺心病患者及30例正常受试者采用放射免疫分析法测定血浆BNP、ET,同时应用超声检测收缩期三尖瓣返流压力阶差（the tricuspid valve regurgitation pressure gradientbiggest,TRPG）估测肺动脉压（pulmonary artery pressure,PAP）。结果 肺心病患者血浆BNP、ET均显著高于正常对照组（P〈0.01）;肺动脉压力重度升高时,BNP水平高于轻、中度升高组,组间存在着显著性差异（P〈0.01）;且肺心病患者BNP和ET间呈正相关（P〈0.01）。结论 血浆BNP和ET共同参与了肺心病的病理生理过程,它们用于肺心病患者的检测具有重要的临床应用价值。     

无创性经面罩机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并多发性肺大泡中的应用

我们于 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月通过对 5例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者进行无创性经面罩机械通气治疗观察 ,认为只要合理使用通气模式调节参数 ,密切观察 ,治疗是安全有效的。可改善患者的呼吸肌疲劳 ,增加肺泡通气 ,纠正缺氧和二氧化碳潴留 ,可缩短患者的病程 ,提高抢救成功率。1　临床资料1 1　一般资料　 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月选择中山医院呼衰病房的慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者5例 ,均为男性 ,年龄 66～ 82岁 ,平均 72岁。有慢性支气管炎病史 2 0～ 50ａ。全胸片示 :单侧多发性肺大泡…     

成人Still病临床分析

目的探讨成人Still病的临床特点。方法回顾性分析第十人民医院呼吸科1985～2008年间确诊的资料完整的23例成人Still病患者的临床资料。结果临床表现为发热23例,皮疹20例,四肢肌肉关节酸痛17例,以及咽痛,淋巴结肿大,肝脾肿大,尿蛋白,尿隐血等。实验室检查：白细胞总数均高于正常,贫血20例,c反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性。血清谷丙谷草转氨酶升高13例,全部患者多次血培养均阴性。15例患者作了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药,酌情加用免疫抑制剂,23例患者均获得缓解,疗程2周～4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用激素后症状缓解。结论成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访。     

藜草花粉过敏性哮喘诊断试验的研究

目的 比较藜草花粉变应原皮肤挑刺试验（ＳＰＴ），支气管激发试验（ＢＰＴ）、血清特异性ＩｇＥ（ｓＩｇＥ）的关系，并评估上述试验对藜草花粉过敏性哮喘的诊断价值。方法 对４０例秋季哮喘发作的病人同时进行以上试验。