腮腺混合瘤切除术加面神经解剖术26例临床分析

腮腺混合瘤又名多形性腺瘤,是腮腺中发病率最高的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%～70%[1],临床多见.对其肿瘤的治疗方法以手术治疗为首选,本文对我科2005年1月～2009年12月,经组织病理学确诊的26例腮腺混合瘤患者的手术及术后并发症等进行了分析及探讨.     

头针结合康复训练治疗缺血性脑卒中恢复期的临床观察

<正>脑卒中属全球高致残性疾病,在我国神经系统疾中预后差^[1]。随着我国人口的老龄化及卒中相关危险因素的逐步升高,我国的卒中负担将进一步加剧。脑卒中包括出血性和缺血性两种类型,缺血性脑卒中约占脑卒中患者的87%^[2]。目前治疗方案包括抗凝、调脂、营养神经、康复训练等,在一定程度上可改善病情,但目前尚缺乏特效治疗方案,遗留多种后遗症,增加患者家庭及社会负担^[3]。研究显示针刺被广泛用于治疗中风以及相关症状,     

电子喉镜下声带息肉、声带小结摘除术的护理

声带息肉、声带小结是因用声不当及烟酒刺激等引起的声带表面增生性病变,以声音嘶哑为主要临床表现.临床上治疗该病的手术方法较多,纤维喉镜下进行声带息肉、声带小结摘除术具有手术治疗部位准确、高倍放大显示、手术损伤小、手术时间短、患者痛苦小、费用少等优点,是近年来门诊治疗声带息肉、声带小结较理想的方法.2008年1-12月,本院在PENTEX电子喉镜下对46例声带小结、声带息肉患者进行了病变摘除术,经过采取有针对性的护理和健康教育后,取得了较满意的效果,现将围手术期护理体会介绍如下.     

中医类专业学生临床技能培养的实践与探索

医学是一门实践性很强的学科。只有加强临床技能训练，培养学生动手能力，才能促进医学生较快地向临床医师转变，临床技能是“全球医学教育最基本要求（global minimum essential requirements in medical edueation．GMER）”七大领域其中的一个重要领域，是培养合格医学人才的关键环节。医学生临床技能的高低，是衡量医学教育质量的重要指标之一。     

温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床研究

目的：观察温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床疗效。方法：选取80例神经根型颈椎病风寒阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予颈椎牵引联合颈舒颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后颈椎病临床评价量表（CASCS）、视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分。结果：观察组总有效率95.00%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组CASCS评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS、NDI评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组CASCS评分高于对照组（P<0.05）,VAS、NDI评分均低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证疗效显著,能改善患者的临床症状及颈椎功能。     

同时治疗银屑病及银屑病型关节炎的生物及小分子药物研究进展

在银屑病的发病过程中,约1/4的患者会并发银屑病型关节炎的临床表现,如果能有一种药物可以同时作用于银屑病皮肤和关节,那么无疑对患者是有益的.目前新兴的生物药物包括:肿瘤坏死因子抑制剂,如阿达木单抗、伊那西普、英夫利昔单抗、戈利木单抗和赛妥珠单抗;抗IL-12/IL-23 p40药物,如乌司奴单抗;抗IL-17药物,包括苏金单抗、brodalumab.它们都对银屑病和银屑病型关节炎有良好的临床疗效和安全性.最近,另有一些小分子化学物质应运而生,如磷酸二酯酶4抑制剂阿瑞米拉和JAK抑制剂托法替尼、INCB018424等,它们都有一定的治疗意义.本文就能够同时治疗银屑病、银屑病型关节炎的生物及小分子药物作一综述.     

基于中医执业医师资格分阶段考试的临床技能课程改革初探

2013年全国医师资格考试考务工作会议提出将传统的一站式考试改革为两段式, 2017年5月福建中医药大学第一次作为试点参与实证研究。在此,对该校学生分阶段考试成绩进行了初步总结和分析,针对学生临床技能方面存在的缺失与不足,对临床技能课程进行一系列改革举措,如加强教学条件建设、丰富教学内容和方法、改革考核模式、加强临床技能教学质量的监控等。学生普遍反映,改革措施有利于自身巩固理论知识、提高临床技能,可促进自身通过国家执业医师资格考试及成长为合格医疗卫生人才。     

贾第虫病腹泻误诊1例

1　病例报告女 ,2 2岁。主诉 :反复腹痛、腹胀、乏力、间歇性腹泻 2个月余。 2个月前曾在当地某医院就诊 ,经常规检查未发现任何异常 ,临床诊断为功能性消化不良 ,一般治疗未见好转。最近患者症状加重 (伴腹泻 )来我院就诊 ,实验室检查 :Hb1 0 8g/ L,WBC8.6× 1 0 9/ L,N0 .69,L0 .31 ,新鲜粪便 (糊状 )直接涂片 ,发现患者粪便中有大量贾第虫滋养体和包囊。虫体形态结构明显 ,滋养体依靠鞭毛不断作翻转运动 ,活动迅速 ,如金鱼状 ,即确诊为贾第虫。医生根据实验室检查结果诊断为贾第虫病 ,给予甲硝唑治疗 ,1 .2 g/ d,7d为一个疗程 ,治疗…