踝臂指数在下肢外周动脉病患者治疗中的临床应用

目的研究踝臂指数（ABI）在下肢外周动脉病患者治疗前后的变化作为评价指标的可行性．方法下肢外周动脉病患者116例，分为2组：A组（单纯药物治疗组）77例．其中男性46例，女性31例．平均年龄（67±8）岁；B组（介入治疗＋药物治疗组）39例，其中男性22例，女性17例，平均年龄（65±5）岁。详细记录每一患者的临床资料，包括年龄、性别、身高、体质量、心率、血压、空腹血糖、血脂等.并分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测ABI。结果①下肢外周动脉病患者治疗前ABI〈0．90：②B组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；③A组治疗后1个月和治疗后3个月的ABI与治疗前相比无明显变化（P〉0．05）。结论ABI在下肢外周动脉病患者的治疗中可起重要的指导作用．介入治疗能够及早改善下肢外周动脉病患者的血运．比单纯药物治疗疗效显著。     

心肌梗塞后左室重构的研究进展

心肌梗塞(ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＭＩ)后左室重构(ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ,ＬＶＲＭ)是指急性心肌梗塞(ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＡＭＩ)后整个左心室(包括梗塞区和非梗塞区)形态和大小的改变,新近的概念还包括心肌细胞形态与结构甚至间质结构的改变。ＭＩ后ＬＶＲＭ与心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、严重心律失常甚至死亡等预后的密切关系使其成为近几年的研究热点[1]。重构过程包括梗塞膨展(ｉｎｆａｒｃｔｅｘｐａｎｓｉｏｎ,ＩＥ)和心室整体扩张(ｇｌｏｂａ…     

聋哑患者甲状腺腺瘤术的护理

甲状腺腺瘤为最常见的甲状腺良性肿瘤,多见于20～40岁青年女性,患此病后宜早期切除,以免继发甲亢与恶变.聋哑人患此病时也宜早期手术治疗.本院2004年3月-2007年5月对11例聋哑甲状腺腺瘤患者进行了手术治疗,现将护理体会介绍如下.     

对护士长实行任职考核的做法和体会

我院自1996年实行护土长任职考核制度，在此基础上，实行了先提新后退老的任免原则，在护土长队伍中产生了积极的促动作用和激励效应。三方法考核分准备及实施两个阶段。按照教育动员、熟悉标准、听取汇报、个人述职、群众评定、实地考察、综合评析8个程序进行。1．1准备阶段首先确定考核的指导思想、原则，成立由院领导及政治处、护理部有关人员参加的考核组，召开全院干部大会，讲清考核的意义、目的、方法、步骤，提出具体要求，将考核标准讨论稿下发各科室学习，并分别集中部分科主任、护土长、护理骨干进行讨论，对考核标准提出意见、…     

国产西莫罗司洗脱支架和新型紫杉醇洗脱支架在冠状动脉病变治疗中的对比研究和1年随访

目的比较国产西莫罗司洗脱支架(EXCEL)和新型紫杉醇洗脱支架(TAXUS Liberte)在临床使用的有效性和安全性。方法符合行冠状动脉疾病介入治疗的患者,随机选择EXCEL和TAXUS Liberte支架治疗,其中EXCEL组55例,TAXUS组51例。比较两组的基础临床资料、冠状动脉造影参数,术后1年内随访死亡、心肌梗死、支架内血栓和靶血管血运重建等不良事件,部分患者6~12月内冠状动脉造影随访,比较再狭窄率、晚期管腔丢失。结果两组基本临床参数,支架植入前冠状动脉造影参数差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡、心肌梗死、支架内血栓和靶血管血运重建等单个不良事件差异亦无统计学意义(P>0.05)。总不良事件EXCEL组1.8%,TAXUS组11.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。造影随访,EXCEL组晚期管腔丢失(0.15±0.10)mm,TAXUS组是(0.26±0.08)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种支架在临床均显示了较高的安全性和较好的有效性,可以作为介入治疗的一线选择,国产EXCEL支架在某些方面更有优势,值得推广。     

社会心理因素与士兵患病相关性的分析及护理

军人是社会的特殊群体,军人不仅要有良好的身体素质,还需具备健康的心理素质才能适应国防现代化的需要。我们通过收集40例患有神经症住院士兵的患病资料,发现社会心理因素与士兵的身心健康有着密切关系,对其相互关系进行了初步分析,并在护理中注重了士兵心态的特殊性,患病与军队因素的联系性、阶段性,了解治疗非躯体因素对患者的影响,取得了良好效果。     

军队干休所开展家庭病房的医疗护理初探

当前,军队干休所的离休老干部平均年龄已超过85岁,人均患病超过5种以上,约55%的老干部因年老体弱、病重病残而生活不能完全自理,甚至由于老龄化的加重,痴呆患者也在不断增加。如何让老干部在生命的最后时刻生活有质量、精神有慰藉,成为当前军队干休所医疗卫生工作所面临的一个重要课题。笔者就如何在干休所内开展家庭病房及相关护理进行初步探讨。     

辛伐他汀联合依折麦布对急性心肌梗死患者T淋巴细胞亚群比例影响的研究

目的：比较辛伐他汀联合依折麦布和单用辛伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者外周血CD4 CD28- 调节T细胞和CD4 CD25 FoxP3 调节T细胞比例的影响,探讨依折麦布联合辛伐他汀在AMI中的作用。方法：选择2014年4月-2014年11月在山西省心血管病医院重症监护室住院并治疗的AMI患者40例,随机分为对照组及实验组,对照组（n=20例）给予辛伐他汀40mg 每晚1次,实验组（n=20例）给予辛伐他汀40mg 每晚1次联合依折麦布10mg 每日1次。所有患者分别于治疗前及治疗后15天通过流式细胞仪检测外周血CD4 CD28- T细胞及CD4 CD25 FoxP3 T 细胞占CD4 T 细胞比例。结果:对照组治疗前CD4 CD28-T细胞占CD4 T细胞百分比(95.41±5.24)%与治疗15天后 (95.07±2.24 )%比较差异无统计学意义( P > 0.05),实验组治疗前CD4 CD28-T细胞占CD4 T细胞百分比(93.55±6.43)%较治疗15天后( 91.72±4.98) %下降,差异有统计学意义( P < 0.05);对照组治疗前CD4 CD25 FoxP3 T 细胞占CD4 T细胞百分比(0.81±0.79)%与治疗15天后 (0.86±0.86)%比较差异无统计学意义 ( P > 0.05),实验组治疗前CD4 CD25 FoxP3 T 细胞占CD4 T细胞百分比(0.85±0.87)%与治疗15天后 (0.62±0.57)%比较差异无统计学意义 ( P > 0.05)。结论：AMI患者应用辛伐他汀联合依折麦布治疗可下调外周血CD4 CD28-T 淋巴细胞而对CD4 CD25 FoxP3 T淋巴细胞无明显影响。