髋关节置换术后康复功能锻炼依从性的研究进展

本文阐述了人工髋关节置换术的发展,术后康复功能锻炼的目的及方法,患者依从性现状及其影响因素,归纳了目前提高依从性的研究及方法。指出了只有找出相关影响因素并提出管理对策,才能从根本上提高患者依从性,改善康复现状。     

顽固性呃逆的护理进展

呃逆是由于膈神经、迷走神经受刺激导致膈肌、肋间肌的不自主地同步剧烈收缩[1],是一种常见症状,可见于健康人,持续时间不长,多能自行消除.若持续数天不缓解,则称为顽固性呃逆,往往继发于各种疾病,可加速病情发展,少数顽固性呃逆常常是某种严重疾患或病情危重的信号,因此,正确有效地处理顽固性呃逆具有重要的临床意义.本文将呃逆的护理进展有关文献综述如下: 1　发生机制     

加速康复理念下的营养支持在老年髋关节置换围术期的应用

[目的]探讨加速康复外科理念下围术期营养支持在髋关节置换病人中的应用效果。[方法]将2015年10月—2016年9月我院行髋关节置换且符合纳入标准的94例老年病人为试验组,对其进行加速康复理念下的营养干预。将2014年10月—2015年9月在我院行髋关节置换且符合纳入标准的75例病人作为对照组。观察两组入院第2日、术后第4日、术后第2周血红蛋白、血清白蛋白、前蛋白值以及血制品使用率、并发症发生率、病人离床日、平均住院日方面的差异。[结果]与对照组相比,试验组术后第4日及术后第2周的营养学指标有明显改善(P0.05),血制品使用率降低(P0.05),伤口感染和肺部感染发生率降低(P0.05),病人离床日及平均住院日明显缩短(P0.05)。[结论]围术期给予加速康复理念下的营养支持,能有效改善老年髋部骨折病人的营养状况,降低血制品使用率,降低并发症发生率,缩短病人离床日及平均住院日,促进病人康复。     

保护性置入主动脉球囊反搏的效果观察及护理

目的比较IABP保护性置入和被动性置入的效果。方法回顾性分析9例因术前高危因素而接受了保护性IABP的置入，26例PCI术后血流动力学不稳定而接受IABP的紧急置入的临床资料。比较心功能分级，不稳定心绞痛药物治疗无效的心绞痛，左主千狭窄〉70％等资料的差别。结果保护性IABP的置入组术前病情程度无显著差别，保护性IABP的置入组与紧急置入IABP组相比同手术期死亡率为65．4％降至11．1％。保护性IABP的置入组死亡率较紧急置入IABP组减少6倍，在急性心肌梗塞抢救过程中保护性IABP的置入与紧急置入IABP相比能显著降低围手术期的死亡率。     

功能锻炼进展表在髋关节置换术后患者中的应用研究

目的：探讨功能锻炼进展表对髋关节置换术后患者功能锻炼的影响,为髋关节术后功能锻炼提供规范流程。方法：选取2015.1-2015.10期间在上海市浦东医院骨科进行髋关节置换术的患者62例做为观察组,采用自行设计的功能锻炼进展表对髋关节置换术后的患者进行康复训练,另外回顾性分析2014.1-2014.10在浦东医院进行全髋关节置换术后的56例患者康复训练情况.结果：观察组术后2周,术后1月、术后3月的髋关节评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。并发症的发生率实验组小于对照组。护士认为可以方便工作中对患者进行功能锻炼的指导的为92%,89%的患者认为功能锻炼进展表可以指导自己进行功能锻炼。结论：功能锻炼进展表可规范并指导髋关节术后患者的功能锻炼,增强锻炼效果,改善关节功能,降低并发症的发生率,提高生活质量。还可以指导护士方便对患者的功能锻炼工作进行指导管理。     

下肢骨折患者术后预防深静脉血栓形成的分级护理干预研究

目的：探讨分级护理干预对预防下肢骨折患者术后并发下肢深静脉血栓形成的影响。 方法：选取2014年4月-2015年3月于上海市浦东医院骨一病区进行下肢手术患者366例,将其分为观察组186例及对照组180例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用分级护理方法进行干预。观察两组患者下肢深静脉血栓发生的情况。结果：观察组发生3例下肢静脉血栓,发生率为2%,对照组发生15例下肢静脉血栓,发生率为8%.干预组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义。结论：分级护理干预可以有效降低下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的发生率,为临床预防下肢深静脉血栓提供了有利依据。     

哺乳期母亲饮食管理对婴儿湿疹的防治作用及其机制研究

背景　湿疹是婴儿时期最常见的过敏性皮肤炎症,药物治疗暂缓症状,仍反复发作,严重影响婴儿的生活质量和健康成长。纯母乳喂养婴儿的湿疹与母亲进食敏感食物相关。目的　探讨哺乳期母亲血清食物特异性IgG抗体水平与婴儿湿疹的关系,哺乳期母亲回避敏感食物对婴儿湿疹的防治作用及可能机制,探索非药物防治婴儿湿疹的方法。方法　2016年3月—2018年9月,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对纯母乳喂养的142例湿疹婴儿（观察组）和35例健康婴儿（对照组）的母亲进行血清14种食物特异性IgG抗体水平测定,指导观察组哺乳期母亲依据检测结果回避相应敏感食物,对照组母亲不进行饮食指导,3个月后电话随访湿疹改善情况。结果　观察组母亲血清食物特异性IgG抗体阳性率〔95.7%（132/138）〕明显高于对照组〔82.9%（29/35）〕,二者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组115例母亲哺乳期间有不同程度的饮食回避,湿疹缓解的总有效率为93.0%（107/115）,其中完全回避饮食者湿疹缓解率为93.4%（85/91）,不完全回避饮食者湿疹缓解率为91.7%（22/24）。结论　湿疹患儿的母亲血清食物特异性IgG抗体水平升高,提示母亲对相关食物敏感,哺乳期母亲回避敏感食物对婴儿湿疹有防治作用,其机制可能与IgG介导的迟发型变态反应有关。     

心脏康复护理评估工具的研究进展

对心脏康复护理评估工具的研究现状进行综述,以期为我国护理工作者对心脏康复患者进行评估、挖掘参与障碍因素提供可靠的工具。     

重症慢性活动性EB病毒感染2例

正儿童慢性活动性EB病毒感染以长期或间歇发热、淋巴结肿大、肝/脾肿大为突出表现,症状持续存在或退而复现,临床表现复杂、多样,易漏诊、误诊,延迟治疗导致多器官、多系统损伤,甚至死亡~([1])。本研究报告2016年我科收治的2例慢性活动性EB病毒感染患儿的临床资料,以期提高基层医师对儿童慢性活动性EB病毒感染临床多样性和隐匿性的认识。     

肾动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理

目的总结肾动脉狭窄支架植入术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析2000年4月至2006年4月45例高血压患者行肾动脉成形术及支架植入术后急性并发症及远期并发症的发生情况。结果45例共植入支架61枚，术后出现的急性并发症有迷走神经反射性亢进3例、肾动脉夹层2例、腹膜后血肿3例、穿刺部位血肿3例、肾动脉穿孔1例，远期并发症为再狭窄4例。结论严密监测生命体征变化是提高肾动脉狭窄患者支架植术后护理质量及发现并发症的关键。