以皮下结节为首发症状的肺癌3例

原发性支气管肺癌(肺癌)是最常见的肺部原发性肿瘤。肺癌患者就诊时大多已属中晚期,具有远处转移的症状和体征,而以浅表淋巴结转移肿大最常见。早期以皮下结节为首发症状而双肺无原发病灶的肺癌实属少见,而小细胞型肺癌首先表现为皮肤转移者尚未见报道。我科收治了3例患者,现报     

老年人便秘的分析及护理

近年来老年人功能便秘的发生率高达20%~30%,已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。本文着重分析老年人便秘的原因及采取的护理干预。现报告如下。1分析1.1肠蠕动缓慢老年人肠蠕动频率降低,肠中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。1.2肛肠肌肉过度收缩肛门周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。1.3精神体质欠佳精神紧张,心情抑郁的老年人多数有便秘症状,这是因为神经调节功能紊乱的缘故。一些慢性病,如甲状腺功能低下、神经衰弱等可出现便秘症状。1.4药物因素许多老年人患心脑血管疾病,需长期服药治…     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙型肝炎传播的观察

乙型肝炎在我国是一种常见病和多发病 ,并有明显的家庭聚集现象 ,其中母婴传播是其最主要的原因。我们自 1985年开始 ,采用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙肝传播的研究 ,取得了良好效果。1　对象与方法1.1　对象　我们自 1985年开始 ,从本院产科病房选择乙型肝炎血清标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ)阳性孕妇的婴儿 5 3 2例 ,其中男3 0 8例 ,女 2 2 4例。1.2　接种方法　 5 3 2例婴儿按出生时间随机分为两组 ,两组在性别、出生体重、Ａｐｇｅｒ评分方面均具可比性 ,剖宫产婴儿未计入在内。Ａ组 2 61例 ,男 15 0例 ,女 111例。出生后…     

急性心肌梗死定位诊断的进展

自从20世纪30年代Wilson设计胸前单极导联之后,临床医生开始认识到心电图是诊断急性心肌梗死／心肌缺血的重要工具。经过几代心电图工作者的努力,特别是20世纪50年代前后Wiggers、Katz、Langendorf、Pick和Schamroth等各位大师的苦心钻研,心电图学已经成为一门成熟的学科,心电图诊断心律失常和急性心肌梗死已成为公认的最方便、最经济也是相当准确的方法。迄今为止,心电图仍是诊断急性心肌梗死／心肌缺血不可或缺的手段之一。     

酷似肺癌的肺部隐球菌感染1例

患者,女,31岁。主因咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月余,加重伴右侧胸痛15天而入院。入院前4个月经常咳嗽,咳白色粘痰,3个月前咳痰较前加重伴血丝,以肺炎、支气管扩张于当地医院用青霉素治疗15天,未见好转,并伴右侧胸痛,胸部CT检查,诊断为右肺周围型肺癌转来我院。发病后无明显发热,平素体健。入院查体:T37℃,BP120/75mmHg(16/10kPa),R 24次/分,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,右下肺背部叩浊,语音传导正常,未闻及干湿性哕音。心脏、腹部检查无异常发现。辅助检查:WBC 11.9×10~9/L,N 0.84,L 0.16,Hb 125g/L,分别送痰     

老年肝硬化患者白细胞介素-6、-8及肿瘤坏死因子水平的变化及意义

目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义.方法 选取40例老年肝硬化患者(老年组)、40例中青年肝硬化患者(中青年组)及健康体检老年人群(正常组)作为研究对象,其中老年组12例伴腹腔积液,28例不伴腹腔积液；中青年组10例伴腹腔积液,30例不伴腹腔积注.采用酶联免疫法检测血清IL-6、IL-8水平,采用放射免疫分析检测血清TNF水平,比较组间IL-6、IL-8及TNF水平,并分析相关性.结果 老年组及中青年组,无论有无腹腔积液IL-6、IL-8及TNF水平均高于正常组(P＜0.05),老年组虽高于中青年组,但差异不显著(P＞0.05).老年组及中青年组患者血清IL-6与TNF呈正相关(r=0.45,P＜0.05),IL-8与TNF呈正相关(r=0.51,P＜0.05).结论 IL-6、IL-8与TNF水平反映肝脏炎症及肝损伤程度,可通过检测老年肝硬化患者IL-6、IL-8与TNF水平,及时了解患者病情及观察预后.     

阿魏酸钠联合川芎嗪治疗肝硬化28例疗效观察

2004年4月～2005年8月，我们采用阿魏酸钠联合川芎嗪治疗28例肝硬化患者，取得较好疗效。现报告如下。资料与方法：研究对象为56例肝硬化患者．男41例，女15例；年龄47～63岁，平均54．7岁。均符合中华医学会肝病学分会2000年9月修订的诊断标准。将患者随机分为对照组与观察组各28例，其年龄、性别、病情等具有可比性。两组均予甘利欣150mg／d、胸腺肽60mg／d静滴。观察组在此基础上静滴阿魏酸钠0．3g／d、川芎嗪160mg／d。疗程均为1个月。两组治疗前后均检测谷丙转氨酶（ALT）、内皮素（ET）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原蛋白（Ⅲ-C）。     

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的不同接种方法对阻断母婴乙型肝炎传播的研究

研究乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的不同接种方法阻断母婴乙型肝炎传播的疗效。我们对83名HBsAg,HBeAg,HBV-DNA均阳性的孕妇随机分A组：妊娠28周和32周时各注射一次乙肝疫苗20μg，乙肝免疫球蛋白200Iu/ml，并于分娩后对新生儿进行全程乙肝疫苗注射，同时在出生后24小时之内，2月龄各注射乙肝免疫球蛋白200Iu/ml/;B组：只在分娩后对新生儿进行全程乙肝疫苗注射，同时在出生后24小时之内，2月龄注射乙肝免疫球蛋白200Iu/ml。孕妇和新生儿均接受乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白注射后，表面抗体阳性率明显升高；免疫失败率明显减低。孕妇、新生儿均接受免疫接种组预防母婴乙型肝炎传播的效果明显优于单纯对新生儿进行预防接种组。     

口腔颌面外科手术患者围手术期血糖及相关激素的变化

对１８例口腔颌面外科住院患者围手术期血糖、血浆胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（Ｇｌｕｃａｇｏｎ）及皮质醇（Ｃｏｒｔｉｓｏｌ）的变化进行了观测。术后１～３天，患者仍处于应激状态，但ＩＳＮ／Ｇｌｕｃａｇｏｎ比值开始升高，并于手术后３天达到高峰。表明此期机体由分解代谢状态转入合成代谢状态，是机体恢复及创口愈合的关键阶段。术后应用地塞米松可能会对内分泌及代谢产生影响。