原发小脑伯基特淋巴瘤一例

患者男,29岁,发作性头晕伴复视4月余,加重1月余.1月前至当地医院就诊,查颅脑MRI考虑为特发性炎性脱髓鞘(idiopathic inflammatory demyelinating diseases,IIDD)并给予激素冲击治疗,症状缓解.而后复视症状加重,且逐渐出现头痛难忍,头痛剧烈时伴有恶心,出现嗜睡、精神差,双下肢肌力下降等症状.遂转至本院进一步治疗.     

高原慢性吸烟者伏隔核静息态功能连接的初步研究

目的 探讨高原慢性吸烟者在静态状态下双侧伏隔核(NAc)到全脑功能连接(FC)的改变。方法 搜集高原地区30例长期慢性吸烟者和30名正常对照者行MRI扫描,以双侧NAc为种子点做全脑的FC;对吸烟组和对照组进行双样本t检验。结果 以左侧NAc为种子点,与对照组相比,慢性吸烟者FC增强的脑区包括右侧中央前回、右侧中央后回、右侧额中回(GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),不存在FC降低的脑区;以右侧NAc为种子点,与对照组相比,慢性吸烟者FC增强的脑区包括左侧中央前回、左侧背外侧前额叶(GRF校正,体素水平P<0.005,簇水平P<0.05),不存在FC降低的脑区。结论 高原地区慢性吸烟者成瘾的原因可能与奖赏环路的关键脑区NAc的FC异常有关,为高原地区慢性吸烟者成瘾机制的研究提供了影像学依据。     

基于静息态功能磁共振尼古丁依赖者小脑-皮层间功能连接的研究

目的本研究采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)的技术,分析尼古丁依赖者在静息状态下小脑-皮层间功能连接(functional connectivity,FC)的异常改变.材料与方法通过网络平台招募117例尼古丁依赖者和52名年龄和教育程度相匹配的不吸烟志愿者并采集静息状态功能磁共振成像数据.通过回顾性研究,选取双侧小脑CruspⅠ为感兴趣区(region of interest,ROI),计算ROI与全脑的功能连接,探究两组小脑-皮层间功能连接的差异.结果与健康对照组相比,尼古丁依赖者左侧小脑CrusⅠ与默认网络(default mode network,DMN)、运动协调和感觉相关的脑区之间的功能连接显著增高(t=3.56,团块体素≥20).尼古丁依赖者右侧小脑CrusⅠ与皮层的功能连接较健康对照组无显著差异.结论与健康对照组相比,尼古丁依赖者存在多个小脑-皮层间功能连接的异常,强调了小脑的非运动功能,说明小脑参与尼古丁依赖的神经生物学机制并发挥了作用,并在一定程度上解释了尼古丁依赖者自动吸烟行为和认知、注意的缺陷.     

基于功能MR评估轻重度吸烟成瘾患者动态功能连接密度的差异

目的基于功能MR探讨吸烟成瘾患者动态功能连接密度(dFCD)改变的脑区及其与尼古丁依赖量表(FTND)评分的关系。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月通过微信等网络平台在郑州大学第一附属医院招募的176名志愿者的临床及影像资料。均为男性, 年龄20～55岁, 根据文献结果分为吸烟成瘾轻度组(59例)、吸烟成瘾重度组(61例)、对照组(56例)。所有受试者均接受静息态功能MR扫描并计算dFCD。采用方差分析对3组dFCD进行分析(GRF校正, 体素水平P<0.005, 团块水平P<0.01), 两两比较采用Bonferroni校正。采用Pearson偏相关分析差异有统计学意义脑区dFCD与FTND的相关性。结果吸烟成瘾轻度组、吸烟成瘾重度组及对照组dFCD差异脑区主要分布在右侧眶额皮层、左侧尾状核、右侧壳核、双侧距状裂周围皮层、右侧楔叶、左侧海马旁回、左侧楔前叶、左侧颞中回和双侧丘脑(GRF校正, 体素水平P<0.005, 团块水平P<0.01)。吸烟成瘾轻度组和吸烟成瘾重度组相较于对照组均表现出双侧距状裂周围皮层、右侧楔叶、左侧楔前叶的dFCD降低, ...