超声心动图检测孕16－20周胎儿三尖瓣返流的临床意义

胎儿期心脏病的发病率高达4％～10％［1］,严重影响出生人口质量。随着胎儿超声心动图的快速发展,其已成为检查胎儿心脏畸形的首选方法［2］。本文通过对16～20周胎儿心脏三尖瓣返流（ TR）的诊断分析,以探讨超声心动图对其检测的临床意义。     

超声结合X线造影对婴幼儿肾积水原因探讨

目的:探讨引起婴幼儿不同程度肾积水的原因及转归.方法：利用超声结合X线静脉肾盂造影诊断引起婴幼儿肾积水的原因.结果: 轻度肾积水中82.1％(55／67)经排尿后消失,余为输尿管结石、囊肿及狭窄引起;中度肾积水中为输抹管结石、囊肿及狭窄引起;重度肾积水为输尿管走行异常、扭曲V、囊肿、肿瘤压迫、结石引起.结论:超声结合x线造影对不同程度肾积水原因的确诊具有极高的应用价值.     

应用完美芦荟胶治疗压疮的护理体会

<正>完美芦荟胶是一种高纯度的芦荟凝胶,具有杀菌、消炎、镇痛、复键、再生的功效,而且具有轻泻性,能排除伤口的淤血和毒脓。将其涂抹在压疮创面处具有很好的疗效。我科自2005年以来对49例压疮患者应用完美芦荟胶治疗,取得满意效果。     

亚急性期脑梗死的体素内不相干运动扩散加权成像

目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）成像评价亚急性期脑梗死弥散和灌注情况的价值。方法 回顾性分析35例亚急性期脑梗死患者的MR影像资料,包括常规DWI、IVIM成像及三维动脉自旋标记（3D-ASL）序列检查。通过常规DWI序列获得ADC图,IVIM序列获得纯水分子扩散系数（D）图、灌注相关扩散系数（D^*）图、灌注分数（f）图,3D-ASL序列获得脑血流量（CBF）图。分别测量脑梗死灶及对照侧镜像区ADC值、D值、D^*值、f值、CBF值及其相对值（rADC、rD、rD^*、rf、rCBF）。比较脑梗死灶与对照侧镜像区各参数的差异,并分析rADC值与rD、rD^*、rf值的相关性及rCBF值与rD、rD^*、rf值的相关性。结果 脑梗死灶ADC、D、D^*、f、CBF值均较对照侧镜像区减低（P均<0.05）。rADC值与rD、rf值呈正相关（r=0.687、0.601,P=0.005、0.018）;rCBF值与rf值呈正相关（r=0.581,P=0.022）。结论 IVIM成像能同时提供亚急性期脑梗死的灌注及弥散信息,有助于进一步阐明亚急性期脑梗塞的机制。     

肿胀剥皮法在乳房缩小成形术中的应用

巨乳房缩小成形术，常需要剥除乳腺真皮蒂的表皮，传统方法采取手术刀直接或滚轴刀削除表皮两种方法，这两种方法均存在费时费力，不易准确剥除表皮的缺点。自2000年8月以来，我们应用肿胀剥除表皮法，为18例36只巨乳房做了缩小成形术，效果满意。     

皮肤扩张术修复头部深度烧伤

头部深度烧伤可采用植皮、局部皮瓣转移的方法修复，常遗留秃发畸形。我科采用皮肤扩张术修复创面的同时完成了头发的重建，取得了较好的效果。     

系统性红斑狼疮患者末梢血液改变的激光散斑成像观察

目的 利用激光散斑衬比分析（LSCA）技术无创性观察分析和评价系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后末梢血流改变与健康人之间的差异,探讨气温、年龄、性别因素对末梢血流改变的影响。方法 收集47例SLE患者第1次就诊时的天气温度（≥ 20 ℃组和＜20 ℃组）、年龄（< 20岁、20 ~ < 40岁、 ≥ 40岁组）、性别及血尿常规、补体、抗体免疫学检查等临床资料,依据 SLEDAI评分法进行病情评估,与LSCA技术测量的末梢血流改变进行相关性分析,并与30例健康人进行比较。结果 47例SLE患者末梢血流甲下为7.017 ± 0.356,甲周为7.821 ± 0.662,与30例健康人（甲下9.765 ± 0.337,甲周3.129 ± 0.128）相比,差异均有统计学意义（t值分别为5.182、5.414,P < 0.05）。SLEDAI评分与甲下及甲周血流改变程度之间存在正相关性（r分别为0.601、0.260,P < 0.05）。随访的28例患者治疗后甲周血流（5.204 ± 0.476）改善明显,与治疗前（7.967 ± 0.913）比较,t = 4.644,P < 0.05;甲下血流（7.578 ± 0.554）改善不明显,与治疗前（7.039 ± 0.635）比较,t = 2.064,P＞0.05。气温对甲下血流有影响（t = 2.415,P < 0.05）,对甲周无明显影响（t = 0.758,P＞0.05）;性别和年龄对患者甲下及甲周血流的改变影响不明显。结论 SLE患者末梢血流较健康人改变明显,治疗后有一定程度的改善,气温对患者甲下血流改变影响较大。LSCA技术或许可更加便捷、量化地作为SLE患者病情严重程度评价的补充方法。     

扩张的锁骨上皮瓣修复面颈部瘢痕

目的 探讨扩张的锁骨上皮瓣修复面颈部瘢痕的治疗效果.方法 2010年10月至2013年11月,对16例面颈部瘢痕畸形患者,采用以颈横动脉锁骨上皮支为血管蒂的扩张锁骨上皮瓣修复.一期在前胸部埋置扩张器(400 ～600) ml,二期行瘢痕切除、松解及扩张皮瓣修复术,供瓣区直接拉拢缝合.结果 本组16例患者的皮瓣切取面积为12 cm×7 cm ～ 22 cm×11 cm,皮瓣均存活,仅1例患者出现血肿,经行血肿清除术后痊愈.术后经3 ～12个月的随访,皮瓣颜色和质地与受区周围正常皮肤一致,外观无臃肿、切口瘢痕增生不明显.结论 应用扩张的锁骨上皮瓣修复面颈部瘢痕,外形及功能恢复良好,是一种理想的修复方法.     

联合应用胸三角及邻位皮瓣修复咽瘘五例

咽瘘是下咽癌和喉癌患者术后常见的并发症之一,2002年以来.我们联合应用胸三角和邻位皮瓣修复咽瘘共5例,取得满意效果. 1 临床资料 本组共5例,男4例,女1例,年龄34～69岁.其中下咽癌3例,喉癌2例.所有患者咽瘘形成前均有手术及放疗史.     

应用积雪甙加弹力压迫防治增殖性瘢痕

目的 :探讨烧伤后增殖性瘢痕防治的临床措施。方法 :观察应用积雪甙制剂加弹力压迫防治烧伤后增殖性瘢痕病例 46例 (治疗组 ) ,并与仅用弹力压迫的 30例病例 (对照组 )疗效对比。结果 :采用积雪甙制剂加弹力压迫者 (治疗组 ) ,总有效率高 ,起效时间快 ,效果优于单用弹力包扎者 (对照组 )。结论 :积雪甙制剂加弹力压迫综合措施在烧伤后增殖性瘢痕防治中效果满意 ,无副作用 ,对治疗条件要求不高 ,在目前尚无更理想的治疗下 ,值得临床推广。