整形外科患者创面感染MRSA的感染率及对应治疗观察

目的:探讨整形外科创面感染的特点及复方新诺明对创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗作用。方法:2013年1月~12月,共收治70例慢性创面患者,其中12例MRSA感染,创面大小1.5cm×1.5cm~20cm×15cm,通过每日复方新诺明悬浮液进行治疗,观察临床疗效、细菌清除情况及不良反应。结果:治疗创面1周后MRSA转阴率83.3%,治疗2周后MRSA转阴率91.67%,未出现明显的不良反应。结论:整形外科慢性局部创面MRSA感染不能忽视,复方新诺明可作为治疗局部创面MRSA感染的首选局部用药。     

Body-jet水动力吸脂系统在自体脂肪颗粒隆乳术中的应用

目的：探讨Body-jet水动力吸脂系统应用于自体脂肪移植隆乳的方法和效果。方法自2012年9月至2013年12月,我们应用Body-jet水动力吸脂系统行自体脂肪注射隆乳术18例。通过Body-jet水动力辅助吸脂系统,收集纯化过滤自体脂肪颗粒,多隧道多层次均匀注射于乳房各层组织中,单侧乳房一次脂肪注射剂量为100~250 mL。结果本组共18例,术后随访6~12个月,术后乳房较术前明显丰满,形态自然,手感柔软,无严重不良并发症,效果较满意。结论 Body-jet水动力吸脂安全、有效,操作方便,是目前较理想的用于自体脂肪移植的方法。     

无需植皮的皮肤软组织扩张法耳廓再造术

目的 探讨一期采用大容量扩张器或双扩张器重叠扩张,二期无需植皮进行耳廓再造的方法,并评价其临床效果.方法 2006年1月至2010年1月,对15例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形的患者,采用一期在耳后区上、下重叠各埋植1个扩张器(50和70 ml)的重叠扩张,常规注水扩张;13例Ⅰ度小耳畸形及3例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形患者,采用1个100 ml扩张器,适当超量扩张.二期取出扩张器,以自体肋软骨或Medpor材料作为支架,筋膜瓣包裹支架,设计上部扩张皮瓣覆盖支架前侧及后侧上部,下部扩张皮瓣覆盖支架后侧下部,残余扩张皮瓣向下推行转移后覆盖耳后颅侧壁创面.结果 所有患者术中均无需另取皮片移植,术后再造耳轮廓清晰,形状逼真,无感染及支架外露等并发症,1例耳后皮瓣远端出现约0.5 cm ×0.5 cm表皮水泡,经换药后愈合.随访6～ 12个月,患者胸部供区切口瘢痕面积为(5.2±0.6)cm2,无明显并发症发生,31例患者中有28例对再造耳外观满意或比较满意,满意率为90％ (28/31).结论 该方法可以扩张出足够的皮肤组织,在二期耳再造时,通过合理设计扩张皮瓣而覆盖耳后创面,无需植皮,并发症少,软骨供区瘢痕明显减小.     

联合切口隆乳术

虽然近年来有自体脂肪注射隆乳、亲水聚丙烯水凝胶注射隆乳等方法在临床应用 ,但目前国内外实践证明 ,乳房假体隆乳术仍为较安全可靠的隆乳方法。乳房假体隆乳术通常选用腋窝横皱襞、乳晕缘、乳房下皱襞及脐窝切口 ,各有优缺点。我们总结各种切口的优点并设计腋窝横皱襞切口结合乳房下皱襞小切口或乳晕切口 (以下简称联合切口 ) ,并运用肿胀麻醉技术 ,在局麻下完成腋窝入路隆乳术。该方法充分结合腋窝与乳房下皱襞入路的优点 ,同时有效的预防了各自的缺陷。自 1 999年以来 ,我们先后用此方法完成 32例小乳病人的隆胸术 ,取得良好的手术效果…     

探讨面部“S”形曲线在国人面部综合美容术中的意义

目的　应用面部“S”形曲线的美学意义指导行面部综合美容术。方法　分别对不同的病例 ,根据病人的面部“S”形曲线特征 ,行面部综合美容手术 :如面部除皱、隆鼻、隆颏和下睑袋切除术等 ,以调整面部软组织和骨组织的结构和形态分布 ,增加面部轮廓的立体感和美感。结果　自 1999～ 2 0 0 1年共完成面部系列综合美容手术 18例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,随访半年～一年半 ,效果满意。结论　在国人行面部综合美容手术时 ,根据面部“S”形曲线曲率半径的大小 ,设计手术 ,以达到术后面部轮廓特征更完美和更富有层次感的目的。     

乳房外Paget′s病24例的手术治疗

Paget′s病是临床上少见的皮肤肿瘤,乳晕周围Paget′s病由Paget[1]在1874年首次报道,该病分为乳房Paget′s病和乳房外Paget′s病（extramammary Paget′s disease,EMPD）。后者多发生在会阴部,由Crocker[2]首次报道。会阴部Paget′s病患者早期多被误诊为湿疹等慢性皮肤病,接受相应治疗后迁延不愈,继而被怀疑为本病而就诊。     

阴囊前动脉轴型皮瓣修复阴茎皮肤缺损的应用体会

包皮环切术是外科门诊最常见的手术之一,也仍然有不少并发症,例如血肿、血清肿,感染以及硬结形成等[1-3]。环切术后发生阴茎皮肤坏死的几率虽然不高,但是一旦发生,就会对患者的生理功能以及心理上造成很大影响。可供医生选择的修复阴茎皮肤缺损的手术方法有很多,包括皮片移植和阴囊双蒂皮瓣法等。但是这两种方法有其各自的缺点,     

乳房整形手术中值得关注的几个问题

随着乳房整形美容技术的不断提高,对于女性来说,拥有完美的乳房外形已成为可能.近年来,国内外的乳房整形手术在整形外科手术中所占的比重越来越大,尤其是隆乳术、乳房缩小术和乳房再造术更是较常见的手术.笔者就这几类手术在临床工作中值得关注问题评述如下.     

局麻下面部浅表外伤的急诊美容清创缝合

目的：探讨面部浅表外伤的急诊美容修复方法,总结手术要点并试定义美容清创缝合概念。方法：在保守清创,彻底减张和无创基础上修复不同类型创伤。结果：319例患者中,除8例发生伤口不愈合,其余未出现感染等明显并发症。结论：美容清创缝合为使用小针细线及美容缝合技术的术后近远期瘢痕不明显的一期修复,面部浅表外伤后采用急诊美容修复可以达到满意的修复效果。