碳酸锂联合131I 治疗分化型甲状腺癌术后肺转移

目的：探讨碳酸锂联合131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后肺转移灶的临床疗效和不良反应。 方法：将44例DTC患者随机分为：治疗组,在131I治疗的同时服用碳酸锂（250 mg,3次/d）,共7 d;对照组,仅给予131I治疗。首次治疗3个月后随访并评价疗效,给与诊断剂量131I显像见肺部放射性摄取、TSH刺激状态的Tg>10 μg/L者,需再次行131I治疗。并同时观察他们的白细胞及肝肾功能在治疗前后的变化。 结果：对照组总治愈率22.7%,总有效率63.6%;治疗组总治愈率54.5%,总有效率90.9%,以上指标治疗组均高于对照组（P<0.05）;碳酸锂联合131I治疗对患者白细胞及肝肾功能均无明显影响。 结论：碳酸锂联合131I治疗DTC术后肺转移,不良反应少,可提高患者的治愈率,是一种经济、有效的治疗方法。     

^32P胶体囊内注射辅以L-T4治疗甲状腺囊性结节98例分析

甲状腺囊性结节（包括囊肿、囊腺瘤）是一种发生在甲状腺组织的常见病,传统的治疗方法为手术,但存在创伤大、复发率高等问题。我们将不愿或不宜手术的患者采用^32P胶体介入辅以左甲状腺素（L—T4）治疗,取得了较好疗效。现报道如下。     

131碘联合碳酸锂治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效分析

目的探讨碳酸锂在^131碘（^131I）治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）时对甲状腺激素、甲状腺容积、治愈率等的影响。方法将96例青少年Graves病患者随机分为两组：治疗组在vI治疗的同时服用碳酸锂（250mg，3次／d），共7d；对照组仅给予^131I治疗。分别于^131I治疗前及治疗后7、14、30d随访，以后每3～6个月随访1次，每次均测定FT，、n、TsH和甲状腺容积，了解并评价患者治疗后的疗效概况。结果^131I治疗后，对照组FT3、FT4水平7d时升高，以后逐渐下降；治疗组FT3、FT4水平则逐渐下降且较对照组下降更明显，未出现短期升高现象。对照组和治疗组甲状腺容积均逐渐缩小，但在30d内两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1年以上随访，两组甲状腺容积分别较治疗前缩小44．2％（22．5／50．9）、63．7％（37．3／58．6），差异有统计学意义（t=2．64，P〈0．01）；对照组治愈率62．5％（30／48）、有效率72．9％（35／48），治疗组治愈率81.3％（39／48）、有效率89．6％（43／48），治愈率及有效率后者均高于前者，差异有统计学意义（x^2值分别为4．17、4．38，P〈0．05）。结论碳酸锂能够抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻^131I治疗后由于甲状腺激素升高引起的症状和体征．有助于较大甲状腺肿的缩小，远期效果明显，同时可提高患者的治愈率，是一种经济、有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺肿的临床分析

目的　观察小金丸治疗甲状腺肿的临床疗效。方法　将 2 4 8例甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组予小金丸加甲状腺素片治疗 ,对照组仅予甲状腺素片治疗 ,观察治疗前后甲状腺肿大及结节的变化情况。结果　治疗组治疗甲状腺肿大及结节的有效率优于对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　小金丸联合甲状腺片治疗甲状腺肿可显著提高疗效     

大腿软组织纤维肉瘤摄取骨显像剂99Tcm-MDP1例

患者男,56岁,2年前发现右大腿中上段内侧2×2 cm大小肿块,无红肿及疼痛.1年前包块稍有增大,轻度压痛,曾在当地医院取活检诊断为增生性肌炎.近两个月包块增大迅速,表面凹凸不平,有溃烂,有腥臭分泌物流出.查体:右大腿软组织肿物约20cm×15cm×9cm,质硬,不活动,表面有奇臭分泌物及散在出血点,周围皮肤正常,右小腿内侧感觉减退,右腹沟可触及多个淋巴结.实验室检查:WBC10.9×109/L,中性76%,淋巴13%,血沉79 mm/h,碱性磷酸酶268.5U/L(正常值40×150 U/L).     

胶体组织间注射治疗晚期头颈部鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察32P胶体组织间注射治疗晚期头颈部鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床疗效.方法 在CT评估、定位下,根据肿瘤的大小,将32P胶体注入瘤体内治疗8例晚期头颈部鳞癌.结果 8例患者肿瘤局部均得到明显控制,疼痛明显减轻,生存时间3～18个月(平均14.2个月).结论 32P胶体组织间注射为治疗晚期头颈部鳞癌提供了可行的方法.     

五海瘿瘤丸联合左甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿疗效观察

目的探讨五海瘿瘤丸、左甲状腺素（加衡）单独或联合应用治疗单纯性甲状腺肿的临床疗效。方法选择经临床确诊的单纯性甲状腺肿患者120例,随机分为三组：五海瘿瘤丸组39例,加衡组39例,联合组（五海瘿瘤丸＋加衡）42例,治疗前及治疗后6—12个月测定甲状腺体积,对照三组在治疗前后甲状腺体积的变化情况。结果三组治疗前甲状腺体积无明显差异,治疗后甲状腺体积均明显缩小,五海瘿瘤九组和加衡组缩小程度相似,联合组较前两组缩小更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论五海瘿瘤丸能明显缩小甲状腺体积,近期疗效与加衡相似,联合治疗甲状腺肿可显著提高疗效,是值得推广的一种临床治疗方法。     

多房棘球蚴亮氨酸氨基肽酶优势抗原表位的鉴定

目的 根据预测多房棘球蚴亮氨酸氨基肽酶(Leucine aminopeptidase, LAP)抗原表位的结果,进一步鉴定其优势的T细胞和B细胞抗原表位。方法 构建重组质粒pCzn1-LAP后进行蛋白原核表达与纯化,将纯化的LAP蛋白进行动物免疫后,利用脾脏淋巴细胞增殖、流式细胞术、ELISA pot、ELISA等方法鉴定优势抗原表位。最后,利用SWISS-MODEL软件对LAP蛋白3D结构建模,PyMOL软件对鉴定的LAP优势抗原表位分布进行准确定位。结果 pCzn1-LAP菌株诱导表达的蛋白约为57 kDa,蛋白经过复性后成功纯化。流式细胞术鉴定的Th1型优势抗原表位为LAP_79-63、LAP_396-410和LAP_106-120;Th2型优势抗原表位为LAP_13-28、LAP_495-510和LAP_396-410。ELISA pot鉴定的Th1型优势抗原表位为LAP_396-410、LAP_504-518和LAP_106-120;Th2型优势抗原表位为LAP_504-518、LAP_313-328和LAP_396-410。BALB/c小鼠血清的抗原表位特异性ELISA筛选出的优势B表位结果为LAP_464-479、LAP_495-510和LAP_313-328。LAP蛋白3D结构建模成功,LAP优势抗原表位分布于表面居多。结论 多房棘球蚴LAP蛋白优势T细胞和B细胞抗原表位鉴定成功,使得研制抗多房棘球蚴感染的多价表位疫苗成为可能。     

青藏高原地区老年人衰弱指数与睡眠监测指标的相关性分析

目的:探讨青藏高原地区老年人睡眠监测指标与衰弱情况之间的关系。方法:以衰弱指数量表调查结合标准多导睡眠监测情况。对青海红十字医院老年科住院体检的63~93岁(80.5)老人29名体检情况进行分析。结果:血红蛋白、衰弱等级、REM潜伏期在80岁以下组及80岁以上(包括80岁)两个年龄组间差异有统计学意义(P0.05);平均红细胞体积与TOTAL氧减指数在不同程度的OSAHS组(AHI1-4.99正常,5~14.99轻度,15~29.99中度,30以上重度)间差异有统计学意义(P0.05);衰弱指数与睡眠监测指标的相关性分析显示:衰弱指数与年龄呈正相关(r=0.495),与血红蛋白呈负相关(r=-0.473)、与白蛋白呈负相关(r=-0.626),相关性有统计学意义(P0.01);与REM潜伏期呈正相关(r=0.381),与总胆固醇呈负相关(r=-0.395)、与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.412),相关性有统计学意义(P0.05)。AHI指数与睡眠监测指标的相关性分析显示:AHI指数与TOTAL氧减指数呈正相关(r=0.964)、与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.533),相关性有统计学意义(P0.01);与白蛋白呈正相关(r=0.449)、与白球比呈正相关(r=0.380)、与血糖呈正相关(r=0.416),相关性有统计学意义(P0.05)。结论:衰弱指数与年龄、REM潜伏期、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白之间具有相关性。AHI指数与TOTAL氧减指数、高密度脂蛋白、白蛋白、白球比、血糖之间具有相关性。