子宫恶性肿瘤介入治疗35例

正妇科恶性肿瘤早期行放化疗及手术综合治疗可以取得良好的疗效,但部分患者就诊时已经是中晚期,尤其老年患者,肿瘤体积巨大,并且伴随阴道出血情况较严重,腹腔淋巴结转移等原因丧失了手术的最佳时机。放疗及化疗对高危、晚期肿瘤     

老年宫颈癌腹腔镜与开腹手术的疗效比较

随着手术设备的日益先进和操作技术的日趋完善,腹腔镜手术已经广泛应用于妇科良恶性肿瘤的治疗。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势。我院对早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期对同年龄段的早期宫颈癌患者行开腹手术治疗(开腹组),对两组临床疗效进行比较。     

麝香保心丸对实验性动脉粥样硬化兔LOX-1蛋白及基因表达的影响

目的:观察麝香保心丸对实验性动脉粥样硬化兔血管LOX-1蛋白及基因表达的影响,以期进一步阐明麝香保心丸保护内皮功能的机制.方法:新西兰大白兔24只,随机分为正常组、高脂组和麝香保心丸组,每组8只.正常组予正常饮食,高脂组予高脂饮食,麝香保心丸组在高脂饮食基础上加麝香保心丸(25mg/kg/d),共喂养4个月.酶法检测各组的血脂水平;应用实时定量PCR及免疫组化检测各组动脉硬化兔斑块内LOX-1的基因及蛋白表达.结果:麝香保心丸组的LOX-1表达明显低于高脂组水平(P＜0.05).结论:麝香保心丸有保护血管内皮细胞及抗动脉硬化作用.     

β-catenin在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的:检测β-连环素(β-catenin)在宫颈鳞癌组织中的表达情况,初步探讨其与肿瘤发生、发展及转移的生物学关系。方法:收集32例正常宫颈组织、34例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈鳞癌(squa-mous cell carxinoma,SCC)组织86例,采用RT-PCR技术和免疫组化SP法检测组织中β-catenin mRNA及蛋白的表达情况。结果:β-catenin mRNA在正常宫颈组织中的相对表达系数为1.053±0.123,宫颈上皮内瘤变(CIN)组织为0.924±0.227,宫颈鳞癌组织为0.806±0.05,三者比较差异具有统计学意义(P<0.05);β-catenin蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织和宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为93.75%(30/32)、61.76%(21/34)和44.19%(38/86)。而且β-catenin的表达与组织分化程度、有无淋巴结转移和临床分期关系密切(P<0.05),而与患者年龄和组织类型无关(P>0.05)。结论:β-catenin基因在宫颈癌中表达增高,且与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移和临床分期相关,提示其高表达可能参与肿瘤的发生、发展,检测β-catenin有助于了解宫颈癌生物学行为和预后。     

PAPP-A与子宫动脉多普勒在早发型子痫前期和胎儿生长受限预测中的价值

目的 分析早孕期母体外周血中妊娠相关血浆蛋白A （PAPP-A）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、中孕期子宫动脉搏动指数（PI）水平,探讨其对早发型子痫前期（EOPE）和胎儿生长受限（FGR）的预测价值。方法回顾性分析产科门诊正规产检的76例早发型子病前期（EOPE 组）、48例胎儿生长受限（FGR组）和419例正常妊娠（NP组）的临床资料,比较各组早孕期外周血中PAPP-A、β-hCG水平和中孕期子宫动脉PI的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评判各指标对EOPE和FGR的预测价值。结果与NP组相比,EOPE组和FGR组的PAPP-A MoM值降低（P<0.001）;PI MoM值明显升高（P<0.001）;而β-hCG MoM值与NP组相比差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,PAPP-A联合PI预测EOPE的ROC曲线下面积(AUC)和敏感度分别为0.89和75%,预测FGR的AUC和敏感度分别为0.80和67%,均高于单项指标检测。结论早孕期母体外周血中PAPP-A水平联合中孕期子宫动脉PI对EOPE和FGR有一定的预测价值,且方法简单、方便、易行。     

腹腔镜下手术治疗外凸型子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨并分析腹腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的适应证和疗效。方法该院2004年1月～2011年11月选择满足血β-HCG<20000mIU/mL的外凸型CSP患者共24例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降时间、患者恢复正常月经时间及住院天数。结果 24例手术均成功,无手术并发症发生,手术平均时间63min,平均出血量62mL。所有患者术后2周内血β-HCG降为正常,术后4周内月经恢复正常,手术后平均住院天数6d(5～10d)。血β-HCG<10000mIU/mL的10例患者与血β-HCG10000～20000mIU/mL的14例患者相比,手术时间和术中出血量差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术对于血β-HCG<20000mIU/mL的外凸型CSP患者是一种可行的治疗方法。尤其适用于血β-HCG<10000mIU/mL的外凸型CSP患者。腹腔镜手术治疗CSP具有出血少、操作时间短、血β-HCG下降迅速、住院时间短等优势,同时修复了子宫的形态保留了生育功能。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病痛经68例分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法对郑州大学第二附属医院妇产科2005年1月至2009年11月68例资料完整的采用UAE治疗有痛经的子宫腺肌病患者进行回顾性分析。术后1、3、6、12个月及以后每年1次随访观察并记录患者痛经缓解程度、月经量改变、血红蛋白变化及子宫体积变化情况。结果 UAE术后平均观察(36.3±12)个月。患者痛经缓解临床有效率为86.8%(59/68)、临床无效率为8.8%(6/68)、复发率4.4%(3/68);66例月经过多者UAE后月经量不同程度减少,1例出现闭经。子宫体积呈进行性缩小。结论 UAE治疗子宫腺肌病具有微创、安全、简单的特点,对于有痛经的患者疗效显著。     

拉坦前列腺素眼液预防LASIK术后屈光回退的临床观察

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术后早期应用拉坦前列腺素眼液预防屈光回退的临床效果。方法:将患者采用双盲法随机分为试验组、阳性对照组和空白对照组三组,每组50例100眼。试验组患者术后第1d开始使用拉坦前列腺素滴眼液1次,3mo后停用。阳性对照组早晚点噻吗洛尔眼液2次,3mo后停用。空白对照组不点任何降眼压类药物。观察术前、术后1wk;1,3,6,12,24mo裸眼视力(UCVA)、主觉验光、角膜前表面曲率、角膜后表面曲率、眼压、BUT测定、Schirmer试验等方面的变化。结果:试验组与阳性对照组未出现1例屈光回退病例,试验组48例能够坚持3mo内每天用一次拉坦前列腺素眼液,阳性对照组仅有41例能坚持3mo内每天用2次噻吗洛尔眼液,有统计学差异。空白对照组出现4例屈光回退病例,与试验组有统计学差异,三组患者BUT、Schirmer试验无明显差异。结论:拉坦前列腺素眼液可有效预防准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退,副作用小,患者依从性更好。     

Effects of eukaryotic expression plasmid encoding human tumstatin gene on endothelial cells in vitro

摘要： 背景 肿瘤抑素（tumstatin）是一种新型的内源性血管生成抑制剂,目前的研究大都是用纯化的肿瘤抑素蛋白。本研究的目的是研究肿瘤抑素过表达质粒的体外抗血管生成作用,揭露其抑制血管内皮细胞生长的潜在机制,并寻找一种能够持续释放肿瘤抑素的方法。 方法：构建了肿瘤抑素真核表达质粒pcDNA-tumstatin并用它转染人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞和人肾癌细胞系ACHN细胞。采用RT-PCR和Western blot技术分别检测tumstatin在两种细胞中的表达情况。通过细胞增殖实验（CCK-8）和细胞周期分析评价tumstatin 过表达对ECV304细胞增殖的影响。为研究pcDNA-tumstatin 体外抑制血管内皮细胞的机制,采用western blot技术检测细胞周期蛋白D1的蛋白水平。 结果 DNA测序确认了pcDNA-tumstatin质粒构建成功。RT-PCR和western blot 结果表明tumstatin能在这两种细胞中有效表达。Tumstatin基因转入后,ECV304细胞生长受到明显抑制,细胞周期停滞于G1期。我们的研究也表明,pcDNA-tumstatin可能通过下调cyclin D1蛋白的水平来抑制血管内皮细胞增殖。 结论 pcDNA3.1+介导的tumstatin过表达能够特异性的抑制血管内皮细胞的增殖,这可能是由于cyclin D1下调导致的细胞周期阻滞于G1期导致的。此外,基因治疗或许是持续释放tumstatin的一种新的策略。     

杜仲颗粒结合常规疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的探讨杜仲颗粒结合常规疗法治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床疗效。方法将产科保守治疗的小于34周的HDCP患者90例随机分为两组,杜仲颗粒治疗组(A组)60例,常规治疗组(B组)30例,两组患者治疗前及治疗2周后均行血流动力学检测及24h动态血压监测,观察治疗前后两项检查指标的变化及妊娠结局。结果 A组心功能改善总有效率优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);24h动态血压监测结果比较,A组白天及夜间收缩压及舒张压均值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组延长孕周的时间,母亲并发症,新生儿出生体质量及Apgar评分,新生儿转儿科比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杜仲颗粒结合常规疗法可明显改善HDCP患者母婴结局,为发生在34周之前的HDCP的治疗提供了新的途径。