兰索拉唑联合铝镁加在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的应用研究

目的 探讨兰索拉唑联合铝镁加治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡(SU)的临床疗效,以及其对患者胃肠激素、 胃液pH值及血清白细胞介素-2(IL-2)水平的影响.方法 选取2019年4月至2020年3月开封市中心医院收治的68例重型颅脑损伤并发SU患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(32例)和对照组(36例...     

经翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤21例

目的探讨经翼点入路前循环动脉瘤手术治疗相关问题。方法经CTA或DSA明确诊断的颅内前循环动脉瘤患者21例,回顾性分析应用翼点入路显微手术治疗21例前循环动脉瘤的临床资料,对手术时机与近期疗效进行评价。结果术前Hunt-Hess分级I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。成功夹闭动脉瘤颈21例,术中动脉瘤破裂4例。随访2～12个月,良好16例,轻残3例,重残1例．死亡1例。本组近期疗效良好率为85．8％（20／21）,病死率为6．6％（1／21）,术中破裂发生率19．05％（4／21）。结论Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级前循环动脉瘤患者应尽早手术,翼点入路是治疗颅内前循环动脉瘤的经典入路;控制性降压可提高手术的安全性;熟练的显微外科技术是手术成功的保证。     

单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿54例

钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法。我科自1996年至2002年采用单孔双管冲洗引流的方法治疗CSDH 54例，无并发症出现，复发率低，现介绍如下。     

万古霉素治疗颅脑手术患者术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌颅内感染的临床研究

目的探讨颅脑手术患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的万古霉素治疗效果,提高临床治疗水平。方法选取2011年3月-2012年3月颅脑手术患者共145例,随机将患者分为A组72例和B组73例,其中A组患者采用鞘内给药;B组患者采用静脉给药;比较两组患者用药后疗效及脑脊液中的药物达峰时间,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果颅脑手术后耐甲氧西林革兰阳性菌颅内感染患者1周治愈率A组的为56.9%,明显高于B组的17.8%,2周的治愈率A组高达94.4%、B组仅41.1%,A组给药形式治疗效果更好;患者脑脊液中的药物达峰时间A组为4h、B组为16h,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用万古霉素鞘内给药能够快速提高患者脑脊液中的药物浓度,起效快并且治疗效果好。     

经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室

目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术小脑出血破入脑室的方法及疗效。方法回顾性分析85例经小脑延髓裂入路显微手术治疗的小脑出血破入脑室患者的临床资料,采用格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)对术后患者进行评估。结果 85例患者术后复查头颅CT,70例血肿清除90%,15例血肿清除70%~90%,平均住院20 d,出院后随访3个月,GOS评分:恢复良好60例(70.6%),中度残疾10例(11.7%),重度残疾5例(5.9%),植物生存3例(3.5%),死亡7例(8%)。存活者28例存在恶心呕吐,10例眩晕,15例共济失调。结论经小脑延髓裂入路显微手术清除血肿是治疗小脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

显微手术治疗颅咽管瘤34例分析

目的：探讨颅咽管瘤显微手术治疗方法及手术疗效。方法：回顾34例颅咽管瘤的手术入路,翼点入路20例,额底经纵裂终板入路10例,经鼻蝶入路4例,评估手术切除程度,并发症及预后分析,结果：24例肿瘤获全切,6例次全切,4例部分切除,无死亡病例。24例随访3年左右,16例恢复良好,8例复发提示需要再次手术,结论：颅咽管瘤根据肿瘤部位,生长方式,术者经验,选择适合手术入路,显微手术切除程度的并发症的防治是影响颅咽管瘤预后的关键因素。     

迟发性外伤性颅内血肿64例报告

随着神经影像学的发展,尤其是CT的普及,迟发性外伤性颅内血肿的发现及报告渐增多.由于本病的隐蔽性较强,造成其死亡率及致残率均增高.我科自1997年1月至2004年12月共收住迟发性外伤性颅内血肿64例,现总结报告如下.     

第四脑室表皮样囊肿的诊治体会（附14例报告）

目的探讨第四脑室表皮样囊肿的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的14例第四脑室表皮样囊肿进行回顾性分析。结果14例肿瘤均达到手术全切,无死亡,无肿瘤复发。2例患者出现无菌性脑膜炎,经腰穿放液、鞘内注射激素及对症治疗痊愈。结论大部分第四脑室表皮样囊肿以小脑共济失调为首发症状,显微切除效果良好,无菌性脑膜炎或脑室炎为其术后主要并发症。