小儿胆道穿孔12例诊治体会

<正> 胆道穿孔是严重的胆道疾病之一,小儿少见。本文报告12例,并就其诊治方面的若干问题进行分析讨论。临床资料本组男性8例,女性4例;年龄1(4/12)～11岁,平均4.9岁。病程短者2天,长者10天,均为初次发病。首发症状为急性腹痛,后期伴有腹胀、发烧。入院时病情较重,均伴有不同程度的腹膜刺激征,3例表现有轻、中度黄疸,合并中毒性休克5例,败血症、肝脓肿各1例。12例患儿术前确诊5例,误诊7例,分别误诊为胆道蛔虫并感染2例、肝炎并腹水1例、消化道穿孔并腹膜炎4例,误诊率58%。     

小肠结肠炎—先天性巨结肠的严重并发症

先天性巨结肠的婴幼儿患者,极易并发小肠结肠炎,如不能及时诊断或治疗不当死亡率极高。本文对我科收治的14例进行了讨论,提出早期诊断和预防措施,并强调针对厌氧菌、感染,使用肠道制菌药物的重要性。     

囊肿切除治疗婴儿先天性胆总管囊肿

目的探讨囊肿切除、胆道重建治疗婴儿胆总管囊肿的疗效.方法1984年6月～1999年6月共有15例婴儿先天性胆总管囊肿患儿在我科接受了囊肿切除、胆道重建手术治疗,并对这些患儿进行了随访,随访资料包括症状、体征、B超.钡餐及肝功能检查.结果随访资料完整者12例,除1例术后3个月死于肝功能衰竭外,其余11例成活的患儿生长发育均正常;2例未行套叠瓣的患儿偶有上腹疼痛,但腹痛可自行缓解,钡餐检查见钡剂返流;全组病例肝功均正常,未见胆道结石、消化道溃疡、食道下端静脉曲张.结论囊肿切除、胆道重建治疗婴儿先天性胆总管囊肿可取得满意的疗效.     

先天性无肛结肠造口术后远端结肠炎性息肉2例

先天性无肛结肠造口术后远端结肠炎性息肉,是该手术一种少见并发症,尚未见报告,我院收治2例,现就其诊治问题探讨如下。1临床资料病例1,男性,6月龄,出生后因高位无肛、无瘘行横结肠造口术,于2004年9月来我院进一步诊治,无尿道污粪及感染史。查体:一般情况可,上腹可见结肠袢式造口,结肠外翻两端口分离,无肛,合并阴茎型尿道下裂畸形。行远端结肠造影,见直肠盲端位于耻尾线上1cm,直肠乙状结肠扩大,为降结肠2倍。B超发现直肠盲端距会阴皮肤3cm。入院后每日经结肠造口行远端结肠灌洗及庆大霉素、甲硝唑保留灌肠,5天后行腹会阴直肠腔内结肠拖出肛…     

胎粪性腹膜炎死亡原因分析

胎粪性腹膜炎是新生儿期常见的急腹症。病情严重,死亡率高。本文通过我科28年来收治的52例患儿,对提高诊治水平的若干问题,进行了讨论。     

小儿胆道结石(附35例报告)

本文报道我院30年间收治的小儿胆道结石35例,结合文献复习着重讨论了本病的临床特点、诊断和治疗。指出此病在小儿少见,小儿胆石以胆色素结石为主,胆管结石为多,发病急骤,并发症率高,宜早期手术治疗。     

小儿髂窝脓肿142例分析

现将我院1958～1991年收治的小儿髂窝脓肿142例分析报告如下。临床资料 142例中,男98例,女44例。年龄8月至14岁。右侧86例,左侧56例,有患侧下肢化脓感染或外伤史者66例。均有畏寒发热,食欲减退等症状;有跛行及髋屈曲者134例。髂窝丰满,压痛或扪及包块者122例。血培养阳性14例中金黄色葡萄球菌9例。98例作脓培养,阳性93例,其中金黄色葡萄球菌84例,大肠杆菌4例,白色葡萄球菌3例     

下食管括约肌组织结构及其在抗返流屏障中的作用

下食管区域存在一高压带已得到公认,但该区域有无解剖结构上存在的下食管括约肌,还是仅为一个综合功能存在,尚未形成共识,为了阐明“下食管括约肌”结构特点及其在抗返流屏障中的作用,作者对25例尸体进行了组织学对比观察     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质增多症（附1例报告）

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质增多症（附１例报告）李福玉，韦福康，胡颖川，白令华西医科大学附属第一医院腹膜神经胶质增多症（ＧｌｉｏｍａｔｏｓｉｓＰｅｒｉｔｏｎｅｉ简称ＧＰ）是伴发于卵巢畸胎瘤（ＯｖａｒｉａｎＴｅｒａｔｏｍａ简称ＯＴ）的罕见病。我院收治１例，...