普萘洛尔与阿替洛尔治疗婴儿血管瘤的比较研究

目的：评价普萘洛尔与阿替洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效与安全性。方法年龄5~24周的婴儿血管瘤患儿75例，分为普萘洛尔组（30例）与阿替洛尔组（45例）。普萘洛尔组给予普萘洛尔2 mg/kg，每天分3次口服；阿替洛尔组给予阿替洛尔1 mg/kg，每天1次口服。两组均连续服药24周，并于治疗后第1、4、12、24周进行随访，记录不良反应，并对治疗24周前后的瘤体情况进行血管瘤活跃度评分以评价疗效。结果在普萘洛尔组中，达到瘤体消退满意的患儿为70%（21/30），阿替洛尔组中达到瘤体消退满意的患儿为75.6%（34/45），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。普萘洛尔组中1例患儿因严重气道高反应性而停药导致治疗失败。阿替洛尔组中1例患儿因出现药物抵抗而治疗失败。两组相比，普萘洛尔组患儿出现胃肠道反应、中枢神经系统不良反应及肢端发凉、细支气管炎合并气道高反应性的比例更高（P<0.05）。两组中均未出现低血压、低血糖及心动过缓。结论阿替洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效与普萘洛尔相仿，但阿替洛尔的不良反应更少。     

先天性无肛结肠造口术后远端结肠炎性息肉2例

先天性无肛结肠造口术后远端结肠炎性息肉,是该手术一种少见并发症,尚未见报告,我院收治2例,现就其诊治问题探讨如下。1临床资料病例1,男性,6月龄,出生后因高位无肛、无瘘行横结肠造口术,于2004年9月来我院进一步诊治,无尿道污粪及感染史。查体:一般情况可,上腹可见结肠袢式造口,结肠外翻两端口分离,无肛,合并阴茎型尿道下裂畸形。行远端结肠造影,见直肠盲端位于耻尾线上1cm,直肠乙状结肠扩大,为降结肠2倍。B超发现直肠盲端距会阴皮肤3cm。入院后每日经结肠造口行远端结肠灌洗及庆大霉素、甲硝唑保留灌肠,5天后行腹会阴直肠腔内结肠拖出肛…     

新生儿先天性十二指肠闭锁的诊治

目的：总结十二指肠闭锁的诊治经验，以提高对十二指肠闭锁的认识，提高临床疗效。方法：回顾性分析临床资料并复习相关文献。结果：共10例十二指肠闭锁患儿，均及时正确诊断，9例经手术治疗8例治愈，随访效果良好。结论：十二指肠闭锁以生后反复呕吐为常见表现，腹部立位平片典型的双泡征，上消化道造影示十二指肠完全梗阻可帮助明确诊断，手术是唯一根治的途径，十二指肠空肠侧侧吻合术应用较多且效果好。另外，术前充分的准备、术后恰当的治疗对临床疗效的保证也很重要。     

小儿胆道结石(附35例报告)

本文报道我院30年间收治的小儿胆道结石35例,结合文献复习着重讨论了本病的临床特点、诊断和治疗。指出此病在小儿少见,小儿胆石以胆色素结石为主,胆管结石为多,发病急骤,并发症率高,宜早期手术治疗。     

胎粪性腹膜炎死亡原因分析

胎粪性腹膜炎是新生儿期常见的急腹症。病情严重,死亡率高。本文通过我科28年来收治的52例患儿,对提高诊治水平的若干问题,进行了讨论。     

小儿外科急腹症的早期诊断与手术时机

外科急腹症是一类常见的、以急性腹痛为主要表现、常需要紧急手术处理的腹部疾病的总称。它具有发病急、变化快、病情重、可威胁生命等特点。急腹症在小儿外科住院的比例较高,可因病情复杂、表现不典型、病史不清、疼痛部位不确切、查体不合作等极易误诊而延误手术时机,...     

小儿髂窝脓肿142例分析

现将我院1958～1991年收治的小儿髂窝脓肿142例分析报告如下。临床资料 142例中,男98例,女44例。年龄8月至14岁。右侧86例,左侧56例,有患侧下肢化脓感染或外伤史者66例。均有畏寒发热,食欲减退等症状;有跛行及髋屈曲者134例。髂窝丰满,压痛或扪及包块者122例。血培养阳性14例中金黄色葡萄球菌9例。98例作脓培养,阳性93例,其中金黄色葡萄球菌84例,大肠杆菌4例,白色葡萄球菌3例     

下食管括约肌组织结构及其在抗返流屏障中的作用

下食管区域存在一高压带已得到公认,但该区域有无解剖结构上存在的下食管括约肌,还是仅为一个综合功能存在,尚未形成共识,为了阐明“下食管括约肌”结构特点及其在抗返流屏障中的作用,作者对25例尸体进行了组织学对比观察     

小儿胆道穿孔12例诊治体会

<正> 胆道穿孔是严重的胆道疾病之一,小儿少见。本文报告12例,并就其诊治方面的若干问题进行分析讨论。临床资料本组男性8例,女性4例;年龄1(4/12)～11岁,平均4.9岁。病程短者2天,长者10天,均为初次发病。首发症状为急性腹痛,后期伴有腹胀、发烧。入院时病情较重,均伴有不同程度的腹膜刺激征,3例表现有轻、中度黄疸,合并中毒性休克5例,败血症、肝脓肿各1例。12例患儿术前确诊5例,误诊7例,分别误诊为胆道蛔虫并感染2例、肝炎并腹水1例、消化道穿孔并腹膜炎4例,误诊率58%。     

小肠结肠炎—先天性巨结肠的严重并发症

先天性巨结肠的婴幼儿患者,极易并发小肠结肠炎,如不能及时诊断或治疗不当死亡率极高。本文对我科收治的14例进行了讨论,提出早期诊断和预防措施,并强调针对厌氧菌、感染,使用肠道制菌药物的重要性。