烟台地区儿童社区获得性肺炎细菌学检测及药物敏感性分析

目的 了解烟台地区儿童急性社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布和细菌耐药情况，以指导临床合理用药。方法 无菌操作吸取患儿咽部深处分泌物，采用巧克力培养基、血平板培养基、麦康凯培养基培养，通过ATB法和KB法进行细菌药物敏感试验。结果 送检标本722例，阳性标本319例，总阳性率44．2％。319例阳性标本中，革兰阴性菌株156株，占48．9％；革兰阳性菌株163株，占51．1％。前三位病原菌为肺炎链球菌（占39．5％）、流感嗜血杆菌（占26．1％）、金黄色葡萄球菌（占6．9％）。肺炎链球菌对红霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、青霉素耐药率分别高达98．1％、90．9％、86．4％、88.4％及52.3％。结论 肺炎链球菌及流感嗜血杆菌是烟台地区儿童CAP的主要致病菌，肺炎链球菌耐药现象严重。对儿童CAP的治疗应根据病原菌培养结果合理选择抗生素。     

“快薇乔”在会阴侧切缝合中的应用

会阴切口缝合术后的会阴部不适仍然是困扰着许多妇女的问题 ,临床资料显示 ,随着人工合成缝合材料的临床应用 ,可以改善会阴缝合术后不适症状。我院自 97年采用高分子材料可吸收肠线“快薇乔”行会阴侧切口皮内缝合 10 0例 ,现报道如下 :1　材料和方法采用美国强生公司爱惜康产品 ,选择 2 0编织吸收性缝线 (商品名 :ＶＩＣＲＹＬ(Ｒ) ｒａｐｉｄｅ快薇乔 ,编号Ｊ996 2Ｔ、无色 ,长度90ｃｍ ,环氧乙烷包装消毒 ) ,自带弯形角针 (长度 34ｍｍ) .用 2 0快薇乔连续锁边缝合阴道粘膜 ,间断缝合会阴肌层 ,连续皮内缝合过程中 ,保持角针在皮肤…     

γ干扰素与阿霉素联用对成神经细胞瘤细胞生长及凋亡的影响

目的探讨γ干扰素(IFN-γ)对阿霉素抗人成神经细胞瘤细胞作用的影响,并探讨其影响机制。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)分析和流式细胞仪,研究IFN-γ与化疗药阿霉素联合应用前后人成神经细胞瘤细胞SH-SY5Y的存活率及凋亡率;免疫组化方法检测IFN-γ作用前后半胱氨酸蛋白酶-8(caspase-8)蛋白的表达。结果阿霉素(0.03,0.10,0.30μg/ml)单独作用24h后,SY5Y细胞的存活率分别为(95.62±13.03)%,(82.62±7.94)%和(64.84±9.19)%,各组间差异显著。IFN-γ(10,100,1000U/ml)单独作用48h后,SY5Y细胞的存活率分别为(98.37±11.25)%,(97.15±5.36)%和(98.84±7.41)%,各组间差异无显著性。IFN-γ(1000U/ml)与不同浓度的阿霉素(0.03,0.10,0.30μg/ml)联合作用后,SY5Y细胞的存活率同单独应用阿霉素组比较明显下降,差异有显著性;阿霉素(0.30μg/ml)单独作用24h,SH-SY5Y的凋亡率为(22.00±6.55)%,IFN-γ(1000U/ml)单独作用48h,凋亡率为(8.22.±4.00)%。二者联合作用后,凋亡率较单用阿霉素组比较明显升高,差异有显著性;免疫组化方法发现SH-SY5Y细胞株不表达caspase-8,IFN-γ作用48h后caspase-8表达阳性。结论阿霉素对成神经细胞瘤细胞SH-SY5Y具有抑制增殖和诱导凋亡的作用,IFN-γ可以使其作用明显增强。其发生机制可能是通过IFN-γ上调caspase-8蛋白的表达而实现的。     

孤独症患儿父母社会支持与心理弹性现状及相关性研究

目的:调查孤独症患儿父母社会支持和心理弹性的现状,分析不同人口社会学因素对孤独症患儿父母心理弹性状况的影响,探讨孤独症患儿父母社会支持与心理弹性的相关性。方法:采用心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)对郑州市瑞曼康复训练中心、郑州大学第三附属医院等84名患儿父母进行调查。相关性分析采用Pearson相关分析。结果:孤独症患儿父母的心理弹性总分为(58.38±11.75)分,社会支持总分为(37.23±6.56)分,社会支持与心理弹性水平呈正相关(P<0.05)。结论:孤独症患儿父母的心理弹性水平较低,社会支持处于中等水平,应加强对孤独症患儿父母的社会支持,提高其心理弹性水平,促进患儿父母身心健康发展。     

经股动脉全脾栓塞术序贯腹腔镜脾切除术成功治疗儿童重症原发免疫性血小板减少症一例并文献复习

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肿瘤科医护人员对精准医疗认识和体验的质性研究

[目的]了解肿瘤科医护人员对精准医疗的认识和体验,为提供"以病人为中心"的治疗和护理奠定基础。[方法]采用现象学研究方法,目的抽样法对河南省某三级甲等医院的8名医生、14名护士进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi分析法进行资料分析。[结果]肿瘤科医生在精准医疗方面提炼出2个主题:精准医疗带给肿瘤医生的高职业使命感及价值感、精准医疗发展目前的局限性与期待。肿瘤科护士在精准医疗带来的精准护理改变方面提炼出2个主题:与精准医疗对应的精准护理理念的更新、渴望精准医疗对应的精准护理沟通交流的机会。[结论]肿瘤科医护人员对精准医疗重视度高,关注精准医疗的发展趋势,对精准医疗的快速发展与临床有效结合的有较大需求。     

浅谈产房护士的慎独修养与体会

目的探讨慎独修养在产房工作中的重要性。方法对产房工作人员的工作状况进行逐一调查分析。结果慎独修养有利于护理操作,规范护理行为,更好地为孕产妇服务。结论产房护士良好的慎独修养,也是护士一对一服务模式的一种自我保护,是医疗安全的体现。     

上腔静脉阻塞行上腔静脉置换术的手术配合

总结了7例上腔静脉阻塞综合征患者行上腔静脉人造血管置换的手术配合方法,包括术前访视,术中麻醉准备,巡回护士配合和洗手护士配合。认为完善的术前准备、紧密的手术配合以及术中密切关注手术进程是取得手术成功的关键。     

呼吸困难紫绀慢性肝病

病历摘要患者男,34岁。因活动后胸闷、气短6个月于2005年11月24日入院。15年前曾患黄疸型肝炎,此后间断肝区不适,且食欲差、消瘦,未定期检查肝功能,亦未检查过肝炎病毒指标。无吸烟史。该患者于入院前半年爬楼梯时出现胸闷、气短,伴乏力、头晕、恶心。平卧休息5min后症状缓解。无发热、胸痛、咳嗽、咯血,无意识障碍。病情有逐渐加重趋势。至入院时平地行走不足60m即感觉气短、呼吸困难,伴口唇、颜面紫绀。曾于当地县医院拍胸部X线片无异常发现,心电图检查正常。自行服用氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)等解痉平喘药物,效果不佳。无夜间发作性呼吸…     

呼吸困难紫 绀慢 性肝病

患者男，34岁。因活动后胸闷、气短6个月于2005年11月24日入院。15年前曾患黄疸型肝炎，此后间断肝区不适，且食欲差、消瘦，未定期检查肝功能，亦未检查过肝炎病毒指标。无吸烟史。该患者于入院前半年爬楼梯时出现胸闷、气短，伴乏力、头晕、恶心。平卧休息5min后症状缓解。无发热、胸痛、咳嗽、咯血，无意识障碍。病情有逐渐加重趋势。至入院时平地行走不足60m即感觉气短、呼吸困难，伴口唇、颜面紫绀。曾于当地县医院拍胸部X线片无异常发现，心电图检查正常。自行服用氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等解痉平喘药物，效果不佳。无夜间发作性呼吸困难，无皮疹、四肢关节疼痛，无口腔溃疡及雷诺现象。