临时心脏起搏器在伴有缓慢型心律失常患者腹腔镜胆囊切除术围手术期中的评价

目的探讨伴有缓慢型心律失常患者腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用临时心脏起搏器的安全性。方法60例伴缓慢型心律失常拟行LC的患者，于术前置入临时心脏起搏器。结果60例均获成功，无手术并发症，围手术期无严重心血管系统并发症发生。结论围手术期置入临时心脏起搏器，可有效提高伴缓慢型心律失常患者围手术期的安全性，减少严重心血管系统并发症的发生。     

子痫患者的产时急救与护理

<正>妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇特有的一种全身性疾病。妊高征在孕妇中发病率为6%～8%,是引起孕产妇死亡的第二大危险因素,也是导致新生儿发病率和死亡率升高的重要原因之一[1]。子痫为妊高征发展的最严重阶段,在产     

羊水Ⅲ度污染对新生儿影响的临床分析及护理

<正>羊水Ⅲ度污染与胎儿宫内缺氧关系密切,是导致产后新生儿发生各种不良结局的主要原因之一,现通过对197例羊水Ⅲ度污染临床观察、分析,以探讨对羊水Ⅲ度污染的处理及护理。     

慢性肺源性心脏病并冠心病32例防治探讨

目的 探讨慢性肺源性心脏病并冠心痛的临床表现和防治措施.方法 回顾分析32例确诊的慢性肺心病并冠心病患者的临床资料.急性发作期在综合治疗基础上加用大环内酯类抗生素,并根据病情予溶栓、抗凝、有创或无创机械通气等处理,缓解期随诊予长期口服抗血小板凝集药,长期家庭氧疗、无创双水平气道正压(BiPAP)通气以改善心肺功能;伴血脂增高的肺冠心病患者应予低脂饮食及口服降脂药干预.结果 本组经治疗后显效10例(占31.3%);有效14例(占43.7%);无效8例(占25%),其中死亡4例(占12.5%).结论 肺心病并冠心病的长期防治和随诊非常重要,坚持长期家庭氧疗可减少再住院率.     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩60例效果观察

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩的临床效果。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于60例进入活跃期的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的60例初产妇作为对照组,比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,比对照组第一产程短、产后2小时出血量低、顺产率高(P<0.05)。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用,是安全有效的分娩方法。     

胺碘酮治疗恶性心律失常的临床观察

目的评价大剂量胺碘酮（Am）静脉注射治疗顽固性心律失常的疗效和安全性。方法70例合并器质性心脏病的反复发作为顽固性室性心动过速（VT）和（或）心室颤动（VF）患者,男48例,女22例,平均年龄（47.0±15.6）岁（21-68岁）。对常规抗心律失常药物治疗无效,静脉推注负荷量Am,以3.0-5.0mg/kg稀释后10min内注入,随后以1.0-1.5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注入75-150mg追加负荷量,同时口服Am,静脉用药（3.5±2.6）d。结果第1个24hAm静脉平均用量为（1.785±292）mg（1.692-3.160mg）,心律失常控制占59%（33/55）;72h心律失常全部控制。1例96h后VT复发,追加Am负荷量后获控制,1例死于心源性休克。结论大剂量静脉注射Am对顽固VT和（或）VF安全有效,用药强调个体化。在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化。预防心律失常复发需长期口服Am。     

浆细胞性乳腺炎的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效.方法:对72例浆细胞性乳腺炎病人,给予内服中药"浆乳方",并配以外治法(箍围、引流、手术、乳痈扩创、挂线、冲洗、乳头矫形术)进行治疗.通过术后病理分析、疗效观察及长期随访,评估中西医内外合治对浆细胞性乳腺炎的疗效.结果:"浆乳方"联合外治法治疗浆细胞性乳腺炎,治愈率达98.61%(71/72),复发率为1.4%(1/72).结论:中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的治愈率较高,复发少,并能保持良好的乳房外形,值得推广.     

潍坊地区新生儿脐动脉血气及乳酸参考区间建立

目的探讨体重和分娩方式对新生儿脐动脉血气分析影响,建立相关参数的参考区间。方法连续纳入我院2018年分娩的足月、无宫内感染、1 min Apgar≥8、体重≥2.5 kg且无畸形的新生儿,按体重分为正常组(2.5～4.0 kg)和巨大儿组(4.0 kg),采集各组脐动脉血标本,使用机载iQM质量管理系统的GEM3500血气分析仪检测脐动脉血pH、PO_2、PCO_2、BE和Lac的表达水平,并比较体重和分娩方式对脐动脉血气水平的影响。以自然分娩的健康新生儿建立脐动脉血气和乳酸水平的统计学参考区间。结果符合纳入标准新生儿408例,自然分娩组和剖宫产组脐动脉血气分析及乳酸的差异均有统计学意义(P0.01)。剖宫产组pH、BE高于自然分娩组,而PO_2、PCO_2、Lac低于自然分娩组(P0.01)。296例足月自然分娩新生儿的脐动脉血气分析及乳酸的参考区间分别为:pH 7.18～7.32,PO_2 10.06～22.68 mmHg,PCO_2 43.53～65.33 mmHg,BE-6.81～-1.15 mmol/L,Lac 2.44～5.38 mmol/L。结论建立了本院足月自然分娩新生儿脐动脉血气参数的参考区间;乳酸参考区间与诊断阈值的显著差异提示需建立新生儿窒息的临界值。     

非洛地平缓释片联合福辛普利片治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的：观察非洛地平缓释片联合福辛普利片治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法：选取120例单纯收缩期老年高血压患者,分别用非洛地平缓释片（A组）、福辛普利片（B组）、非洛地平缓释片和福辛普利片联合（C组）治疗12周,观察治疗效果。结果：治疗后,C组的疗效要高于A组和B组,C组可显著降低老年单纯收缩期高血压患者的收缩压（SBP）（P〈0．05）;而三组的舒张压（DBP）水平无明显改变（P〉0．05）;3组未见严重不良反应。结论：非洛地平缓释片联合福辛普利片在控制老年单纯收缩期高血压的疗效明显优于单种用药。     

厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸、尿微量白蛋白的影响

目的:探讨厄贝沙坦对老年高血压患者血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白(UMA)的影响。方法:将98例老年高血压合并高尿酸血症(HUA)及UMA患者随机分为A组(n=50,口服厄贝沙坦片)和B组(n=48,口服氨氯地平片),用药4、8、12周后观察2组血压、SUA、24h-UMA的变化,疗程12周。结果:治疗12周后,A组平稳降压与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗12周后A组SUA下降,24h-UMA排出减少,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:厄贝沙坦能降低老年高血压同时降低SUA和减少UMA的排出,对肾脏有很好的保护作用。