浆乳方联合乳房成形术及持续负压灌洗技术治疗难治性浆细胞性乳腺炎

目的评价浆乳方联合乳房成形术及持续负压灌流技术治疗难治性浆细胞性乳腺炎的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月期间收治的42例难治性浆细胞性乳腺炎患者。所有患者术前1个月至术后1个月口服浆乳方,每日一帖;手术彻底清除病灶,一期乳房成形修复,术后持续负压灌洗。观察该方法对于难治性浆细胞性乳腺炎的疗效、不良反应和满意度。结果治愈率100%(42/42),总有效率为100%(42/42),复发率0%(0/42)。平均术后伤口愈合时间8.29 d,平均痊愈时间42.29 d,无药物过敏及不良反应。总体满意度评分:5分(n=28,67%)、4分(n=12,29%)、3分(n=2,5%)。结论浆乳方联合乳房成形术及持续负压灌洗技术可有效治疗难治性浆细胞性乳腺炎。     

中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎56例

目的：探索提高浆细胞性乳腺炎治愈率、降低复发率、提高保乳率、降低乳房变形程度的有效方法。方法：对58例浆细胞性乳腺炎患者采用中西医结合方法进行辨证分型治疗。肿块期无红肿热痛者以温阳化痰,软坚散结的阳和汤为主;肿块期伴红肿热痛者以阳和汤加透脓散为主;脓成期以疏肝清胃,排脓透毒的瓜蒌牛蒡汤为主;愈合期以扶正祛邪、托里排脓的托里消毒散为主;各期配以相应的中药外敷,脓成后予以手术切开引流清创术治疗。观察患者的痊愈率、总有效率、复发率、保乳率以及乳房变形程度。结果：58例中痊愈53例,有效4例,无效1例,行乳房切除术1例,复发4例,乳房外形明显改变者5例,中位治疗时间为22 d。结论：中西医结合法治疗浆细胞性乳腺炎,可使治疗时间缩短,痊愈率较高,有效地提高了保乳率,降低了乳房外形变形程度。     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎59例

目的探讨浆细胞性乳腺炎的中西医结合诊治方法。方法回顾性分析2003年5月～2009年5月笔者所在医院收治的59例难治性乳腺炎患者的临床资料。结果 59例患者中单纯服药9例,冲洗29例,手术21例,复发2次手术5例。结论中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎,临床效果显著,值得推广。     

浆细胞性乳腺炎外科治疗方法初步探索(附62例报告)

目的探讨不同时期浆细胞性乳腺炎的治疗方法及其疗效。方法62例浆细胞性乳腺炎患者中,根据疾病的不同阶段采取不同的处理方式:因导管扩张行溢液乳段切除术24例(38.7%),因急、慢性炎症行乳腺区段切除术11例(17.7%),因脓肿形成行B超引导下乳腺脓肿穿刺冲洗术8例(12.9%),脓肿置管引流术4例(6.5%),脓肿切开引流10例(16.1%),因瘘管或窦道形成行瘘管或窦道切除术5例(8.1%)。结果乳腺导管扩张期、急慢性炎症期行溢乳段切除、乳腺区段切除的35例均愈合,脓肿形成期的22例中,2例经3次脓肿穿刺冲洗未愈而改行切开引流术,余均痊愈,但行脓肿切开引流术的10例中复发4例(6.5%);窦道期的5例经1~10个月换药痊愈。结论对于浆细胞性乳腺炎不同的阶段应选择适当的治疗方法,避免贸然采取乳腺单纯切除术,可使患者手术创伤减小,生活质量提高。     

男性浆细胞性乳腺炎3例临床报道并文献复习

目的:探讨男性浆细胞性乳腺炎的治疗选择.方法:结合文献及笔者收治病例进行分析.结果:男性浆细胞性乳腺炎少见,临床表现复杂,诊断较困难,处理棘手,其多以乳晕区肿块为表现,不易除外乳腺癌,病理切片提示大量淋巴细胞及浆细胞浸润.结论:对于男性浆细胞性乳腺炎行扩大切除加用理疗能取得较满意的效果.     

中西医结合治疗慢性期浆细胞性乳腺炎56例疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗慢性期浆细胞性乳腺炎有效方案.方法:回顾性分析56例慢性期的PCM的临床资料,采用外科手术为主、内服中药为辅.结果:随访6个月-6年,1年以内者5例,未见复发;1-5年者43例,41例无复发,2例(40岁以上)分别于术后7个月和13个月再发脓肿,行乳房单纯切除而治愈;8例乳房外形较差的患者,6例术后半年逐渐恢复呈半球形.结论:中西医结合治疗慢性期的PCM疗效肯定.     

乳管镜下浆细胞性乳管炎的分型及临床研究

目的探讨乳管内窥镜对诊断及治疗浆细胞性乳腺炎的临床价值。方法对250例乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,对其中95例浆细胞性乳腺炎患者在乳管内窥镜下对乳管内病变的特点予以分析并加以分型研究。结果95例浆细胞性乳腺炎患者中,Ⅰ型患者21例(22．1％),Ⅱ型患者43例(45．3％),Ⅲ型患者18例(18．9％),Ⅳ型患者13例(13．7％)。非手术治疗83例,症状完全缓解45例,好转38例。手术治疗12例,均病理证实,其中5例伴有中、重度不典型增生。结论乳管内窥镜可以对浆细胞性乳腺炎患者做出明确的诊断,并可对病变乳管进行定位,提示手术指征,使绝大多数患者避免手术,对需要手术活检的患者可缩小手术范围,是临床上一种不可缺少的辅助诊断方法。     

中西医结合治疗急性浆细胞性乳腺炎19例临床总结

目的探讨对浆细胞性乳腺炎患者的乳房形态损害最小的治疗方式。方法我院对2007年3月至2010年3月期间门诊和入院治疗的19例急性浆细胞性乳腺炎患者采用中药内服,适时脓肿引流,炎症消退后择期肿块切除的方法治疗。结果全部患者从开始口服中药到实施肿块切除时间63～97 d,平均78 d,肿块切除前有7例接受了抗生素治疗,有12例行脓肿引流手术,肿块切除后恢复良好。术后随访24～48个月,平均36个月,均无复发。患侧乳房形态与对侧一致,乳房表面皮肤光滑,外观自然,乳晕部切口呈线状,不易察觉。结论中西医结合治疗急性浆细胞性乳腺炎具有疗效好、治疗后患侧乳房外观形态满意的优点。     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎Meta分析

目的:评价中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的疗效及优势。方法:依据纳入标准,检索2013年1月—2017年12月国内外发表的关于中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的随机对照试验(RCT)文献,以中西医结合治疗组与单纯西医治疗组治疗该病的相对危险度(RR)为效应指标,选择固定效应模型(Meta分析),经一致性检验后对RR合并,并进行偏倚评估。同时对纳入的随机对照试验进行质量评价;本研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析,并对偏倚结果采用Stata软件进行Begg检验和Egger检验。结果:符合标准的RCT研究共有20项,中西医结合治疗为试验组,单纯西医治疗为对照组,病例数分别为788例、754例。统计分析结果显示:试验组较对照组治疗该病的总有效率有所提高,合并RR后,计算差异有统计学意义[RR=0.28,95%CI (0.22, 0.37),P0.00001]。同时对比两组治疗方案的近远期疗效,其结果显示在近期疗效上,中西医结合治疗该病在生活质量、治愈疗程、不良反应的发生率方面均优于单纯西医治疗组;在远期疗效上乳房形态、治疗后满意度以及复发率和复发时间也优于单纯西医治疗组。发表偏倚结果提示出现偏倚。结论:中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎疗效优于单纯西医治疗,而且在近期疗效和远期疗效上具有独特的优势,但仍需要更多高质量临床研究进一步验证。     

肉芽肿性乳腺炎的诊治分析

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是一种非干酪样坏死、局限于乳腺小叶、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病,后期易破溃,形成窦道,呈地道式蔓延.该病较少见,目前尚缺乏充分认识,就其临床表现而论,许多方面与浆细胞性乳腺炎相似,故易与浆细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺癌等相混淆.近年来该病发病率有上升趋势,自2005年1月至2010年6月云南省第一人民医院共诊治32例GM,结合文献对其诊疗予以分析.