肠造口护理质量评价指标构建的初步研究

目的构建科学、客观、全面的综合医院肠造口护理质量评价指标,为有效开展专科护理质量评价提供客观依据。方法通过文献资料分析法、专家访谈及Delphi专家咨询,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论构建综合医院肠造口护理质量评价指标。结果两轮专家的权威程度分别为0.853和0.869;两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.213和0.220,最终确定了包含结构质量、过程质量和结果质量的3个一级指标、8个二级指标和41个三级指标的肠造口护理质量评价指标。结论以三维质量理论构建的肠造口护理质量评价指标,为临床肠造口护理质量评价提供参考依据,有利于精细化护理管理的实现。     

成人心脏术后呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理进展

综述成人心脏术后呼吸机相关性肺炎发生发展的危险因素,主要包括病人年龄、体重、慢性阻塞性肺疾病史、手术体外循环时间、主动脉阻隔时间、围术期输注血液制品、术后机械通气时间、二次气管插管、术后应用抑酸药等因素,以期为合理科学防控心外科呼吸机相关性肺炎的发生提供参考依据。     

肠内营养防治呼吸机相关性肺炎的研究进展

目的了解肠内营养与呼吸机相关性肺炎的相关性,总结机械通气患者行营养支持的干预措施,以期为临床医务人员制定个体化的肠内营养干预方案提供依据。方法查阅并整理机械通气患者行营养支持干预研究的文献,依据文献结果进行分析总结。结果针对机械通气患者采用不同时机(早期、晚期),不同体位,不同输注途径(鼻胃管、鼻肠管、经胃/肠造瘘管),不同输注方式(连续输注方式、间歇输注方式)的营养干预方法。结论针对机械通气患者采用肠内营养符合生理学要求,需考虑规避呼吸机相关性肺炎危险因素的同时,也需注意胃肠道并发症的发生,营养干预的时机、途径、作用效果以及护理方式还存在一些学术争议,而如何针对不同疾病的机械通气患者运用循证方法选择合理的营养支持方式或如何采取个体化的混合喂养的方式,有待进一步研究。     

糖尿病足溃疡伤口评估及护理干预研究进展

从医护人员及病人对糖尿病足溃疡的认知、伤口评估方法及工具等方面综述了糖尿病足溃疡伤口的评估现状;从医疗处理和护理干预两方面分析糖尿病足溃疡伤口管理存在的问题,为临床实现糖尿病足溃疡等慢性伤口的系统性和规范性护理提供参考。     

suPAR在原发性局灶节段性肾小球硬化足细胞损伤的作用

【目的】探讨suPAR在原发性FSGS患者足细胞损伤中的作用。【方法】(1)收集原发性FSGS患者（17例）血清,以健康志愿者（10例）及其他类型原发性肾病综合征患者（10例）作为正常及疾病对照,采用ELISA检测suPAR水平;(2)采用suPAR体外刺激足细胞,收集细胞行流式细胞术分析细胞凋亡情况;收集细胞,提取RNA,行RNAseq;(3)足细胞RNAseq数据差异基因筛选,上下调基因行KEGG及GO通路富集分析,热图展示足细胞局部黏附、滤过膜、细胞骨架及内吞相关基因变化情况,并行qPCR验证。【结果】(1)FSGS患者suPAR水平显著升高,且其他肾病综合征（NS）患者suPAR水平显著升高;(2)suPAR刺激显著改变人足细胞转录组,共筛选出272个上调基因和288个下调基因;(3)上下调基因分别行KEGG和GO通路富集分析发现focal adhesion及DNA复制及损伤修复相关通路显著下调;(4)suPAR未显著增加足细胞凋亡。【结论】原发性FSGS患者suPAR水平显著升高;suPAR可能通过干扰基因组稳态,破坏足细胞局部黏附、滤过膜及细胞骨架相关功能分子促进足细胞损伤...     

转型背景下《中医儿科学》教学方法改革

在南阳理工学院转型为应用型大学的背景下,我校儿科团队在《中医儿科学》传统讲授法基础上开展的"换位教学"调动学生积极性;"演示法""纠错法"结合提高学生动手能力;病案教学与临床见习结合训练临床思维能力;改革考试考核方法引导学生向理论与实践、思维与能力结合的方向发展。突出以学生为教学主体,以能力培养为教学目的,以期达到培养高素质应用型人才的教学目标。经过一系列改革,不仅学生自主学习的积极性提高,期末考卷分析及见习结束后带教教师的评价均提示临床思维能力、实践动手能力也不断提高,优于改革前的传统教学。     

2008年北京奥运会、残奥会疾病分布及医疗资源分析

目的对2008北京奥运会、残奥会比赛及训练场馆的发病情况、疾病种类进行分析,指导大型集中性运动项目医疗资源的合理分配。方法对所有场馆的非注册人员、运动员、工作人员、媒体人员、VIP人员和其他人员的发病率分析;统计不同场馆各类疾病的发病情况。结果 2008年北京奥运会和残奥会期间各类疾病总发病率最高的均是工作人员,最低的分别是VIP人员和媒体人员。非竞赛场馆和竞赛场馆患病人数最多。训练场馆的耳鼻喉科疾病发病率最高。奥运会特殊控制区的呼吸道疾病发病率高,残奥会特别控制区的呼吸道疾病发病率明显降低。结论 2008年北京奥运会和残奥会不同场馆人群所患疾病情况不同,患者主要集中于竞赛场馆和非竞赛场馆。外伤发生情况最多,各场馆应配备外科医生。     

孕早期安氟醚麻醉对大鼠子代海马NR2B表达的影响

目的 评价孕早期安氟醚麻醉对大鼠子代海马N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)表达的影响.方法 孕8～10 d SD大鼠30只,体重200～250 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):对照组(C组)、吸入安氟醚4h组(E1组)和吸入安氟醚8h组(E2组).E1组和E2组分别吸入1.7％安氟醚4和8h,氧流量为2 L/min,C组吸入等流量氧气.分别于出生后20和30d,采用Morris水迷宫系统测定子鼠的认知功能.于水迷宫实验结束后第2天,取各组子鼠海马组织,分别采用PCR和免疫组化法测定NR2B mRNA及蛋白的表达.结果 与C组比较,E1组和E2组子鼠出生后20和30 d时逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,平台象限停留时间缩短(P＜0.05),海马NR2B mRNA及蛋白表达下调(P＜0.05);与E1组比较,E2组子鼠出生后20和30 d时海马NR2B mRNA及蛋白表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕早期安氟醚麻醉可降低大鼠子代的认知功能,其机制与抑制大鼠子代海马NR2B表达有关.