胎儿超声NT联合血清PIGF、ADAM12、uE3检测在唐氏综合征的早期预测中的价值分析

目的探讨胎儿超声颈项透明层厚度(NT)联合血清胎盘生长因子(PIGF)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、游离雌三醇(uE3)检测对唐氏综合征(DS)的早期预测价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月间于空军军医大学第一附属医院行产检的500例孕妇资料,使用超声检测胎儿NT,并检测孕妇血清中PIGF、ADAM12、uE3水平,以羊膜穿刺检测胎儿染色体情况为金标准,分析超声检测胎儿NT联合血清PIGF、ADAM12、uE3预测DS的价值。观察不同风险程度孕妇的异常妊娠结局率。结果单纯超声检测确诊11例DS胎儿,阳性率为2.20%(11/500),单纯血清检测确诊12例DS胎儿,阳性率为2.40%(12/500),联合检测确诊13例DS胎儿,阳性率为2.60%(13/500);单纯超声检测诊断DS的灵敏度、特异度分别为67.67%、94.77%,单纯血清检测诊断DS的灵敏度、特异度分别为73.31%、95.38%,联合检测诊断DS的灵敏度、特异度分别为92.86%、96.79%;受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,单纯超声、血清检测的曲线下面积分别为0.630、0.660,对DS的预测价值不高;联合检测的曲线下面积为0.720,对DS具有一定的预测价值。联合筛查出的结果中,高风险孕妇的异常妊娠结局率(15.38%)明显高于低风险孕妇(1.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿超声NT联合血清PIGF、ADAM12、uE3检测的DS早期预测价值高于单项筛查,值得临床推广。     

老年颅脑损伤患者执行功能障碍状况的调查分析

目的探讨老年颅脑损伤患者执行功能障碍的状况。方法选取2016年该院收治的老年颅脑损伤患者90例为研究组,选取同期健康体检者90例为对照组,应用行为学评价测验(BADS)筛选执行功能缺陷,对比两组研究对象的执行功能状况。结果两组研究对象BADS评分方面,研究组患者的BADS单项标准分以及总标准分均明显优于对照组(P0.05);额叶损伤以及非额叶损伤患者BADS评分对比,单项标准分以及总标准分差异均无统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤患者普遍存在执行功能障碍,不存在额叶损伤特异性。     

多学科合作快速康复模式促进高危产妇剖宫产术后康复的实践研究#

目的 探讨运用多学科合作快速康复模式对高危产妇剖宫产术后康复的效果。方法 选取 2020 年 10 月 1 至 2022 年 3 月 期间在本院剖宫产的符合要求的高危产妇 400 例作为研究对象。随机将研究对象分为对照组和观察组,每组各 200 例。对照组 采用常规方式护理,观察组采用多学科合作快速康复模式护理。分析比较两组的术后疼痛程度、恢复情况（下床活动时间、肛 门排气时间、留置尿管时间）以及护理满意度。结果 干预后,观察组的术后疼痛程度比对照组显著降低（P<0.05）。观察组的 下床活动时间、肛门排气时间、留置尿管时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 结论 多学科合作快速康复模式能促进高危妊娠产妇剖宫产术后康复,缓解手术后疼痛,提升护理满意度。     

TACE联合索拉非尼治疗肝细胞肝癌患者不良反应的观察和护理

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）患者的不良反应,提高治疗的依从性。方法选取符合受试标准的中晚期HCC患者8例,TACE治疗后口服索拉非尼,每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答评价,记录不良反应发生情况,并对不良反应观察分析。结果不良反应发生率82．3％,以手足皮肤反应、脱发、乏力和腹泻为主。I度（43．7％）、II度（35．6％）。结论索拉非尼不良反应轻微,主要集中在皮肤手足和消化道,采取正确的护理干预措施,症状易于控制。     

肋间神经痛诊治的解剖学基础 (系列报道之七)

目的 介绍肋间神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为肋间神经主干或外侧支神经痛的患者20余例，采用强的松龙混悬液加局部麻药的局部注射法治疗。结果 所有病人皆在注射后短时完全止痛，多数一周后痊愈，少数经2-3次注射后痊愈。个别病人失访。结论 对诊断正确的患者，采取强的龙局部注射法，可获得满意的疗效。     

绩效考核量化管理在优质护理服务中的应用

绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计置的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,最大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核. 我科于2010年9月开始实施优质化护理,取得了满意效果,现介绍方法如下：     

宫腔镜手术患者应用一次性宫颈扩张棒预处理的效果观察

目的 探讨一次性宫颈扩张棒在宫腔镜手术患者宫颈预处理的应用效果.方法 选取宫腔镜手术患者311例,根据患者住院号进行分组,单号为对照组(150例),双号为观察组(161例).对照组使用米索前列醇粉剂400μg于术前4 h放置宫颈及后穹窿进行宫颈预处理,观察组使用一次性宫颈扩张棒于术前4h置宫颈管进行宫颈预处理.结果 观察组疼痛持续时间及不良反应发生少于对照组(P<0.05);观察组宫颈软化扩张程度优于对照组,人工流产综合反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组宫颈扩张时间及手术时间短于对照组,总出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性宫颈扩张棒是安全、有效的宫颈预处理方式,可缩短疼痛持续时间,减少不良反应发生,优化宫颈软化扩张程度,缩短术前宫颈扩张时间及手术时间,值得临床借鉴使用.