内镜下手术治疗腕管综合征的应用分析

目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法回顾性分析在该院手术治疗的37例(41腕)伴有腱周滑膜组织增生的CTS患者,术中均在内镜下切断腕横韧带,同时经内镜入口切除指浅屈肌腱周围增生的滑膜。比较患者手术前后临床症状、体征改变,统计术后优良率。结果按Kelly分级,术后整体优良率为95.12%。夜间麻醒症状均消失,Tinel征、Phalen征阳性率降低至2.44%(P0.05),两点辨别觉平均值低至(3.5±0.9)mm(P0.05),无严重并发症。结论对于伴有腕管内滑膜轻度增生的特发性CTS患者,内镜下腕横韧带切开联合滑膜组织切除,是一种新的、可行的、近期疗效显著的治疗方式,值得临床推广。     

尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指背组织缺损的临床应用

严重的手外伤常同时合并有皮肤、肌腱和／或神经的多种组织缺损。本次研究应用尺动脉腕上皮支复合皮瓣来修复手指指背皮肤伴伸指肌腱缺损和／或伴指背神经缺损此类复合组织缺损的患者8例,术后患者手部功能恢复满意。现报道如下。     

中药熏洗结合CPM机在断指再植术后康复中的应用

断指再植术后，患指需要一定时间的制动，虽然手外科医师一再强调手术的无创操作和术后的功能康复，但仍有部分患者出现不同程度的关节僵硬。2001年6月-2005年5月，我科对124例近节手指离断再植术后关节僵硬的患者，应用中药熏洗，结合应用6000X手指CPM机（加拿大生产）进行手功能康复训练，取得了较满意的疗效。     

虎口重度挛缩的治疗

目的探讨不同外科皮瓣转位或移植修复虎口挛缩开大后皮肤和软组织缺损的疗效。方法126例创伤后引起的虎口重度挛缩患者,根据虎口开大后皮肤软组织缺损的不同情况,分别用示指近节背侧转移皮瓣、前臂背侧皮瓣、髂腹股沟轴型皮瓣、趾蹼皮瓣治疗,测量虎口并与健侧对比,评价术后的疗效。结果术后经6～12个月(平均8.5个月)的随访,虎口开大的优良率为79.36%(100/126)。结论不同的外科皮瓣转位或移植是治疗虎口重度挛缩的有效方法。     

负压封闭引流技术配合背阔肌皮瓣移植治疗上肢大面积皮肤撕脱伤

上肢大面积皮肤撕脱伤常见于工伤和交通事故等外伤,分为完全性与不完全性撕脱两大类;不管是哪一类的损伤,大面积的上肢皮肤撕脱,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤。早期局部处理的好坏对这种疾病预后的优劣有很大影响。若处理不当,常可使皮肤大面积坏死,创面感染,加重损伤的程度,并增加晚期修复的困难,影响功能     

26例锐器刺伤致腋动脉损伤的诊治

目的 探讨锐器刺伤致腋动脉损伤的诊治体会.方法 对26例腋动脉刺伤入院时均处于不同程度休克状态的急诊患者,在积极杭休克治疗的同时,急诊进行清创探查及血管神经修复术.其中行腋动脉直接吻合16例,腋动脉修补6例,自体大隐静脉移植修复腋动脉4例.结果 伤后12h内26例腋动脉损伤修复再通,无病例发生肢体坏死、截肢或死亡.伤口一期愈合,桡动脉搏动良好.结论 积极抗休克同时对腋动脉刺伤早期诊断、及时手术探查、术中止血、修复血管再通是枪救生命、控制休克、获得良好疗效的关键.     

手指末节指腹组织块离断再植的疗效观察

手指末节指腹是人的第二只眼睛,它特有的灵活性及敏感性给人类提供了很大的方便和快捷。末节指腹复合组织块离断不仅仅是一个软组织的缺失,更是对手的外观和功能造成严重损伤。对于此类损伤,由于可供逢接的血管非常纤细,再植难度大,往往采用皮瓣修复来保留长度。     

单穿支与多穿支皮瓣术后并发症比较的meta分析

目的比较单穿支及多穿支皮瓣术后并发症的发生率, 为未来临床决策提供参考。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、知网、维普数据库中检索1995年1月到2020年12月有关单穿支与多穿支皮瓣术后并发症比较的文献, 按照纳入、排除标准筛选并提取文献, 采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入8项研究, 包含1 008个皮瓣, 其中单穿支皮瓣535个(53%), 多穿支皮瓣473个(47%)。与多穿支皮瓣相比, 单穿支皮瓣静脉危象出现率较高(OR=2.29, 95%CI:1.25～4.21, Z=2.67, P=0.008), 脂肪坏死率较高(OR=2.04, 95%CI:1.02～4.10, Z=2.10, P=0.040), 皮瓣完全坏死率较高(OR=2.71, 95%CI:1.26～5.86, Z=2.54, P=0.010), 差异有统计学意义。在动脉危象发生率(OR=1.18, 95%CI:0.48～2.90, Z=0.37, P=0.710)及皮瓣部分坏死率(OR=1.20, 95%CI:0.61～2.36, Z=0.52, P=...