大脑中动脉动脉瘤的血管内治疗

目的探讨血管内治疗大脑中动脉动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析采用血管内治疗的24例大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,包括患者年龄、临床分级、动脉瘤出血量、部位、形态、瘤颈宽度、血管痉挛程度及术中应用技术等。结果100%栓塞17例,95%栓塞4例,90%栓塞3例。1例患者术中血管痉挛加重致不完全失语。随访无动脉瘤再破裂出血病例,1例患者出现迟发性血管痉挛。结论血管内治疗大脑中动脉动脉瘤是一种安全、有效的方法。     

危急重症治验录

危急重症治验录江西省鹰潭市人民医院（３３５０００）李志清一、麻诊逆证周某，男，６岁，１９７９年３月诊。患儿麻疹正值透发之际，忽隐没，旋即高热烦躁，昼夜不得安宁。其家长曾自给羚羊角粉内服，稍安静片刻，复又躁扰不宁，舌红苔焦黄，唇焦裂，危在旦夕。综观全证...     

脑动脉瘤夹闭术与栓塞术:竞争还是互补?

目的探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术和介入栓塞术两种治疗方式的相互关系。方法回顾总结动脉瘤夹闭术和栓塞术互补性治疗的6例病例，其中3例先行手术治疗，3例先行介入治疗。3例手术治疗的患者其中1例出现后交通动脉瘤复发，1例前交通动脉瘤术后前交通动脉上发现新的动脉瘤，均行动脉瘤栓塞术补充治疗，1例双侧后交通动脉瘤左侧手术夹闭1年后行右侧后交通动脉瘤颅内支架血管内介入治疗。3例先介入治疗的患者中1例发生栓塞物堵塞载瘤动脉瘤导致大面积脑梗塞，1例发生栓塞物移位，1例发生再出血，均采取开颅手术予以补充治疗，夹闭动脉瘤并取出了栓塞物。结果所有补充治疗均未造成新的病残，其中5例恢复满意，1例恢复良好。结论颅内动脉瘤夹闭术和栓塞术之间既是竞争的关系同时也是互补的关系，两种手术方式都有需要发展的余地同时也有相互结合的必要。     

不同硒水平地区儿童的酶谱分析

永寿县大骨节病考察发现了大骨节病病儿血浆酶谱的改变。而关于低硒与大骨节病流行病学的关系,在大骨节病的长期研究中早已被广泛的注意。硒与酶的关系,近来对GSH-PX较为重视,但涉及其它酶仍为少见。硒状态和血浆酶学的改变有无相关性,目前尚无报道。因此,大骨节病病儿的特殊酶谱与Se水平有何关系,这种酶谱是低Se反应性的酶谱还是大骨节病病儿特有的酶谱,这对肯定或否定酶谱作为大骨节病的诊断手段至关重要。为回     

血清nCa^2＋含量在肾综合征出血热中的动态变化

目的 研究血清离子钙（ｎＣａ＾２＋）在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）中的变化规律及在发病中的作用。方法 用离子选择电极法检测了４６例ＨＦＲＳ患者不同病期血清ｎＣａ＾２＋含量,并将ｎＣａ＾２＋与血清尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）做相关分析。结果ＨＦＲＳ患者在低血压休克期和多尿期时血清ｎＣａ＾２＋含量降低（Ｐ〈０．０５）,以少尿期最为显著（Ｐ〈０．０１）。而且随病情加重,结果依次降低,危重型患者整个多尿     

EMAP-Ⅱ通过LKB1/AMPK/mTOR信号通路增加BTB的通透性

目的研究内皮-单核细胞激活多肽(EMAP-Ⅱ)对体外血肿瘤屏障(BTB)通透性的影响及可能机制。方法建立体外BTB模型,EMAP-Ⅱ处理后,millipore电阻测量系统检测跨内皮细胞阻抗(TEER)值,采用Western blot方法检测p LKB1/LKB1、p AMPK/MAPK和p-m TORC1/m TORC1的蛋白表达水平;分别应用LKB1抑制剂radicicol、AMPK抑制剂compound C和m TORC1激活剂IGF1进行预处理后再给予EMAPⅡ,检测体外BTB模型的TEER值,Western blot方法检测紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin的蛋白表达水平。结果与EMAP-Ⅱ0 h组相比,EMAP-Ⅱ可明显降低体外BTB模型的TEER值,增加p-LKB1/LKB1和p-AMPK/AMPK的表达水平,降低p-m TORC1/m TORC1的表达水平,以上指标在EMAP-Ⅱ作用1 h时效果最明显;radicicol、compound C和IGF1预处理能够部分阻断EMAP-Ⅱ的作用,使体外BTB模型的TEER值及紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin的表达水平明显增加。结论 EMAP-Ⅱ能明显增加体外BTB模型通透性,其机制可能与激活LKB1/AMPK/m TOR信号通路相关。     

糖尿病眼底检查——你的视力你做主

随着我国经济的发展,大家生活富裕了,饮食和生活习惯也发生了改变,我们常常听说朋友、邻居、亲属得了糖尿病。中国当前糖尿病的患病率大概为11．6％,而且在逐年增加。据统计,目前中国的患病人数在1．14亿左右,这当中约有30％已经发生眼底改变。即使在美国这样的发达国家,由于糖尿病引起失明的病人每年也大约有1．2万～2．4万人。但糖尿病患者们也不用悲观,虽然糖尿病现阶段不能根治,但是我们还是可以控制它的,并力争保持一个良好的视力,从而提高生活质量。     

阈下微脉冲激光在糖尿病黄斑水肿中作用机制的研究进展

阈下微脉冲激光是近年来应用于眼科的一种以长间歇为特征的激光模式,可以在达到有效治疗效应的同时将其对组织的损伤降到最小,目前已应用于糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗。早期研究认为,阈下微脉冲激光选择性地作用于视网膜色素上皮细胞,通过调节炎性生物标志物、生长因子、热休克蛋白等物质的表达达到减轻黄斑水肿的目的。近年来随着研究进展,越来越强调视网膜胶质细胞在DME中的作用,Müller细胞也被认为可能是微脉冲激光作用的靶细胞之一,但目前尚没有微脉冲激光直接或间接作用于Müller细胞的证据。期待不远的将来发现更多阈下微脉冲激光的靶细胞,并通过Müller细胞或Müller细胞与视网膜色素上皮细胞共培养进行体外实验以进一步证实,从而更为详细地探讨阈下微脉冲激光在DME中的作用机制。     

外用熏洗方配合手法治疗膝僵直关节病79例临床疗效分析

目的分析外用熏洗方配合手法治疗膝僵直关节病的临床效果。方法将治疗组79例采用外用熏洗方联合手法治疗的疗效与对照组79例仅采用手法治疗膝僵直关节病的疗效进行比较观察。结果治疗组:显效47例(59.49%),总有效率89.87%;对照组:显效32例(40.51%),总有效率73.42%,治疗组效果好于对照组。同时,治疗后膝关节功能评分也显示治疗组优于对照组,P<0.05,有显著性差异,具有统计学意义。结论利用外用熏洗方配合手法推拿治疗膝僵直关节病疗效显著、能明显提高膝关节功能,改善关节灵活度,减轻僵直、疼痛等症状,进一步提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

天津市蓟县桑梓村40岁及以上人群中青光眼患病率调查

目的 调查天津蓟县桑梓村40岁及以上人群中青光眼的患病率。方法 2003年1～3月，对天津蓟县桑梓村1987人进行青光眼的普查，每一位受检者接受了问卷调查、视力、色觉、眼前节检查、前房深度、眼压测量及眼底检查，部分接受了倍频视野仪、Goldmann前房角镜及中心视野检查。结果 1701人完成了检查，受检率为85.61％。青光眼患病率为1．59％，原发性闭角型青光眼为1．12％，原发性开角型青光眼为0．35％，继发性青光眼为0.12％；高龄、有青光眼家族史者原发性青光眼患病率较高。所检出的27例青光眼患者中，有19例视功能有一定程度的损伤，其中6例双眼盲，5例单眼盲，4例双眼低视力，4例单眼低视力；19例视力损伤中13例患者年龄≥70岁。结论 青光眼引起的视功能损伤是十分严重的，高龄伴有青光眼家族史的人群应定期随访。