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1.
1 临床资料 患者,男,49岁。因慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲于2003-03-06在全麻插管下行内窥镜下全组鼻窦开放加鼻中隔矫正术。麻醉诱导为咪唑安定3 mg、芬太尼0.1 mg、阿曲库胺30 mg、异丙酚150 mg依次静脉注射,吸纯氧后使用SHUC-MAN喉镜经口明视下ID7.5#导管顺利插入,导管套囊注入空气8 ml,固定于左口角,插入导管距门齿23 cm,术中1%~1.5%异氟醚、N2O-O2(1:1)吸入Drager SA2 IPPV维持麻醉,持续泵入SNP控制降压收缩压维持在70 mmHg左右降压1.5小时,术 相似文献
2.
目的 探讨星形胶质细胞标志物S100B蛋白浓度变化与七氟烷麻醉躁动中的相关性.方法 选择在全麻下行择期白内障手术的患儿30例,美国麻醉医师协会麻醉风险评分(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄3~6岁.吸入麻醉诱导为8%七氟烷,待患儿睫毛反射消失后插入喉罩.术中采用3.0%~3.5%的七氟烷维持,调节氧流量2~3 L/min,保持患儿自主呼吸.术毕停止吸入七氟烷,拔除喉罩,记录躁动发生情况.分别于吸入七氟烷前,吸入七氟烷后15 min和术后10 min 3个时间点采集外周静脉血2~3 ml,静置离心后,检测血清S100B蛋白的浓度.结果 30例患儿术前、术中和术后血清S100B蛋白平均浓度分别为(62.76±32.51)、(47.90±22.20)、(48.05±23.53)ng/L,术中和术后浓度值较术前明显降低(P<0.01),但术中和术后二者浓度值的差异无统计学意义(P>0.05).其中,躁动患儿术中和术后平均血清S100B蛋白浓度均较术前明显下降[(49.71±25.20) ng/L vs.(68.26±39.40) ng/L,(55.59±30.54)ng/L vs.(68.26±39.40)ng/L,P均<0.01],术中和术后的差异无统计学意义(P>0.05);未发生躁动患儿术中和术后平均血清S100B蛋白浓度均较术前明显降低[(46.71±20.64)ng/Lvs.(59.1 1±27.62)ng/L,(43.18±16.95)ng/L vs.(59.11±27.62)ng/L,P均<0.01],术中和术后的差异无统计学意义(P>0.05).躁动患儿术前、术后S100B蛋白浓度差值与与躁动评分无相关性(r=0.045,P>0.05).结论 S100B蛋白浓度在麻醉恢复期患儿躁动发生时明显下降,星形胶质细胞并未在躁动过程中表达增强,S100B蛋白浓度的变化与躁动的严重程度无相关性. 相似文献
3.
目的 探讨心律平(抗心律失常药)对缺血再灌注心肌的保护效果.方法 大鼠24只,离体心脏灌注,随机分为试验组与对照组:2组均应用停跳液,心脏停跳后,停灌注120 min,再灌注30 min,实验组在停跳液中加入心律平.分别测定再灌注5,10,30 min时,左心室收缩功能(LVDPi)及冠脉流量(Vi),检测冠脉流出液中CPK-MB、LDH、TnT量;再灌注30 min,取左心室前壁内膜,检查心肌超微结构变化.结果 再灌注5,10,30 min实验组左心肌收缩功能恢复均好于对照组;漏出液中CPK-MB、LDH、TnT含量均少于对照组组.实验组超微结构损害较对照组轻.结论 停跳液中加用心律平,可减少缺血再灌注损伤,有显著的心肌保护作用. 相似文献
4.
5.
6.
观察腰麻用于剖宫产术对血流动力学的影响,以探求腰麻用于剖宫产术的安全性。一般资料ASAI或Ⅱ级拟行剖宫产术40例,年龄26.4±3.2岁,体重65.1±8.9kg,身高159±4.6cm。以NCCOM3型无创心功能监测仪(美国)观察心排血量(CO)、每搏量(SV)、心率(HR)、射血流速指数(EVI)、心室射血时间(VET)、胸腔液体指数(TFI),分别于腰麻注药后1、2、5、10、20分观察上述指标并与基础值进行统计学比较(f检验)。术中持续监测ECG和血压,将收缩压下降>4kPa或低于12k… 相似文献
7.
麻醉专业研究生临床技能培训探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
麻醉学是一门实践性非常强的学科,其主要的基础培训在本科毕业后教育,并形成了在住院医师培训体制下的麻醉学住院医师培养模式.近年来,随着教育体制改革和麻醉学科自身的迅速发展,大批麻醉学研究生与本科生一起进入临床培训阶段. 相似文献
8.
提高鼻、喉手术全麻清醒期安全性的探讨——附1033例术后恢复室观察 总被引:2,自引:0,他引:2
鼻喉部手术与上呼吸道关系密切。其原发病、手术操作和全麻药的残余作用共同构成了恢复期的高危因素。本文对 10 33例此类手术病人全麻恢复期的安全性进行观察 ,并对几种不同手术全麻恢复期的观察时间、循环功能变化等进行比较。同时 ,探讨了并发症的预防和处理。我们认为 ,鼻喉手术病人全麻恢复期在恢复室进行仔细监护是非常必要的 相似文献
9.
目的比较6%贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响.方法择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者30例,年龄36~72岁,ASAI-Ⅲ级,符合下列条件:两周内未服用影响凝血的药物;术前经TEG检测MA>68mm.术中出血>500毫升的除外.随机分为A、B两组.采用静吸复合全麻,其中A组术中输液用林格氏液维持;B组入室后输入6%贺斯15ml/kg,其后用林格氏液维持.两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做TEG检测及PT、APTT、FIB凝血分析,并记录两组出血量,术中的输液量.结果两组术中出血量及输液总量差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前TEG参数及凝血分析指标差异无统计学意义(P>0.05),A组术毕R、K、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P<0.05),MA值与术前比较增大,差异有统计学意义(P<0.05),PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术毕R、K、PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),MA、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态,同时输入6%贺斯则对高凝状态有改善作用 相似文献
10.
目的比较6%贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响。方法择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者30例,年龄36—72岁.ASAⅠ~Ⅲ级,符合下列条件:两周内未服用影响凝血的药物;术前经TEG检测MA〉68mm。术中出血〉500毫升的除外。随机分为A、B两组。采用静吸复合全麻,其中A组术中输液用林格氏液维持;B组入室后输入6%贺斯15ml/kg。其后用林格氏液维持。两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做TEG检测及FT、APTT、FIB凝血分析,并记录两组出血量,术中的输液量。结果两组术中出血量及输液总量差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术前TEG参数及凝血分析指标差异无统计学意义(P〉0.05),A组术毕R、K、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P〈0.05),MA值与术前比较增大,差异有统计学意义(P〈0.05),PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05):B组术毕R、K、FT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05),MA、FIB值与术前比较减小。差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态.同时输入6%贺斯则对高凝状态有改善作用. 相似文献